Home Kesehatan Esofagitis : Apa yang Perlu Diketahui ?

Esofagitis : Apa yang Perlu Diketahui ?

19
0

Esofagitis adalah peradangan pada kerongkongan – saluran otot yang melewatkan makanan dan minuman dari mulut ke perut. Ini dapat menyebabkan kerusakan kerongkongan.

Dalam beberapa kasus yang parah, esofagitis yang tidak diobati dapat menyebabkan perubahan pada struktur dan fungsi kerongkongan.

Perawatan berfokus pada menghilangkan penyebab peradangan dan memastikan untuk menghindari pemicu, seperti makanan atau alergen tertentu. Dalam beberapa kasus, menggunakan obat untuk mengobati peradangan juga dapat membantu. Jika didiagnosis dengan cepat dan diobati dengan benar, prospek esofagitis baik.

Fakta singkat tentang esofagitis:

  • Esofagitis menyerang 2 hingga 5 persen orang berusia 55 tahun atau lebih.
  • Prognosis untuk esofagitis biasanya baik.
  • Esofagitis dapat disebabkan oleh alergi tertentu.
  • Kelebihan berat badan meningkatkan risiko esofagitis.
  • Tergantung pada penyebab esofagitis, ada berbagai kemungkinan perawatan.

Penyebab

Esofagitis adalah peradangan pada kerongkongan, gejala utamanya adalah rasa sakit.

Beberapa kondisi dapat menyebabkan esofagitis. Terkadang, kondisi ini mungkin disebabkan oleh lebih dari satu faktor.

Ini termasuk:

GERD

Ini adalah penyebab paling umum – dikenal sebagai refluks esofagitis. Di ujung bawah kerongkongan, ada katup yang menghentikan asam di lambung naik kembali ke kerongkongan. Ini disebut sfingter esofagus.

Jika sfingter esofagus rusak – tidak menutup dan membuka dengan benar – isi lambung dapat kembali ke esofagus (refluks). GERD dapat mengiritasi kerongkongan, menyebabkan esofagitis.

Alergi

Alergi tertentu dapat menyebabkan esofagitis eosinofilik, dipicu oleh reaksi alergi. Eosinofil adalah jenis sel darah putih. Ketika ada reaksi alergi atau infeksi, jumlah eosinofil dalam darah naik dan menyebabkan peradangan.

Obat-obatan

Beberapa obat dapat menyebabkan esofagitis, ini dikenal sebagai esofagitis yang diinduksi oleh obat. Jika obat-obatan kontak dengan lapisan esofagus terlalu lama, atau jika pil besar menyebabkan iritasi saat ditelan, itu dapat menghasilkan peradangan.

Ini bisa terjadi jika tablet ditelan tanpa air yang cukup. Residu dari tablet, pil, atau kapsul dapat tetap berada di kerongkongan. Paling umum, ini terjadi dengan beberapa obat penghilang rasa sakit, antibiotik , obat-obatan untuk mengobati kekurangan kalium , dan obat-obatan tertentu untuk pengobatan osteoporosis .

Infeksi

Esofagitis menular dapat terjadi pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah. Ini dapat disebabkan oleh infeksi jamur seperti candida, atau infeksi virus seperti herpes simplex orcytomegalovirus. Dengan bantuan endoskopi , dokter yang terlatih dapat mengidentifikasi sumber infeksi.

Penyebab lainnya

Penyebab lain esofagitis termasuk penyalahgunaan alkohol, terapi radiasi , tabung nasogastrik, dan cedera kimia akibat larutan alkali atau asam yang tertelan. Cedera kimia dapat terjadi jika seorang anak minum larutan pembersih, atau jika orang dewasa menelan zat kaustik selama upaya bunuh diri.

Gejala

Muntah adalah salah satu gejala esofagitis yang paling umum, selain sakit tenggorokan.

Ini adalah tanda dan gejala yang paling sering dikaitkan dengan esofagitis:

  • sakit perut
  • rasa sakit dan kesulitan saat menelan
  • makanan tersangkut di kerongkongan
  • kurang nafsu makan
  • mual dan mungkin muntah
  • batuk
  • sakit di dada saat makan, mulas
  • sariawan

Pada anak-anak dan bayi, gejalanya mencakup kesulitan makan, dan kemungkinan gagal tumbuh, atau kesulitan mendapatkan berat badan yang cukup. Pada usia ini, sebagian besar pasien terlalu muda untuk menggambarkan gejalanya.

Perawatan

Perawatan akan tergantung sepenuhnya pada apa yang menyebabkan peradangan:

Penyakit refluks gastroesofagal (GERD)

  • Penghambat asam, termasuk penghambat H2 dan penghambat pompa proton: Ini adalah obat yang memiliki efek jangka panjang dalam mengurangi produksi asam lambung.
  • Fundoplication: Ini adalah operasi untuk mengobati GERD. Sebagian lambung dililitkan di sekitar sfingter esofagus bagian bawah, yang menguatkannya dan mencegah asam lambung kembali ke esofagus.

Alergi

  • Kortikosteroid: Obat-obatan oral ini dapat mengurangi peradangan yang berhubungan dengan alergi, menghasilkan lebih sedikit peradangan pada kerongkongan, memungkinkannya untuk sembuh.
  • Steroid inhalasi: Terutama digunakan untuk pengobatan asma , steroid inhalasi dapat membantu mengurangi gejala esofagitis eosinofilik.
  • Inhibitor pompa proton: Pasien dengan esofagitis yang disebabkan oleh alergi mungkin memiliki hasil yang baik ketika diresepkan inhibitor pompa proton jika ada jumlah refluks tertentu juga.
  • Alergi makanan: Perawatan di sini hanya untuk menghilangkan makanan yang menyebabkan alergi. Seorang dokter biasanya akan merujuk pasien ke ahli gizi yang memenuhi syarat, atau dalam beberapa kasus ke ahli alergi untuk pengujian jika tidak jelas makanan yang terkait.
  • Esofagitis yang disebabkan oleh obat-obatan tertentu: Dokter mungkin meresepkan obat alternatif, atau mengubah cara pemberiannya – dari bentuk padat menjadi cair, misalnya.
  • Esofagitis yang disebabkan oleh infeksi: Dokter mungkin akan meresepkan obat tertentu untuk melawan infeksi, tergantung pada apakah patogennya adalah virus, jamur, parasit, atau bakteri.
  • Penyempitan kerongkongan yang parah: Suatu prosedur dapat dilakukan untuk melebarkan kerongkongan.

Faktor risiko

Berikut ini adalah faktor risiko GERD, yang juga meningkatkan kemungkinan mengembangkan refluks esofagitis:

  • kelebihan berat badan atau obesitas
  • hernia hiatal
  • kehamilan
  • merokok
  • mengkonsumsi makanan dan minuman tertentu dalam jumlah besar secara teratur, seperti makanan berbasis tomat, buah jeruk, coklat, bawang putih, bawang , makanan pedas, alkohol, dan kafein
  • alergi
  • obat, terutama harus menelan pil besar
  • berbaring segera setelah makan
  • minum obat ketika berbaring, atau minum obat sebelum tidur
  • infeksi, karena memiliki sistem kekebalan yang lemah dapat meningkatkan risiko mengembangkan esofagitis infeksi

Diagnosa

Setelah bertanya kepada pasien tentang gejala-gejala mereka, riwayat kesehatan mereka, dan melakukan pemeriksaan fisik, dokter dapat memesan beberapa tes diagnostik lebih lanjut:

Barium X-ray: Ini memberikan sinar-X yang jelas dari esofagus, yang membantu dokter menentukan apakah ada penyempitan atau perubahan struktural pada esofagus.

Endoskopi: Tabung tipis panjang dengan kamera kecil di ujungnya dimasukkan ke tenggorokan pasien. Dengan melihat kerongkongan dan mungkin mengambil sampel kecil, dokter dapat menentukan apa yang menyebabkan peradangan.

Sampel jaringan: Sejumlah kecil jaringan dapat dihilangkan untuk menentukan apakah peradangan disebabkan oleh organisme, alergi, kanker , atau perubahan prekanker.

Alergi: Beberapa tes dapat dilakukan untuk mengetahui apakah pasien sensitif terhadap satu atau lebih alergen. Ini mungkin melibatkan tes skin-prick, tes darah, atau diet eliminasi.

Sumber:
  • Akutagawa, K., Iwakiri, R., Hara, M., Fujimoto, K., Fujiwara, Y., Inamori, M., … Manabe, N. (2015). Risk factors for low response to proton-pump inhibitor treatment in reflux esophagitis and non-erosive reflux disease evaluated by the frequency scale for the symptoms of gastroesophageal reflux disease. Esophagus, 12(3), 225-232
    https://link.springer.com/article/10.1007/s10388-014-0477-x
  • Esophagitis – Symptoms, Diagnosis, Treatment of Esophagitis. (2012, October 8)
    http://www.nytimes.com/health/guides/disease/esophagitis/overview.html
  • Furuta, G. T., Liacouras, C. A., Collins, M. H., Gupta, S. K., Justinich, C., Putnam, P. E., … First International Gastrointestinal Eosinophil Research Symposium (FIGERS) Subcommittees. (2007). Eosinophilic esophagitis in children and adults: a systematic review and consensus recommendations for diagnosis and treatment: sponsored by the American Gastroenterological Association (AGA) Institute and North American Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. Gastroenterology, 133(4), 1342-1363
    http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0016508507014746
  • Pham, T. H., Genta, R. M., Spechler, S. J., Souza, R. F., & Wang, D. H. (2014). Development and characterization of a surgical mouse model of reflux esophagitis and Barrett’s esophagus. Journal of Gastrointestinal Surgery, 18(2), 234-241
    https://link.springer.com/article/10.1007/s11605-013-2386-z
Print Friendly, PDF & Email

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here