Home Kesehatan Apakah Diet Bebas Gluten Baik untuk Kesehatan ?

Apakah Diet Bebas Gluten Baik untuk Kesehatan ?

102
0

Diet bebas gluten adalah satu-satunya pilihan bagi penderita penyakit celiac, intoleransi gluten yang parah. Sekarang, banyak orang tanpa kondisi itu mencobanya karena mereka percaya itu adalah pilihan yang sehat.

Gluten adalah protein yang ditemukan dalam gandum, jelai, gandum hitam, dan triticale, kombinasi gandum dan gandum hitam. Gluten membantu makanan seperti sereal, roti, dan pasta, untuk mempertahankan bentuknya.

Gluten juga ditemukan di beberapa produk kosmetik, seperti lip balm, dan di lem di belakang prangko dan amplop.

Pada orang dengan penyakit celiac, mengkonsumsi hanya satu crouton dapat menyebabkan masalah kesehatan, karena mereka tidak boleh mencerna gluten sama sekali. Mengikuti diet yang termasuk gluten dapat menyebabkan penyakit parah. Bebas gluten dapat menyelamatkan nyawa seseorang dengan penyakit celiac.

Namun, survei oleh perusahaan riset pasar menemukan bahwa hampir 30 persen orang dewasa di AS berusaha mengurangi atau menghilangkan gluten dari makanan mereka. Banyak dari ini tidak memiliki penyakit celiac.

Bagi orang-orang ini, apakah diet bebas gluten adalah pilihan terbaik?

Makanan yang harus dihindari

Bebas gluten mungkin tidak cocok untuk semua orang.

Seseorang dengan penyakit celiac harus menghindari semua makanan yang mengandung gluten, bahkan dalam jumlah terkecil.

Ini termasuk :

  • makanan apa pun yang terbuat dari sereal seperti gandum, barley, triticale, rye, dan malt
  • roti
  • bir
  • beberapa permen
  • banyak makanan penutup
  • sereal
  • kue dan pai
  • kentang goreng
  • Semacam spageti
  • daging olahan
  • sup
  • campuran saus
  • sirup beras merah
  • turunan malt, termasuk roti malt, cuka malt, ragi bir, dan bir berbasis malt dan susu malt atau milk shake
  • beberapa jenis kecap
  • daging self-oasting

Barang-barang lain, dan terutama makanan olahan, dapat mengandung “gluten tersembunyi.” Siapa pun yang perlu mengikuti diet bebas gluten harus memeriksa label makanan untuk memastikan tidak ada gluten dalam produk.

Oat dapat bersentuhan dengan gandum selama produksi, jadi seseorang dengan penyakit celiac harus menghindari ini kecuali mereka diberi label bebas gluten.

Produk yang dijual bebas gluten mungkin mengandung jejak gluten, terutama jika dibuat di pabrik yang juga menghasilkan produk berbasis gandum biasa.

Item non-makanan yang mungkin mengandung gluten termasuk:

  • lipstik, lip gloss, dan lip balm
  • bermain adonan
  • obat-obatan dan suplemen
  • wafer komuni

Makanan untuk dimakan

Banyak makanan yang bebas gluten secara alami.

Ini termasuk:

  • buah-buahan dan sayur-sayuran
  • telur segar
  • daging segar
  • ikan dan unggas
  • kacang yang belum diproses
  • biji dan kacang-kacangan
  • sebagian besar produk susu
  • nasi putih
  • tapioka

Biji-bijian dan pati yang mungkin diizinkan sebagai bagian dari diet bebas gluten termasuk soba, jagung dan tepung jagung, rami, quinoa , beras, kedelai, garut, dan millet.

Namun, jika biji-bijian ini mungkin bersentuhan dengan biji-bijian, pengawet, atau aditif yang mengandung gluten, seseorang dengan penyakit celiac harus menghindarinya.

Pelabelan

Menurut Food and Drug Administration (FDA), produsen makanan dapat memilih untuk menggunakan label “bebas gluten” pada produk mereka jika item tersebut memenuhi ketentuan berikut :

  • Secara inheren bebas gluten, misalnya, buah-buahan.
  • Itu tidak memiliki bahan yang mengandung atau berasal dari gandum yang mengandung gluten.
  • Ini mengandung kurang dari 20 bagian per juta (ppm) gluten, misalnya, dalam makanan di mana gluten telah dihapus

Banyak makanan pokok mengandung gluten, tetapi berbagai alternatif bebas gluten, termasuk roti dan pasta, sekarang tersedia di toko bahan makanan.

Namun, ada sedikit bukti ilmiah bahwa diet bebas gluten bermanfaat bagi siapa saja tanpa penyakit celiac atau intoleransi gluten.

Kapan gluten buruk?

Sekitar 1 dari 133 orang di AS, memiliki penyakit celiac, di mana gluten memicu respons autoimun yang menyerang lapisan usus kecil. Tubuh tidak dapat menyerap nutrisi ke dalam aliran darah dengan benar, yang menyebabkan anemia, pertumbuhan yang tertunda, dan penurunan berat badan, antara lain.

Jika seseorang dengan penyakit celiac terus makan gluten, komplikasi seperti multiple sclerosis (MS), osteoporosis infertilitas , dan kondisi neurologis dapat muncul.

Selain itu, ada hubungan yang terdokumentasi dengan baik antara penyakit seliaka dan gangguan autoimun, seperti tiroiditis.

Untuk orang dengan penyakit celiac, satu-satunya pengobatan yang efektif adalah diet ketat yang bebas gluten seumur hidup.

Hasil dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional (NHANES) 2009-2014 menunjukkan bahwa sekitar 1,76 juta orang di AS menderita penyakit seliaka.

Sementara itu, laporan yang sama memperkirakan bahwa 2,7 juta orang mengikuti diet bebas gluten tanpa penyakit celiac. Mengapa?

Mengapa bebas gluten tanpa penyakit celiac?

Menurut penulis laporan NHANES, yang diterbitkan di JAMA , berikut ini mungkin menjadi alasan mengapa semakin banyak orang mengikuti diet bebas gluten:

  • persepsi publik bahwa diet bebas gluten lebih sehat dan dapat memperbaiki gejala gastrointestinal yang tidak spesifik
  • produk bebas gluten sekarang lebih banyak tersedia
  • semakin banyak orang mendiagnosis diri mereka sendiri dengan sensitivitas gluten, daripada penyakit celiac, dan mereka telah memperhatikan bahwa kesehatan pencernaan mereka telah membaik setelah memotong gluten

Mereka yang mengikuti diet bebas gluten tanpa penyakit celiac dapat disebut sebagai orang tanpa penyakit celiac yang menghindari gluten (PWAG- people without celiac disease avoiding gluten).

Menurut Beyond Celiac, sebelumnya National Celiac Awareness Foundation, sekitar 18 juta orang di AS melaporkan memiliki beberapa bentuk intoleransi gluten, atau sensitivitas gluten non-celiac (NCGS). Ini dapat menyebabkan gejala seperti kembung atau gas, diare , kelelahan sakit kepala , “kabut otak,” dan ruam kulit yang gatal.

Sebuah studi 2011 , yang dilakukan di Australia, mengamati efek dari diet bebas gluten pada 34 orang dengan sindrom iritasi usus besar (IBS). Peserta mengikuti diet bebas gluten atau plasebo . Para peneliti menyimpulkan bahwa NCGS “mungkin ada,” tetapi alasan mengapa gluten dapat menyebabkan gejala gastrointestinal tidak jelas.

Manfaat

Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2017 di Ulasan Ahli Gastroenterologi dan Hepatologi menunjukkan bahwa gluten dapat menyebabkan gejala usus, bahkan pada orang tanpa penyakit celiac.

Ini termasuk:

  • fungsi usus yang diubah
  • irritable bowel syndrome (IBS)
  • perubahan mikrobioma usus

Sebuah studi tahun 2016 yang melibatkan anggota tim yang sama mengungkapkan bahwa beberapa orang dengan gejala NCGS mengalami aktivasi kekebalan sistemik dan kerusakan sel-sel usus ketika mengonsumsi gluten.

Bagaimana dengan autisme, epilepsi, dan skizofrenia?

Autisme: Beberapa penelitian telah menyarankan hubungan antara autisme dan konsumsi gluten, karena orang dengan autisme memiliki peluang lebih tinggi untuk memiliki antibodi antigliadin IgG, yang dapat bereaksi terhadap gluten. Namun, tidak ada hubungan sebab akibat yang telah ditemukan, dan penelitian telah digambarkan sebagai “cacat atau terlalu kecil untuk secara statistik valid.”

Epilepsi : Mungkin ada hubungan antara penyakit seliaka dan epilepsi . Dalam sebuah penelitian terhadap 113 orang dengan epilepsi, sekitar 6 persen dinyatakan positif menderita penyakit celiac. Seseorang yang menderita penyakit ini akan mendapat manfaat dari menghindari gluten.

Skizofrenia : Penelitian kecil menunjukkan bahwa orang dengan skizofrenia tampaknya lebih mungkin untuk memiliki antibodi yang terlibat dalam penyakit celiac. Menghindari gluten dapat membantu mereka yang memiliki antibodi. Para peneliti mengatakan bahwa “penelitian lebih lanjut sangat diperlukan” sebelum merekomendasikan diet bebas gluten direkomendasikan untuk orang dengan skizofrenia yang memiliki antibodi.

Ini tidak berarti bahwa menghindari gluten dapat menyembuhkan skizofrenia, autisme, atau epilepsi. Ini berarti bahwa orang-orang dengan kondisi tersebut lebih cenderung memiliki penyakit celiac.

Menghindari gluten tidak ada salahnya

Rafe Bundy, ahli gizi dan juru bicara untuk Asosiasi Nutrisi, mengatakan kepada MNT :

“ Ada banyak orang di seluruh dunia yang mengkonsumsi makanan yang secara alami bebas gluten atau rendah gluten. Contoh yang baik adalah sebagian besar Asia, di mana makanan pokok adalah nasi, bukan gandum. Sangat mungkin untuk memiliki diet sehat yang juga merupakan diet bebas gluten menggunakan sebagian besar saran diet standar. ”

Beberapa ahli gizi percaya bahwa fokus pada diet bebas gluten dan meningkatnya ketersediaan makanan bebas gluten juga dapat mendorong kesadaran penyakit celiac. Ini bermanfaat bagi penderita penyakit celiac.

Risiko

A gluten-free diet
Sebuah survei mengungkapkan bahwa penjualan produk bebas gluten di AS naik 16,4 persen pada 2013-14, mencapai $ 23,3 miliar.

Mengikuti diet bebas gluten tanpa adanya penyakit celiac dapat merusak kesehatan.

Kekurangan nutrisi : Menghindari makanan yang mengandung gluten dapat menyebabkan kekurangan nutrisi penting, termasuk zat besi, kalsium , serat, folat , tiamin, riboflavin, dan niasin.

Biji-bijian utuh, seperti roti gandum, mengandung nutrisi penting. Selain itu, banyak produk yang mengandung gluten, seperti beras dan sereal sarapan, juga diperkaya dengan vitamin .

Serat : Banyak produk bebas gluten rendah serat. Menghindari biji-bijian bisa menyebabkan kekurangan serat. Ini bisa dibuat dari lentil, kacang-kacangan, dan sebagainya, tetapi diet perlu perencanaan yang matang.

Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam The BMJ pada 2017 menyimpulkan bahwa seseorang yang mengikuti diet bebas gluten tanpa memiliki penyakit celiac memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular dalam jangka panjang. Ini karena mereka akan kehilangan manfaat jantung-sehat dari biji-bijian.

Selain itu, banyak produk olahan bebas gluten bisa lebih tinggi lemak, gula, dan kalori dan serat lebih rendah dari padanan glutennya. Ini bisa menyebabkan penambahan berat badan.

Gaynor Bussell, ahli gizi dan juru bicara Asosiasi Nutrisi Kerajaan Inggris, mengatakan kepada Medical News Today : “Gluten hanya buruk untuk kesehatan jika Anda seorang celiac.” :

“Gluten tidak penting atau merusak kesehatan atau kualitas makanan seseorang.”

Cimperman memperingatkan agar tidak menganggap bahwa “bebas gluten” itu menyehatkan.

“Kenyataannya adalah bahwa junk food atau makanan penutup bebas gluten tentu tidak lebih sehat daripada rekan-rekan mereka yang mengandung gluten,” katanya.

Bussell percaya bahwa banyak orang yang mengikuti diet “telah ditipu oleh selebriti dan media yang kurang mendapat informasi.”

Apa yang tampaknya pasti adalah bahwa orang yang memilih diet bebas gluten perlu merencanakan dengan hati  hati untuk menghindari defisiensi nutrisi .

Apakah gluten menyebabkan NCGS?

Pada 2013, tim peneliti Australia yang menyatakan pada 2011 bahwa NCGS “mungkin ada” membatalkan temuan mereka sebelumnya. Mereka menyimpulkan bahwa tidak ada bukti efek spesifik atau tergantung dosis pada peserta yang dianggap memiliki NCGS.

Kembung yang sebelumnya mereka identifikasi, kata mereka, mungkin bukan reaksi terhadap gluten tetapi pada jenis karbohidrat yang disebut FODMAPs (fermentable, oligo-, di-, monosaccharides, and polyols).

FODMAP ini hadir dalam butiran yang mengandung gluten. Ini bisa menjelaskan mengapa orang-orang dengan IBS menunjukkan perbaikan dalam gejala ketika menjalani diet bebas gluten.

Pada tahun 2014, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Journal of Proteome Research menyarankan bahwa protein gandum non-gluten — serpins, purinins, alpha-amylase / protease inhibitor, globulin, dan farinin — dapat menjadi pemicu yang terlibat dalam penyakit celiac.

Jelas, nilai diet bebas gluten untuk orang tanpa penyakit celiac perlu penyelidikan lebih lanjut.

Persiapan

Siapa pun yang berpikir untuk menghilangkan gluten dari diet mereka harus mengambil beberapa langkah untuk persiapan.

Cimperman menyarankan:

  • mendiskusikan gejala gastrointestinal, seperti sakit perut kronis atau parah, kembung, atau diare, dengan dokter, yang mungkin perlu menilai kondisi lain
  • terus mengkonsumsi gluten sampai Anda telah diuji untuk penyakit celiac, karena memotong gluten dapat menyebabkan hasil tes negatif palsu
  • berbicara dengan ahli gizi sebelum menghilangkan gluten, untuk memastikan diet akan mencakup semua nutrisi penting

Pertanyaannya tampaknya: Apakah diet bebas gluten untuk semua orang, atau hanya untuk orang dengan penyakit celiac?

Sumber
Print Friendly, PDF & Email

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here