Infus sel kekebalan dari orang-orang yang telah pulih dari COVID-19 dapat melindungi mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah dari infeksi yang bertanggung jawab atas penyakit tersebut, sebuah studi berbasis laboratorium tentang kultur seluler menunjukkan.

image 45 - COVID-19: Sel T yang Sembuh dapat Melindungi yang Rentan
Image credit: Sorrasak Jar Tinyo/Getty Images

Orang yang baru saja menerima sumsum tulang atau transplantasi organ atau sedang menjalani pengobatan kanker memiliki kekebalan yang berkurang. Ini membuat mereka sangat rentan terhadap infeksi virus seperti SARS-CoV-2, yang menyebabkan COVID-19.

Program Terapi Seluler di Children’s National, sebuah rumah sakit di Washington, DC, menggunakan teknik yang disebut “adoptive immunotherapy” untuk melindungi orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah dari virus termasuk cytomegalovirus dan virus Epstein-Barr.

Teknik ini melibatkan isolasi sel T yang menargetkan virus dari darah seseorang yang baru sembuh dari infeksi. Setelah sel dibiakkan di laboratorium, penyedia layanan kesehatan menyuntikkannya ke orang dengan kekebalan yang lemah, melindunginya dari infeksi.

Sebuah tim dari Children’s National kini telah menyelidiki potensi imunoterapi adopsi untuk melindungi terhadap COVID-19.

Penelitian praklinis ini melibatkan pengujian kemampuan kekebalan sel T dari individu yang pulih dari penyakit.

“Kami menemukan bahwa banyak orang yang sembuh dari COVID-19 memiliki sel T yang mengenali dan menargetkan protein virus SARS-CoV-2, memberi mereka kekebalan dari virus karena sel T tersebut siap untuk melawannya,” kata Dr. Michael Keller , spesialis imunologi anak yang memimpin penelitian.

“Ini menunjukkan bahwa imunoterapi adopsi yang menggunakan sel T pemulihan untuk menargetkan wilayah virus ini mungkin merupakan cara yang efektif untuk melindungi orang yang rentan, terutama mereka dengan sistem kekebalan yang terganggu akibat terapi kanker atau transplantasi.”

Kerentanan individu terhadap infeksi ini dapat mencegah atau menunda perawatan yang mereka butuhkan.

“Pendekatan ini dapat berfungsi sebagai pilihan yang layak untuk melindungi atau merawat mereka, terutama karena kondisi yang mendasarinya dapat membuat vaksin SARS-CoV-2 tidak aman atau tidak efektif,” kata Dr. Catherine Bollard, direktur Pusat Penelitian Kanker dan Imunologi rumah sakit. .

Dr. Bollard juga penulis senior studi baru tersebut, yang telah diterbitkan dalam jurnal Blood .

Target kekebalan

Untuk penelitian ini, 46 orang yang sembuh dari COVID-19 mendonorkan darahnya. Sebagian besar hanya mengalami gejala ringan, dan para peneliti menganalisis sampel sekitar 36 hari setelah timbulnya gejala.

Mereka mengidentifikasi sel T yang mengenali bagian protein dalam membran virus, spike, dan nukleokapsid, cangkang yang mengelilingi materi genetiknya.

Para peneliti memperluas sel-sel kekebalan ini di laboratorium dan menemukan bahwa mereka menanggapi protein virus dengan memproduksi interferon gamma, sebuah molekul pemberi sinyal yang mengatur serangan sistem kekebalan terhadap virus.

Banyak sel menargetkan bagian membran yang sangat kekal, yang berarti bahwa ia sedikit berubah, jika sama sekali, saat virus berevolusi. Ini menunjukkan bahwa virus mungkin tidak dapat mengembangkan cara untuk menghindari bagian sistem kekebalan manusia ini.

Vaksin yang saat ini dalam pengembangan menargetkan bagian-bagian penting dari protein lonjakan yang memberikan ciri khas penampilan mirip mahkota virus Corona.

Para penulis mengusulkan bahwa bagian membran yang sangat terkonservasi yang telah mereka identifikasi mungkin menjadi target berharga lainnya. Vaksin yang melatih sel T untuk mengenali bagian virus ini dapat memberikan perlindungan jangka panjang terhadap infeksi.

Studi tersebut menambah bukti bahwa bahkan jika jumlah antibodi yang bersirkulasi menurun tajam pada bulan-bulan setelah infeksi SARS-CoV-2, seperti yang ditunjukkan oleh pracetak sebuah studi yang baru-baru ini diterbitkan , sel T dapat terus melindungi dari infeksi ulang.

Para penulis juga mencatat bahwa kekebalan sel T terhadap dua virus korona yang terkait erat – yang menyebabkan sindrom pernapasan akut yang parah, atau SARS, dan sindrom pernapasan Timur Tengah, atau MERS – tampaknya bertahan selama bertahun-tahun.

Pertanyaan yang belum terjawab

Satu kelemahan penting dari penelitian ini adalah bahwa penelitian ini tidak secara langsung menguji kemampuan sel T donor untuk menonaktifkan virus, baik di laboratorium atau pada manusia.

Seperti yang diakui para peneliti, penelitian di masa depan harus mengevaluasi apakah imunoterapi sel T adopsi aman dan efektif untuk orang yang berisiko tinggi terkena COVID-19 parah.

Selain itu, mereka menyoroti bahwa ukuran sampel mereka relatif kecil dan banyak pendonor yang hanya mengalami gejala penyakit ringan. Selain itu, tidak setiap peserta memiliki COVID-19 yang dikonfirmasi di laboratorium atau tes antibodi positif.

Akhirnya, penulis membahas kemungkinan bahwa terapi sel T dapat memicu peradangan yang berlebihan yang dihasilkan dari pelepasan besar-besaran molekul pensinyalan kekebalan yang dikenal sebagai sitokin. Mereka mencatat, bagaimanapun, bahwa “sindrom pelepasan sitokin” ini dikaitkan dengan sitokin selain interferon gamma pada orang dengan COVID-19.

Mereka menyimpulkan:

“Karena komplikasi inflamasi lainnya, seperti sindrom pelepasan sitokin, sangat jarang terjadi setelah terapi sel T spesifik virus, risiko komplikasi inflamasi setelah terapi sel T adopsi untuk COVID-19, terutama bila digunakan lebih awal dan berasal dari donor yang tidak melakukannya. memiliki penyakit radang, cenderung rendah. “

Sumber:

Medical News Today

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here