Menopause terjadi ketika seorang wanita tidak mengalami menstruasi selama satu tahun. Kejadian ini merupakan akibat dari penurunan alami hormon yang akan dialami seorang wanita biasanya di usia 40-an atau 50-an.

Ketika seorang wanita telah mengalami menopause , dia biasanya tidak mengharapkan untuk mengalami pendarahan lebih lanjut. Namun, wanita terkadang mengalami pendarahan vagina tambahan. Jika dia telah mengalami menopause, dokter menganggap pendarahannya tidak normal, dan seorang wanita harus menghubungi dokternya.

Contoh gejala pendarahan yang dapat menunjukkan bahwa dia perlu menghubungi dokternya termasuk pendarahan setelah berhubungan seks atau pendarahan yang sangat berat dan lebih dari sekedar “bercak”. Paling umum, pendarahan tidak terkait dengan masalah menstruasi dan mungkin disebabkan oleh penyebab lain yang harus diidentifikasi.

Penyebab

image 231 1024x683 - Apakah Perdarahan Pascamenopause itu Normal?
Pendarahan vagina setelah menopause biasanya tidak diharapkan dan mungkin ada sejumlah penyebab berbeda dari perdarahan pascamenopause.

Pendarahan pascamenopause dapat disebabkan oleh sejumlah penyebab. Contoh beberapa penyebab paling umum meliputi:

  • Atrofi endometrium : Ketika hormon estrogen berhenti diproduksi karena menopause, lapisan endometrium wanita mungkin mulai menjadi lebih tipis. Akibatnya, lapisan endometrium lebih mungkin berdarah.
  • Hiperplasia endometrium : Kondisi ini menyebabkan lapisan rahim menjadi lebih tebal bukannya lebih tipis, sehingga menimbulkan perdarahan berat atau tidak teratur. Penyebab kondisi ini paling sering adalah kelebihan estrogen tanpa diimbangi oleh hormon progesteron . Hiperplasia endometrium terkadang dapat menyebabkan perkembangan kanker endometrium .
  • Kanker endometrium : Ini adalah kanker lapisan endometrium. Diperkirakan 10 persen wanita pascamenopause dengan pendarahan rahim mengalami pendarahan akibat kanker endometrium.
  • Polip : Polip adalah pertumbuhan yang dapat berkembang pada lapisan rahim. Mereka biasanya tidak bersifat kanker tetapi dapat menyebabkan pendarahan yang tidak biasa atau berat. Polip terkadang bisa tumbuh di dalam saluran serviks. Ketika ini terjadi, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan saat berhubungan seks.

Potensi lain, tetapi lebih kecil kemungkinannya, penyebab perdarahan pascamenopause meliputi:

  • masalah pembekuan
  • infeksi pada lapisan rahim, yang dikenal sebagai endometritis
  • trauma pada panggul
  • perdarahan dari saluran kemih
  • gangguan tiroid

Obat hormon, seperti tamoxifen, juga dapat menyebabkan perdarahan pascamenopause sebagai efek samping. Banyak wanita akan mengalami pendarahan terobosan akibat menjalani terapi sulih hormon dalam 6 bulan pertama.

Terlepas dari penyebab potensial yang mendasarinya, penting bagi seorang wanita untuk menemui dokternya ketika dia mengalami pendarahan vagina.

Diagnosa

Seorang dokter akan memulai pemeriksaan untuk perdarahan pascamenopause dengan bertanya kepada wanita tersebut tentang gejala yang mungkin dia alami. Seorang dokter kemungkinan akan bertanya:

  • ketika dia pertama kali menyadari gejalanya
  • berapa banyak dia berdarah?
  • jika dia memiliki riwayat keluarga perdarahan pascamenopause

Tergantung pada gejala wanita, dokter dapat merekomendasikan satu atau lebih dari sejumlah tes.

Contoh tes yang digunakan untuk mendiagnosis penyebab perdarahan pascamenopause meliputi:

  • Dilatasi dan kuretase (D&C) : Prosedur ini melibatkan pelebaran atau pelebaran serviks untuk mendapatkan sampel jaringan yang lebih besar. Ini juga melibatkan penggunaan alat khusus yang disebut histeroskop untuk melihat ke dalam rahim untuk mengidentifikasi potensi pertumbuhan.
  • Biopsi endometrium : Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung kecil dan tipis ke dalam vagina untuk mencapai leher rahim untuk mengambil sampel lapisan jaringan dari rahim. Jaringan ini kemudian dapat diuji untuk keberadaan sel-sel abnormal, seperti sel-sel kanker.
  • Histeroskopi : Prosedur ini melibatkan dokter memasukkan alat dengan kamera tipis yang menyala di ujungnya untuk memeriksa bagian dalam rahim dan lapisannya. Pendekatan ini dapat membantu dokter untuk mengidentifikasi polip atau pertumbuhan abnormal.
  • Sonohisterografi : Prosedur ini melibatkan penyuntikan cairan melalui vagina dan ke dalam rahim. Seorang dokter kemudian akan menggunakan mesin ultrasound – yang menggunakan gelombang suara untuk mengidentifikasi perbedaan jaringan – untuk memvisualisasikan rahim. Ini dikenal sebagai USG transabdominal. Proses ini memungkinkan dokter untuk menentukan apakah lapisan rahim lebih tebal atau lebih tipis dari yang diharapkan.
  • Ultrasonografi transvaginal : Prosedur ini melibatkan memasukkan probe ultrasound khusus ke dalam vagina untuk memungkinkan dokter memvisualisasikan rahim dari bagian bawah rahim, bukan dari perut bagian bawah.

Sementara sebagian besar tes ini dapat dilakukan di kantor dokter, yang lain, seperti D&C, sering dilakukan di rumah sakit atau pusat operasi.

Pilihan pengobatan

image 232 1024x683 - Apakah Perdarahan Pascamenopause itu Normal?
Perawatan yang mungkin diputuskan oleh dokter akan didasarkan pada penyebab pendarahan.

Perawatan untuk perdarahan pascamenopause seringkali bergantung pada penyebab mendasar yang terkait dengan perdarahan.

Seorang dokter dapat mempertimbangkan informasi yang dikumpulkan dari pengujian untuk menentukan pengobatan terbaik. Beberapa contoh perawatan untuk penyebab spesifik yang mendasari meliputi:

  • Polip : Perawatan polip mungkin termasuk operasi pengangkatan polip sehingga tidak lagi berdarah.
  • Kanker endometrium : Seringkali, pengobatan untuk kanker endometrium adalah dengan mengangkat rahim serta kelenjar getah bening di sekitarnya yang dapat menjadi tempat penyebaran kanker. Prosedur ini dikenal sebagai histerektomi. Tergantung pada penyebaran kanker, seorang wanita mungkin juga perlu menjalani kemoterapi dan perawatan radiasi.
  • Hiperplasia endometrium : Wanita yang memiliki kondisi ini dapat menggunakan obat yang dikenal sebagai progestin, yang dapat membantu mencegah lapisan endometrium menjadi terlalu tebal. Namun, dokter dapat merekomendasikan pengujian rutin untuk sel kanker di dalam rahim untuk memastikan bahwa mereka tidak memiliki kanker endometrium.

Jika seorang wanita mengalami pendarahan vagina karena penipisan jaringan endometrium, dokter mungkin meresepkan estrogen vagina. Obat ini dapat mengurangi efek penipisan jaringan.

Ringkasan

Diperkirakan 4 hingga 11 persen wanita mengalami pendarahan vagina setelah mereka mengalami menopause.

Sementara wanita dapat mengalami pendarahan yang tidak teratur sebelum mereka mengalami menopause – selama periode waktu yang dikenal sebagai perimenopause – pendarahan tidak normal setelahnya.

Meskipun pendarahan setelah menopause tidak selalu mengkhawatirkan, seorang wanita harus selalu berkonsultasi dengan dokternya jika dia mengalami pendarahan pascamenopause untuk menyingkirkan penyebab yang lebih serius, seperti kanker endometrium.

Banyak metode diagnostik perdarahan pascamenopause tidak harus invasif dan dapat dilakukan di kantor dokter.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here