image 250 - Aspirin dapat Mengurangi Kematian pada COVID-19 yang Parah
Glasshouse Images/Getty Images.
  • Banyak orang yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 mengalami pembekuan darah yang berlebihan, yang bisa berakibat fatal.
  • Sebuah studi percontohan pasien rawat inap menunjukkan bahwa dosis rendah aspirin antikoagulan dapat mengurangi kebutuhan ventilasi mekanis dan masuk ke perawatan intensif, serta risiko kematian.
  • Studi klinis yang lebih besar akan diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan.

Di awal pandemi, penelitian menunjukkan bahwa hampir sepertiga orang dengan COVID-19 dalam perawatan intensif mengalami komplikasi yang berpotensi fatal akibat pembekuan darah yang berlebihan.

Studi lain menemukan bahwa banyak dari pasien ini memiliki darah “lengket” yang cenderung mudah menggumpal.

“Saat kami mempelajari tentang hubungan antara pembekuan darah dan COVID-19, kami tahu bahwa aspirin – digunakan untuk mencegah stroke dan serangan jantung – dapat menjadi penting bagi pasien COVID-19,” kata Jonathan Chow, MD , asisten profesor anestesiologi dan kritikus. perawatan kedokteran di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas George Washington di Washington, DC

Dengan “mengencerkan” darah, aspirin membantu mencegah pembentukan gumpalan, atau trombi, yang dapat menyumbat pembuluh darah yang memasok jantung, otak, paru-paru, dan organ vital lainnya.

Salah satu keterbatasan aspirin sebagai pengobatan pencegahan adalah bahwa hal itu menyebabkan sedikit peningkatan risiko perdarahan.

Mengingat biaya rendah aspirin dan bukti keamanan dan kemanjurannya secara keseluruhan dalam penyakit kardiovaskular, Dr. Chow dan rekannya memutuskan untuk melakukan studi percontohan pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19.

Analisis mereka menunjukkan bahwa dosis rendah aspirin segera sebelum atau setelah masuk rumah sakit dikaitkan dengan penurunan risiko ventilasi mekanis, masuk ke perawatan intensif, dan kematian di rumah sakit secara signifikan.

Pada saat yang sama, para peneliti tidak menemukan bukti bahwa aspirin meningkatkan risiko pendarahan.

“Aspirin harganya murah, mudah didapat, dan jutaan orang sudah menggunakannya untuk merawat kondisi kesehatan mereka,” kata Dr. Chow. “Menemukan hubungan ini adalah kemenangan besar bagi mereka yang ingin mengurangi risiko dari beberapa efek COVID-19 yang paling menghancurkan.”

Selain mencegah pembekuan, aspirin mengurangi kadar molekul pensinyalan kekebalan atau sitokin yang disebut interleukin-6 (IL-6) di dalam darah. Molekul tersebut dikaitkan dengan reaksi berlebihan kekebalan, atau “badai sitokin”, yang dapat memengaruhi orang dengan COVID-19 dalam perawatan intensif.

Fitur studi dalam jurnal Anesthesia & Analgesia .

Desain studi

Para penulis menekankan bahwa peneliti lain perlu melakukan uji klinis terkontrol secara acak untuk mengkonfirmasi temuan mereka.

Studi retrospektif mereka menganalisis catatan 412 orang dewasa dengan COVID-19 yang dirawat di salah satu dari beberapa rumah sakit di Amerika Serikat antara Maret 2020 dan Juli 2020.

Dari orang-orang ini, 98 minum aspirin dalam seminggu sebelum masuk rumah sakit atau selama 24 jam pertama setelah masuk rumah sakit. Para peneliti membandingkan hasil untuk orang-orang ini dengan 314 orang yang tidak menggunakan aspirin.

Di antara mereka yang memakai aspirin, dosis harian rata-rata adalah 81 miligram, dan lama pengobatan rata-rata adalah 6 hari.

Dalam analisis data mereka, para peneliti memperhitungkan variabel lain yang terbukti mempengaruhi tingkat keparahan COVID-19 oleh para ilmuwan, termasuk usia, jenis kelamin, indeks massa tubuh, ras, hipertensi, dan diabetes.

Setelah penyesuaian ini, penggunaan aspirin dikaitkan dengan 43% penurunan risiko masuk unit perawatan intensif, 44% penurunan risiko ventilasi mekanis, dan 47% penurunan risiko kematian di rumah sakit.

Meskipun tidak ada bukti bahwa aspirin meningkatkan risiko perdarahan, penulis menyarankan agar berhati-hati:

“Sampai uji coba terkontrol secara acak dari aspirin dilakukan, sangat penting untuk melatih optimisme hati-hati dan dengan sengaja menyeimbangkan risiko aspirin yang diketahui dengan potensi manfaatnya pada pasien yang terkena COVID-19.”

Gumpalan besar dan kecil

Menariknya, para peneliti tidak menemukan perbedaan dalam trombosis nyata antara kelompok aspirin dan non-aspirin. Trombosis nyata adalah istilah untuk gumpalan darah besar yang muncul dalam gambar diagnostik standar.

Namun, mereka menunjukkan bahwa jumlah kasus trombosis pada kedua kelompok itu rendah, yang membatasi reliabilitas statistik dari temuan ini.

Selain itu, mereka mencatat bahwa gumpalan darah kecil, yang disebut mikrotrombi, sulit dikenali tanpa menggunakan teknik pencitraan yang lebih khusus dan tidak standar.

Para peneliti mengakui bahwa ukuran sampel mereka sederhana dan bahwa penelitian tersebut bersifat observasional, yang berarti tidak dapat membuktikan bahwa aspirin mengurangi keparahan COVID-19 pada pasien yang dirawat di rumah sakit.

Orang yang mengonsumsi aspirin mungkin telah menerima perawatan medis yang berbeda karena kondisi yang mendasarinya, misalnya, yang akan menyimpang hasilnya.

Para peneliti juga tidak dapat menjelaskan obat lain yang mungkin dikonsumsi orang yang dapat meningkatkan risiko pembekuan darah, seperti pil KB dan terapi penggantian hormon (HRT).

Sumber:

Medical News Today

ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here