Virus hepatitis C (HCV) dapat menular ke janin selama kehamilan, tetapi risiko terjadinya hal ini rendah. Dan jika penularan terjadi, sistem kekebalan bayi dapat membersihkan virus dengan sendirinya.

Jika sistem kekebalan bayi tidak dapat membersihkan virus, ada perawatan yang aman dan efektif yang dapat digunakan dokter setelah anak mencapai usia 3 tahun .

Artikel ini membahas paparan HCV sebelum atau selama kelahiran, apakah virus dapat memengaruhi kehamilan dengan cara lain, dan bagaimana dokter mendiagnosis dan mengobati infeksi pada anak-anak.

Seberapa besar kemungkinan penularannya?

image 331 - Bisakah Hepatitis C Ditularkan ke Janin?
Getty Images

HCV bisa menular ke janin selama kehamilan, dan sekitarnya 8–15% bayi yang lahir dari penderita hepatitis C memiliki virus saat lahir. Perlu diingat bahwa ini adalah perkiraan dan tingkat penularan yang tepat selama kehamilan tidak diketahui. Tidak ada cara untuk mencegah penyebaran virus.

Para ilmuwan tidak sepenuhnya memahami pada titik mana HCV ditularkan ke janin. Kemungkinan partikel virus melewati plasenta rendah. Ini menunjukkan bahwa penularan dapat terjadi melalui kontak dengan darah selama persalinan.

Penularan ke janin lebih mungkin terjadi jika orang tua memiliki viral load HCV yang tinggi, mengidap HIV, atau menggunakan obat intravena.

Diperkirakan 23.000–46.000 anak di Amerika Serikat menderita hepatitis C. Sekitar 0,15% anak berusia 6–11 tahun positif HCV. Sebagian besar infeksi ini berkembang selama kehamilan atau kelahiran.

Bisakah pria menularkan HCV ke janin?

Laki-laki kecil kemungkinannya dapat menularkan HCV ke janin melalui sperma selama pembuahan.

Sebuah tinjauan studi tahun 2004 yang menyelidiki reproduksi terbantu menemukan bahwa sementara beberapa penelitian telah mendeteksi HCV dalam sperma, bukti menunjukkan bahwa sperma yang mengalami ejakulasi biasanya aman digunakan dalam perawatan kesuburan, seperti fertilisasi in vitro.

Bisakah HCV menular melalui seks?

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS melaporkan bahwa HCV dapat ditularkan melalui seks tetapi ini merupakan jalur penularan yang tidak umum. Tinjauan yang lebih lama, dari tahun 2004, menunjukkan bahwa 5% kasus HCV ditularkan secara seksual.

Kemungkinan penularan HCV melalui seks meningkat jika seseorang memiliki banyak pasangan, mengalami infeksi menular seksual, atau melakukan perilaku seksual yang membuat seseorang terpapar darah. Laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki mungkin lebih mungkin tertular HCV melalui seks, CDC menyarankan.

Bagaimana dokter bisa tahu?

Dokter dapat mengetahui apakah bayi atau anak-anak menderita HCV dengan melakukan tes darah. Mereka mungkin menggunakan tes antibodi atau tes polymerase chain reaction (PCR). Tes antibodi memastikan apakah seseorang pernah terinfeksi, sementara tes PCR mengukur jumlah HCV dalam darah, yang menunjukkan apakah ada infeksi aktif.

Biasanya, dokter hanya melakukan tes antibodi untuk HCV pada bayi yang berusia minimal 18 bulan . Ini karena bayi memiliki antibodi ibu dalam darahnya hingga saat ini, yang dapat mempengaruhi hasil.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menguji HCV lebih awal. Mereka dapat melakukan tes PCR setelah bayi berusia 3 bulan.

Apa yang terjadi jika bayi positif HCV?

Jika hasil tes bayi positif HCV, mereka mungkin memerlukan pemantauan dari dokter yang berpengalaman menangani hepatitis C pada anak-anak. Ini mungkin berarti konsultasi dengan ahli hepatologi anak.

Ahli hepatologi anak akan memantau pertumbuhan bayi dan menilai viral load mereka dengan tes darah. Ini menentukan seberapa banyak virus di dalam tubuh.

Seorang dokter juga akan menentukan genotipe HCV. Ada enam genotipe ini, dan dokter terkadang menggunakan obat yang berbeda untuk mengobati jenis yang berbeda.

Sebelum dan selama perawatan, dokter akan memeriksa fungsi hati anak secara berkala. Mereka mungkin juga merekomendasikan vaksinasi untuk hepatitis A dan B, karena memiliki berbagai jenis hepatitis meningkatkan risiko kerusakan hati. Anak-anak dengan HCV juga harus menerima vaksinasi flu tahunan .

Seberapa cepat pengobatan dapat dimulai?

Pengobatan utama untuk HCV adalah terapi antivirus yang bertindak langsung (DAA) . Ini melibatkan penggunaan obat antivirus. Dokter umumnya tidak merekomendasikan obat ini selama kehamilan, karena tidak jelas apakah obat tersebut dapat mempengaruhi janin.

Dokter juga tidak yakin dengan efek DAA pada bayi selama menyusui. Untuk alasan ini, orang dewasa memulai atau melanjutkan pengobatan hepatitis C setelah mereka selesai menyusui.

Anak-anak dengan HCV biasanya tidak memulai pengobatan sampai mereka mencapai usia 3 tahun . Namun, pada usia 2 tahun, ada kemungkinan 40% bahwa sistem kekebalan telah memberantas virus dengan sendirinya.

Jika ini tidak terjadi, atau jika anak tersebut memiliki tanda-tanda penyakit hati agresif yang dapat berkembang, dokter dapat memulai pengobatan DAA sesegera mungkin. Obat spesifik yang terlibat dapat bergantung pada genotipe HCV.

Anak-anak biasanya merespons pengobatan dengan baik dan mengalami efek samping yang minimal. Misalnya, setelah 12 minggu pengobatan, sekitar 90–95% anak-anak dengan HCV genotipe 1 tidak memiliki viral load yang terdeteksi dalam darah mereka.

Bisakah hepatitis C menyebabkan komplikasi kehamilan?

Beberapa bukti menunjukkan bahwa orang dengan HCV memiliki sebuah resiko yang lebih tinggi komplikasi kehamilan tertentu. Ini termasuk:

Ini mungkin berarti bahwa bayi yang lahir dari orang dengan HCV lebih mungkin membutuhkan perawatan intensif neonatal.

Namun, kebanyakan orang dengan HCV tidak mengalami komplikasi selama kehamilan. Terkadang, kehamilan sebenarnya bisa menurunkan viral load seseorang karena perubahan yang terjadi pada sistem kekebalan tubuh.

Tindakan pengamanan

Setelah melahirkan, ada beberapa cara untuk mencegah penularan HCV:

  • Menyusui: HCV adalah virus yang ditularkan melalui darah. Orang dengan itu bisa menyusui dengan aman, tetapi mereka harus berhenti jika putingnya pecah atau mulai berdarah. Dalam hal ini, gunakan susu formula atau susu sumbangan sampai puting sembuh dan buang susu perah dengan aman.
  • Sentuhan fisik: Kontak biasa tidak dapat menularkan HCV. Aman bagi siapa saja yang terkena infeksi untuk menggendong dan memeluk bayi kecuali jika ada darah di dalamnya, seperti dari luka terbuka. Misalnya, jika seseorang dengan HCV memiliki luka di tangan atau luka di mulut, mungkin tidak aman untuk menyentuh atau mencium bayi. Jaga agar luka terbuka benar-benar tertutup sampai sembuh dan membersihkan darah di kulit dengan sabun.
  • Kebersihan: Segera bersihkan tumpahan atau noda darah saat mengenakan sarung tangan karet bersih, dan sterilkan area tersebut dengan pemutih dan air. Jangan berbagi barang pribadi, seperti gunting kuku atau sikat gigi, dengan orang lain.

Jika seseorang mengidap HIV dan HCV, dokter mungkin menyarankan agar tidak menyusui.

Harapan

Hingga 40% anak yang dites positif HCV membersihkan virus tanpa pengobatan apa pun sebelum mereka mencapai usia 2 tahun. Dan anak-anak terkadang dapat secara spontan membersihkan virus sampai usia 7 tahun.

Jika hal ini tidak terjadi, seorang anak dapat didiagnosis hepatitis C kronis. Sekitar 80% dari anak-anak ini tidak memiliki atau jaringan parut ringan pada hati saat mereka menginjak usia remaja. 18, dan sebagian besar tidak memiliki atau gejala hepatitis C yang ringan. Sekitar 20–25% anak yang terinfeksi HCV sebelum atau selama kelahiran memiliki bentuk penyakit yang lebih agresif.

Para peneliti masih belum sepenuhnya memahami prospek jangka panjang untuk anak-anak dengan HCV karena kurangnya penelitian jangka panjang dengan tindak lanjut yang berlangsung selama 20 atau 30 tahun.

Ringkasan

HCV dapat ditularkan ke janin selama kehamilan atau kelahiran, tetapi risikonya rendah. Jika bayi dites positif terkena virus, sistem kekebalan mereka dapat membersihkan virus dengan sendirinya dalam beberapa tahun.

Untuk bayi dengan hasil tes positif HCV dan tidak membersihkan virus, pengobatan dapat dimulai setelah usia 3 tahun . Anak-anak biasanya merespons pengobatan dengan baik dan mengalami efek samping ringan, jika ada.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here