Lipodistrofi adalah saat seseorang tidak dapat lagi menyimpan atau menggunakan lemak tubuh secara efektif. Ini bisa berarti mereka menambah atau mengurangi lemak di berbagai bagian tubuh. Perawatan antiretroviral (ART) yang lebih lama dapat menyebabkan lipodistrofi terkait HIV.

Para ahli tidak mengetahui penyebab pasti dari lipodistrofi terkait HIV. Mereka percaya hal itu mungkin disebabkan oleh beberapa ART, seperti nucleotide reverse transcriptase inhibitor (NRTI). Ini termasuk obat-obatan d4T dan AZT.

Beberapa PI (Protease Inhibitor) yang lebih tua , seperti indinavir, juga dapat menyebabkan perubahan pada lemak tubuh . Sebaliknya, ART yang lebih baru tidak menyebabkan lipodistrofi terkait HIV.

HIV juga dapat memengaruhi distribusi lemak tubuh seseorang, terutama jika mereka mengalami kesulitan makan.

Artikel ini membahas lipodistrofi terkait HIV, termasuk gejala, diagnosis, dan pengobatan.

Mengapa beberapa ART menyebabkan lipodistrofi?

image 445 - Bagaimana HIV Menyebabkan Lipodistrofi?
Gambar Kryssia Campos / Getty

Sekitar 10–80% orang yang hidup dengan HIV mengalami lipodistrofi terkait HIV. NRTI dan PI yang lebih tua cenderung menyebabkan perubahan lemak tubuh pada orang dengan virus.

Para peneliti tidak yakin mengapa beberapa ART memengaruhi lemak tubuh seseorang. Mereka menduga obat ini dapat mengubah struktur sel lemak.

Ketika seseorang tertular HIV, sistem kekebalannya menjadi aktif. Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan tingkat aktivasi kekebalan yang lebih tinggi mengalami peningkatan lemak tubuh yang lebih besar dengan beberapa ART.

Beberapa orang juga mengalaminya kehilangan lemak yang signifikan  dari wajah saat mereka mulai memakai ART yang sangat aktif.

Jika seseorang memiliki kekhawatiran tentang efek samping ART yang mereka gunakan, mereka harus berbicara dengan profesional perawatan kesehatan.

Dalam keadaan apa pun mereka tidak boleh berhenti minum obat tanpa memberi tahu dokter mereka terlebih dahulu, karena mereka dapat menempatkan diri pada risiko komplikasi HIV.

Gejala lipodistrofi terkait HIV

Lipodistrofi terkait HIV terjadi ketika seseorang tertular HIV atau memulai ART. Lipodistrofi dapat berarti penambahan lemak, atau lipohipertrofi , dan kehilangan lemak, juga dikenal sebagai lipoatrofi.

Bagian tubuh tempat seseorang bisa bertambah gemuk meliputi :

  • di sekitar perut
  • di sela-sela bahu, di belakang leher, menyebabkan apa yang disebut punuk kerbau
  • payudara

Bagian tubuh tempat seseorang bisa kehilangan lemak meliputi:

  • tangan dan kaki
  • pantat
  • wajah

Penting untuk dicatat bahwa ART modern tidak menyebabkan lipodistrofi terkait HIV. Jika seseorang prihatin tentang jenis ART yang mereka pakai, mereka harus berbicara dengan dokter untuk kemungkinan mempertimbangkan metode pengobatan lain.

Mendiagnosis lipodistrofi terkait HIV

Sebelum mendiagnosis lipodistrofi terkait HIV, dokter akan mengumpulkan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga seseorang untuk melihat apakah ada yang menderita diabetes atau penyakit kardiovaskular .

Mereka kemudian akan mengadakan sebuah pemeriksaan fisik termasuk pengukuran seperti lingkar pinggang dan indeks massa tubuh .

Jika mereka menyimpulkan seseorang menderita lipoatrofi, yaitu kehilangan banyak lemak, dokter akan mencari tanda-tanda seperti mata cekung dan pipi cekung.

Atau, jika mereka mendiagnosis lipohipertrofi, atau penambahan lemak tubuh, mereka dapat memeriksa ukuran payudara pada pria dan wanita. Seseorang juga dapat menumpuk lemak di punggung dan hadir dengan bantalan lemak dorsocervical yang dikenal sebagai punuk kerbau.

Pengobatan untuk lipodistrofi terkait HIV

Ada sejumlah cara seseorang dapat mengelola dan mengobati lipodistrofi terkait HIV. Metodenya meliputi:

Egrifta

Egrifta adalah obat yang secara khusus mengurangi lemak tubuh di perut pada orang dengan HIV. Food and Drug Administration (FDA) AS menyetujui penggunaannya untuk lipodistrofi terkait HIV pada tahun 2010.

Seseorang harus menyimpan Egrifta di lemari es dan jauh dari cahaya. Saat menyiapkan obat untuk injeksi, mereka perlu menggulung botol dengan lembut di tangan mereka selama 30 detik.

Metformin

Ketika orang tertular HIV atau mulai ART, mereka mungkin berkembang resistensi insulin , yang berarti mereka juga tidak dapat lagi mengontrol gula darahnya.

Metformin adalah obat yang membantu menurunkan kadar gula darah dan merupakan pengobatan lini pertama untuk diabetes.

Namun, penelitian menyarankan itu juga efektif dalam membantu individu yang mengalami obesitas dan resistensi insulin menurunkan berat badan.

Sedot lemak tumescent

Sedot lemak tumescent melibatkan pembuangan lemak dari area tubuh tertentu.

Selama prosedur, dokter akan membius area tempat mereka membuang lemak dengan anestesi lokal, daripada menggunakan anestesi umum, yang khas untuk sedot lemak tradisional .

Seseorang dengan lipodistrofi terkait HIV dapat mempertimbangkan pengobatan ini jika lemaknya bertambah di area tubuh yang tidak diinginkan.

Transfer lemak

Jika seseorang dengan HIV menyadari bahwa mereka kehilangan banyak lemak dari wajahnya setelah menggunakan ART, mereka bisa mendapatkan dermal filler atau transfer lemak ke wajah.

Transfer lemak cenderung lebih murah daripada pengisi dermal dan sama tahan lama.

Radiesse

Radiesse adalah pengisi jaringan lunak yang membantu membangun struktur wajah seseorang. FDA menunjukkan untuk lipodistrofi terkait HIV.

Saat orang kehilangan lemak dari wajahnya, mereka mungkin mengembangkan lipatan nasolabial , yaitu garis dalam yang muncul di sisi mulut. Mereka mulai dari tepi hidung dan meluas ke sudut luar mulut. Mereka lebih terlihat saat orang tersenyum.

Prospek

Lipodistrofi terkait HIV adalah komplikasi dari beberapa ART. Seseorang dapat mengelola kehilangan lemak atau penambahan lemak mereka dengan berbagai perawatan, yang dapat menambah atau mengurangi lemak di area tubuh tertentu.

Beberapa pengobatan bukanlah solusi cepat, dan seseorang kemungkinan besar perlu mempertahankannya selama mereka menggunakan ART.

Ringkasan

ART yang lebih tua, seperti NRTI dan beberapa PI, dapat menyebabkan Lipodistrofi terkait HIV. Ini berarti seseorang mendapatkan atau kehilangan lemak di berbagai bagian tubuh.

Sementara para peneliti tidak tahu persis mengapa hal ini terjadi, mereka pikir itu mungkin karena obat-obatan ini mengubah struktur sel lemak.

Ada banyak pengobatan yang dapat dipilih oleh orang yang mengembangkan lipodistrofi terkait HIV, tergantung pada apakah mereka ingin menghilangkan lemak, atau menumpuk lemak di area tertentu yang telah menghilangkannya.

Pilihan pengobatan yang mengurangi lemak termasuk obat-obatan seperti Egrifta dan metformin serta prosedur seperti tumescent sedot lemak. Perawatan yang membantu mendapatkan kembali struktur wajah dari lemak yang hilang termasuk transfer lemak dan pengisi wajah.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here