Ringkasan bukti sejauh ini menunjukkan bahwa obesitas dikaitkan dengan risiko lebih tinggi terkena gejala parah dan komplikasi penyakit coronavirus 19 (COVID-19), terlepas dari penyakit lain, seperti penyakit kardiovaskular.

iStock 1162298081 1024x683 2 - Bukti Terbaru tentang Obesitas dan COVID-19
Penelitian baru meninjau bukti terkini tentang hubungan antara obesitas dan keparahan COVID-19.

Data awal tampaknya menunjukkan bahwa orang dengan obesitas lebih cenderung menjadi sakit parah karena COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh coronavirus baru.

Semakin banyak laporan yang mengaitkan obesitas dengan mortalitas coronavirus, dan Centers for Disease Control and Prevention (CDC) AS sekarang memasukkan obesitas berat sebagai faktor risiko COVID-19 yang parah. CDC mendefinisikan obesitas berat sebagai memiliki indeks massa tubuh (BMI) 40 atau lebih.

Namun, saat ini tidak jelas persis mengapa obesitas dikaitkan dengan bentuk penyakit yang lebih berbahaya.

Untuk menjelaskan situasi ini, tim ahli di Jerman, Inggris, dan Amerika Serikat bersama-sama meninjau bukti dan mengklarifikasi apa yang kita ketahui sejauh ini.

Temuan mereka dipublikasikan di Nature Reviews Endocrinology .

comorbidy obesity covid 19 1024x514 - Bukti Terbaru tentang Obesitas dan COVID-19
Komorbiditas terkait-obesitas dan mekanisme kursus COVID-19 yang parah. Sumber: Nature Reviews Endocrinology

Bukti sejauh ini

Artikel ini merangkum data awal yang tersedia tentang obesitas dan COVID-19.

Di Cina, di mana wabah dimulai, data dari 383 pasien menunjukkan bahwa memiliki obesitas dikaitkan dengan risiko 142% lebih tinggi terkena pneumonia berat yang terkait dengan COVID-19.

Sebuah studi yang lebih besar dari lebih dari 4.000 pasien dengan COVID-19 di New York City menemukan bahwa obesitas parah adalah faktor risiko utama untuk rawat inap, yang kedua setelah usia.

Di Seattle, sebuah studi pasien COVID-19 yang sakit kritis membuat temuan serupa. Analisis ini menemukan bahwa 85% pasien dengan obesitas memerlukan ventilasi mekanik, dibandingkan dengan 64% pasien tanpa kondisi tersebut. Selain itu, 62% dari pasien dengan obesitas meninggal karena COVID-19, dibandingkan dengan 36% dari mereka yang tidak memiliki obesitas.

Namun, penting untuk dicatat bahwa studi khusus ini hanya melibatkan 24 pasien, yang semuanya sakit kritis, sehingga sulit untuk menarik kesimpulan yang luas dari data.

Studi terakhir yang termasuk dalam analisis melibatkan 124 pasien di Lille, Prancis, dan juga menemukan bahwa pasien dengan obesitas lebih mungkin membutuhkan ventilasi mekanik invasif.

Bersama-sama, bukti menunjukkan obesitas mungkin merupakan faktor risiko signifikan untuk COVID-19.

Sebagai penulis utama penelitian ini, Dr. Norbert Stefan, dari Pusat Penelitian Diabetes Jerman , menjelaskan kepada Medical News Today :

“Kami menyimpulkan bahwa obesitas dapat membuat orang yang terinfeksi coronavirus novel (SARS-CoV-2) pada risiko yang sangat tinggi untuk penyakit COVID-19 yang lebih parah dan kemungkinan risiko kematian.”

Mengapa obesitas merupakan faktor risiko?

Yang penting, risiko tampaknya tidak tergantung pada penyakit lain, seperti tekanan darah tinggi, yang lebih umum pada orang dengan obesitas.

Menurut penulis penelitian, satu cara bahwa obesitas dapat meningkatkan risiko COVID-19 yang parah melibatkan disfungsi pernapasan.

Orang dengan obesitas lebih cenderung memiliki resistensi yang lebih tinggi di saluran udara, volume paru-paru yang lebih rendah, dan otot-otot pernapasan yang lebih lemah, yang sangat penting dalam pertahanan melawan COVID-19. Faktor-faktor ini membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan pneumonia, dan mereka menempatkan tekanan tambahan pada jantung.

Obesitas juga dikaitkan dengan diabetes, penyakit jantung, dan penyakit ginjal, yang semuanya juga meningkatkan risiko pengembangan pneumonia.

Mengesampingkan masalah ini, tekanan darah tinggi, kadar kolesterol tinggi, dan pradiabetes dapat membuat orang lebih rentan terhadap infeksi, penulis menunjukkan.

Hubungan antara pembuatan diabetes dan COVID-19 tampaknya sangat penting.

“Ada data yang muncul yang menunjukkan bahwa hiperglikemia [kadar glukosa yang tinggi dalam darah], bahkan dalam kisaran di mana diabetes tidak dapat didiagnosis, adalah prediktor yang kuat dan independen terhadap rangkaian COVID-19 yang parah,” jelas Dr. Stefan.

Data BMI tidak ada

Sementara penelitian ini sangat menyarankan bahwa orang dengan obesitas mengalami lebih banyak risiko yang terkait dengan COVID-19, ada keterbatasan dalam analisis. Pertama, sebagian besar studi hingga saat ini belum ditinjau oleh sejawat.

Juga, banyak yang tidak memberikan pengukuran berat atau tinggi badan pasien, yang keduanya diperlukan untuk menghitung BMI, ukuran universal dari obesitas. BMI juga dapat digunakan untuk memperkirakan persentase lemak tubuh.

“Sebagian besar artikel yang diterbitkan selama 2 bulan terakhir melaporkan data tentang kondisi komorbiditas, yang mungkin terkait dengan peningkatan risiko COVID-19 yang parah, tidak memberikan data tentang massa lemak tubuh atau kesehatan metabolisme,” kata Dr. Stefan. Secara khusus, beberapa penelitian dari Cina dan Lombardy, Italia – dua daerah yang paling parah terkena dampak – tidak memberikan data berat atau tinggi badan.

Para penulis menekankan bahwa penelitian di masa depan tidak hanya harus merekam BMI tetapi juga lingkar pinggang, serta kadar glukosa dan hormon yang mengaturnya, insulin. Pengukuran ini dapat membantu menentukan apakah seseorang memiliki resistensi insulin atau prediabetes, yang dapat berkontribusi pada risiko COVID-19 yang lebih tinggi pada orang dengan obesitas.

ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here