Sekelompok pakar diabetes internasional percaya bahwa beberapa orang mungkin menderita diabetes untuk pertama kalinya karena COVID-19 yang parah, penyakit pernapasan yang disebabkan oleh virus SARS-CoV-2. Mereka telah membuat registrasi untuk menyelidiki kaitan yang mungkin dan menginformasikan pengobatan di masa depan.

GettyImages 1221980656 1024x664 1 - Bisakah COVID-19 Memicu Diabetes?
Para peneliti berpikir bahwa bentuk parah COVID-19 dapat memicu diabetes pada beberapa orang.

Diabetes berkembang ketika kemampuan tubuh untuk mengatur kadar glukosa darah rusak. Ini bisa disebabkan oleh kerusakan sel-sel beta di pankreas yang memproduksi hormon insulin, yang dikenal sebagai diabetes tipe 1, atau dari tubuh menjadi tidak sensitif terhadap hormon, yang mengarah ke diabetes tipe 2.

Sebuah panel yang terdiri dari 17 spesialis diabetes dari seluruh dunia mencurigai adanya hubungan dua arah antara diabetes dan COVID-19.

Dalam sebuah surat kepada The New England Journal of Medicine , mereka menulis bahwa sementara para ahli tahu bahwa memiliki diabetes dapat meningkatkan risiko seseorang terkena COVID-19 yang parah, beberapa bukti menunjukkan bahwa orang mungkin menderita diabetes untuk pertama kalinya sebagai akibat dari infeksi.

Komplikasi metabolik

Para ahli mencatat bahwa COVID-19 dapat menyebabkan komplikasi metabolik yang parah pada penderita diabetis, karena memerlukan perawatan dengan dosis insulin yang sangat tinggi.

Mereka juga mengutip laporan kasus dari rumah sakit di Singapura tentang seorang pria yang sebelumnya sehat yang mengalami komplikasi diabetes setelah tertular COVID-19.

Selain itu, sebuah penelitian pada tahun 2010 dari 39 pasien yang menerima perawatan untuk sindrom pernafasan akut yang parah (SARS) di rumah sakit Cina menunjukkan bahwa 20 dari pasien yang dirawat di rumah sakit menderita diabetes untuk pertama kalinya.

SARS-CoV-1, sebuah coronavirus yang terkait erat dengan SARS-CoV-2, menyebabkan Sindrom Pernafasan Akut Berat atau Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Kedua virus masuk ke sel manusia melalui reseptor yang sama, yang dikenal sebagai ACE2 (enzim pengonversi angiotensin 2).

Dalam surat mereka, spesialis diabetes menunjukkan bahwa banyak jaringan metabolisme utama dalam tubuh, termasuk sel beta di pankreas, jaringan adiposa (penyimpanan lemak), usus kecil, dan ginjal, mengandung reseptor ACE2 .

Mereka percaya bahwa ketika virus ini berikatan dengan reseptor ACE2, mereka dapat memicu perubahan metabolisme glukosa yang memperburuk diabetes yang sudah ada sebelumnya atau menyebabkan kondisi tersebut berkembang untuk pertama kalinya.

Dua pandemi

Para spesialis telah menyiapkan CoviDiab Registry untuk mengumpulkan data tentang masalah dari dokter untuk menentukan sejauh mana dan cara terbaik untuk mengobatinya.

“Diabetes adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum, dan kami sekarang menyadari konsekuensi dari perselisihan yang tak terhindarkan antara dua pandemi,” kata Francesco Rubino, profesor bedah metabolik di King’s College London di Inggris dan rekan peneliti utama dari proyek.

“Mengingat periode singkat kontak manusia dengan coronavirus baru ini, mekanisme pasti bagaimana virus mempengaruhi metabolisme glukosa masih belum jelas, dan kita tidak tahu apakah manifestasi akut diabetes pada pasien ini mewakili tipe klasik 1, tipe 2, atau mungkin bentuk diabetes baru. “

Salah satu pertanyaan paling penting adalah apakah pasien yang mengidap diabetes dengan cara ini tetap berisiko lebih tinggi untuk kondisi tersebut setelah meninggalkan rumah sakit.

Paul Zimmet, profesor diabetes di Monash University di Melbourne, Australia, dan peneliti utama dalam proyek ini mengatakan: “Kami belum mengetahui besarnya diabetes baru-awal pada COVID-19 dan apakah akan bertahan atau menyelesaikan setelah infeksi, dan jika demikian, apakah COVID-19 meningkatkan risiko diabetes di masa depan.

“Dengan membuat registrasi global ini, kami menyerukan kepada komunitas medis internasional untuk secara cepat berbagi pengamatan klinis yang relevan yang dapat membantu menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Dukungan skeptis

Beberapa ahli Science Media Center di London mendekati untuk berkomentar menyatakan keraguan bahwa COVID-19 dapat menyebabkan diabetes.

Gabriela da Silva Xavier, dosen senior dalam metabolisme seluler di University of Birmingham di Inggris, mengatakan bukti yang dikutip dalam surat itu tidak cukup untuk membuktikan hubungan sebab akibat. Namun, dia mendukung permintaan penulis untuk lebih banyak data.

“Singkatnya, akan tidak adil untuk mengambil data yang dikutip untuk menunjukkan bahwa COVID-19 adalah penyebab diabetes dan komplikasi diabetes,” katanya. “Tapi, mengingat pengamatan itu, masuk akal untuk mengusulkan untuk melihat ini dengan cermat, seperti yang diusulkan dalam surat itu.”

Riyaz Patel, associate professor kardiologi & konsultan ahli jantung di University College London Hospital di Inggris, juga mendukung registrasi. Tetapi dia menekankan bahwa saat ini tidak ada bukti kuat tentang hubungan sebab akibat antara COVID-19 dan diabetes:

“Data pengamatan yang menghubungkan keduanya dapat dikacaukan karena beberapa alasan. Sebagai contoh, kita tahu bahwa penyakit yang memicu stres dapat menyebabkan kadar gula darah meningkat sementara, dan kita melihat ini, misalnya, dengan serangan jantung. Juga, orang yang lebih cenderung sakit COVID mungkin berisiko terkena diabetes, mungkin karena mereka kelebihan berat badan. Kita tahu bahwa obesitas dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk dengan COVID. ”

Naveed Sattar, seorang profesor kedokteran metabolisme di University of Glasgow di Inggris, mengatakan akan memakan waktu 1-2 tahun untuk mengkonfirmasi apakah tingkat diabetes secara keseluruhan dalam populasi telah meningkat sebagai hasil dari pandemi.

“Sementara itu,” katanya, “orang-orang harus didorong untuk tetap aktif dan makan sehat, atau sebaik mungkin, untuk menjaga berat badan mereka stabil atau menurunkan beberapa kilogram untuk mengurangi risiko diabetes mereka sekarang – dan di masa depan – dan berpotensi untuk mengurangi risiko pengembangan COVID-19 yang lebih parah, jika mereka menyerah pada infeksi. ”

ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here