Penelitian baru menemukan kadar gula darah tinggi berkorelasi dengan kematian COVID-19, bahkan pada orang yang tidak memiliki riwayat diabetes. Penemuan ini menunjukkan perlunya pemeriksaan glukosa darah dini pada orang dengan infeksi SARS-CoV-2.

image 596 - COVID-19: Gula Darah Tinggi Meningkatkan Risiko Kematian pada Mereka yang Tidak Menderita Diabetes
516281103 Image credit: Gab13 / Getty Images.

Siapa yang berisiko meninggal akibat COVID-19? Penelitian yang sedang berlangsung telah mengidentifikasi populasi yang rentan – termasuk orang-orang dengan status immunocompromised , orang-orang berusia 65 tahun atau lebih , dan orang-orang dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya . Namun masih belum jelas mengapa COVID-19 juga bisa mematikan bagi orang yang tidak termasuk dalam kelompok berisiko tinggi.

Karena kelebihan gula dalam darah dikaitkan dengan diabetes tipe 2, faktor risiko utama COVID-19 parah dan kematian, tim peneliti di Spanyol telah menyelidiki apakah kadar gula darah tinggi saja berkorelasi dengan kematian terkait COVID-19.

Hasil studi mereka muncul di jurnal Annals of Medicine .

Metode studi

Para peneliti menggunakan registri nasional untuk menganalisis data dari 11.312 pasien positif COVID-19 di 109 rumah sakit di Spanyol dari 1 Maret hingga 31 Mei 2020. Pasien dikeluarkan dari penelitian jika mereka melakukan kunjungan rumah sakit berulang kali atau tidak memberikan persetujuan.

Informasi registri termasuk, tetapi tidak terbatas pada, perawatan, hasil tes laboratorium, dan gejala. Usia rata-rata pasien adalah 67,06 tahun, dan 57,1% adalah laki-laki.

Para peneliti menilai pasien menderita diabetes jika ada catatan diagnosis atau bukti penggunaan obat diabetes sebelum masuk rumah sakit. Hanya 18,9% pasien dalam penelitian ini yang mendiagnosis diabetes.

Kadar gula darah diambil saat masuk rumah sakit, dan tim menggunakan informasi ini untuk mengkategorikan pasien menjadi tiga kelompok: gula darah normal , tinggi, dan sangat tinggi.

Gula darah dapat memprediksi risiko kematian COVID-19

Para peneliti menemukan bahwa kadar gula darah tinggi dikaitkan dengan pria yang lebih tua dengan riwayat diabetes, hipertensi, atau kondisi kesehatan lainnya. Tim juga mengamati peningkatan kadar penanda peradangan lebih sering pada pasien dengan kadar gula darah tinggi.

Salah satu temuan paling menonjol adalah ketika kadar gula darah meningkat, risiko kematian akibat COVID-19 juga meningkat. Hubungan ini tidak dipengaruhi oleh riwayat diabetes.

Dari 11.312 pasien yang dilibatkan dalam penelitian ini, 2.289 – atau 20,2% – meninggal karena COVID-19. Di antara kelompok ini, 41,1% memiliki kadar gula darah sangat tinggi, sedangkan 15,7% memiliki kadar normal.

Pasien dengan kadar gula darah yang sangat tinggi dirawat di rumah sakit sedikit lebih lama daripada pasien dengan kadar normal. Mereka juga membutuhkan kehadiran unit perawatan yang lebih intensif dan ventilasi yang lebih invasif atau non-invasif.

Pelajari keterbatasan dan kekuatan

Batasan pertama melibatkan desain penelitian – ini adalah penelitian kohort observasional retrospektif. Para peneliti meninjau catatan rawat inap pasien untuk mempelajari bagaimana gejala spesifik dan karakteristik lain mempengaruhi hasil mereka. Tidak seperti dalam percobaan, para peneliti tidak dapat mengukur atau mengontrol variabel luar.

Para penulis juga mengakui bahwa mayoritas penanda inflamasi tidak dimasukkan dalam registri. Ini penting karena beberapa berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit COVID-19.

Baru-baru ini, sebuah penelitian di Nature Medicine menemukan penanda inflamasi seperti peningkatan serum interleukin 6, interleukin 8, dan tingkat tumor necrosis factor-alpha adalah prediktor kuat kelangsungan hidup COVID-19.

Selain itu, beberapa pasien tidak mengetahui status diabetesnya karena tidak dilakukan pengukuran rata-rata kadar glukosa darah. Ini meninggalkan kemungkinan hasil yang tidak wajar, karena pasien yang menderita diabetes mungkin secara keliru dimasukkan ke dalam kelompok non-diabetes.

Meskipun ada beberapa kekurangan, bagaimanapun, penulis menyoroti pentingnya penelitian mereka – sebagian besar penelitian COVID-19 berfokus pada pasien yang sakit parah, meninggalkan data terbatas tentang orang lain yang tidak dalam kondisi kritis.

“Di sisi lain, sebagai kekuatan, daftar kami adalah kelompok terbesar yang tersedia untuk pasien tidak sakit kritis, pasien rawat inap dengan COVID-19 yang dikonfirmasi. […] Ini mencakup data dari lebih dari 11.000 pasien pada saat masuk [dan kadar glukosa darah mereka] sebelum memulai pengobatan apa pun, ”para peneliti menekankan.

Perlunya pemeriksaan dini

Meningkatkan angka kematian mungkin memerlukan penyempurnaan protokol COVID-19 untuk menyertakan pemeriksaan glukosa darah saat masuk rumah sakit.

“Kontrol glikemik dini mungkin merupakan pilihan terapeutik yang cocok untuk mengurangi hasil yang buruk pada pasien COVID-19 hiperglikemik yang dirawat di rumah sakit dengan atau tanpa diagnosis diabetes sebelumnya,” tulis penulis penelitian.

Pemindaian glukosa darah setelah masuk rumah sakit mungkin penting untuk memprioritaskan perawatan untuk pasien berisiko tinggi kematian akibat COVID-19.

Intervensi dini ini akan sangat membantu kelompok ras dan etnis dengan kecenderungan diabetes tipe 2 dan yang secara tidak proporsional terpengaruh oleh pandemi COVID-19.

Sumber:

Medical News Today

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here