Fibroid rahim adalah tumor non-kanker yang tumbuh dari lapisan otot rahim. Pertumbuhan otot polos jinak ini dapat bervariasi dari ukuran kacang hingga sebesar melon.

Mereka juga dikenal sebagai leiomioma dan mioma.

Fibroid mempengaruhi sekitar 30 persen dari semua wanita pada usia 35 tahun, dan dari 20 hingga 80 persen pada usia 50 tahun.

Mereka biasanya berkembang antara usia 16 hingga 50 tahun . Ini adalah tahun-tahun reproduksi di mana kadar estrogen lebih tinggi.

Artikel ini akan mengulas jenis fibroid, efeknya pada tubuh, apa yang menyebabkan mereka, bagaimana mereka ditemukan, dan apa yang wanita bisa lakukan untuk memperlakukan mereka.

Fakta singkat tentang fibroid:

Berikut adalah beberapa poin penting tentang fibroid. Informasi lebih lanjut ada di artikel utama.

  • Fibroid adalah yang paling umum terjadi selama tahun-tahun reproduksi.
  • Tidak jelas persis mengapa mereka terbentuk, tetapi mereka tampaknya berkembang ketika kadar estrogen lebih tinggi.
  • Kebanyakan orang tidak mengalami gejala, tetapi mereka dapat termasuk sakit punggung bagian bawah, sembelit , dan pendarahan rahim yang berlebihan atau menyakitkan yang menyebabkan  anemia .
  • Komplikasi jarang terjadi, tetapi bisa serius.

Jenis

fibroids 1024x657 - Fibroid: Apa yang Perlu Diketahui ?
Fibroid adalah tumor non-kanker yang muncul di jaringan di sekitar rahim.

Ada empat jenis fibroid:

  • Intramural : Ini adalah tipe yang paling umum. Fibroid intramural tertanam di dinding otot rahim.
  • Fibroid subserosal : Ini melampaui dinding rahim dan tumbuh di dalam lapisan jaringan rahim luar sekitarnya. Mereka dapat berkembang menjadi fibroid bertangkai, di mana fibroid memiliki tangkai dan bisa menjadi cukup besar.
  • Fibroid submukosa : Jenis ini dapat mendorong ke dalam rongga rahim. Biasanya ditemukan di otot di bawah lapisan dalam dinding.
  • Fibroid serviks : Fibroid serviks berakar di leher rahim, yang dikenal sebagai serviks.

Klasifikasi fibroid tergantung pada lokasinya di dalam rahim.

Gejala

Sekitar 1 dari 3 wanita dengan fibroid akan mengalami gejala.

Ini mungkin termasuk:

  • periode berat, menyakitkan, juga dikenal sebagai menorrhagia
  • anemia dari periode berat
  • sakit punggung bagian bawah atau kaki
  • sembelit
  • ketidaknyamanan di perut bagian bawah, terutama dalam kasus fibroid besar
  • sering buang air kecil
  • rasa sakit saat berhubungan intim, dikenal sebagai dispareunia

Gejala lain yang mungkin termasuk:

  • masalah tenaga kerja
  • masalah kehamilan
  • masalah kesuburan
  • keguguran berulang

Jika fibroid berukuran besar, mungkin ada penambahan berat badan dan pembengkakan di perut bagian bawah.

Setelah fibroid berkembang, ia dapat terus tumbuh hingga menopause.  Ketika kadar estrogen turun setelah menopause , fibroid biasanya akan menyusut.

Penyebab

Masih belum jelas apa yang menyebabkan fibroid. Mereka mungkin terkait dengan kadar estrogen.

Selama tahun-tahun reproduksi, kadar estrogen dan progesteron lebih tinggi.

Ketika kadar estrogen tinggi, terutama selama kehamilan, fibroid cenderung membengkak. Mereka juga lebih mungkin untuk berkembang ketika seorang wanita adalah mengambil pil kontrol kelahiran yang mengandung estrogen.

Kadar estrogen yang rendah dapat menyebabkan fibroid dapat menyusut, seperti selama dan setelah menopause.

Faktor genetik diduga berdampak pada perkembangan fibroid. Memiliki kerabat dekat dengan fibroid meningkatkan kemungkinan mengembangkannya.

Ada juga bukti bahwa daging merah, alkohol, dan kafein dapat meningkatkan risiko fibroid, dan bahwa peningkatan asupan buah dan sayuran dapat menguranginya.

Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko fibroid.

Melahirkan menurunkan risiko mengembangkan fibroid. Risiko berkurang setiap kali seorang wanita melahirkan.

Diagnosa

Karena fibroid sering tidak menunjukkan gejala, mereka biasanya didiagnosis selama pemeriksaan panggul rutin.

Tes diagnostik berikut dapat mendeteksi fibroid dan menyingkirkan kondisi lain:

  • Dokter dapat membuat gambar ultrasonografi dengan memindai perut atau dengan memasukkan probe ultrasonografi kecil ke dalam vagina. Kedua pendekatan mungkin diperlukan.
  • Sebuah MRI dapat menentukan ukuran dan kuantitas fibroid.
  • Sebuah histeroskopi menggunakan perangkat kecil dengan kamera terpasang sampai akhir untuk memeriksa bagian dalam rahim. Perangkat dimasukkan melalui vagina dan ke dalam rahim melalui serviks. Jika perlu, dokter dapat mengambil biopsi pada saat yang sama untuk mengidentifikasi sel-sel yang berpotensi kanker di daerah tersebut.
  • Laparoskopi juga dapat dilakukan. Dalam laparoskopi, dokter membuat lubang kecil di kulit perut dan memasukkan tabung kecil dengan kamera terang yang terpasang melalui lapisan dinding perut. Kamera menjangkau ke dalam rongga abdominopelvic untuk memeriksa bagian luar rahim dan struktur di sekitarnya. Jika perlu, biopsi dapat diambil dari lapisan luar rahim.

Pengobatan

birth control medication an be used to shrink fibroids 1024x678 - Fibroid: Apa yang Perlu Diketahui ?
Obat KB dapat digunakan untuk mengecilkan fibroid.

Perawatan hanya dianjurkan untuk wanita yang mengalami gejala akibat fibroid. Jika fibroid tidak mempengaruhi kualitas hidup, pengobatan mungkin tidak diperlukan.

Fibroid dapat menyebabkan menstruasi yang berat, tetapi jika ini tidak menyebabkan masalah besar, seseorang dapat memilih untuk tidak menjalani perawatan.

Selama menopause, fibroid sering menyusut, dan gejalanya sering menjadi kurang jelas atau bahkan sembuh total.

Ketika pengobatan diperlukan, itu dapat mengambil bentuk pengobatan atau operasi . Lokasi fibroid, keparahan gejala, dan rencana persalinan masa depan semua dapat mempengaruhi keputusan.

Obat

Pengobatan lini pertama untuk fibroid adalah pengobatan oral.

Obat yang dikenal sebagai agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRHa) menyebabkan tubuh memproduksi lebih sedikit estrogen dan progesteron. Ini menyusutkan fibroid. GnRHa menghentikan siklus menstruasi tanpa mempengaruhi kesuburan setelah perawatan berakhir.

Agonis GnRH dapat menyebabkan gejala seperti menopause, termasuk hot flashes, kecenderungan untuk lebih banyak berkeringat, kekeringan pada vagina, dan, dalam beberapa kasus, risiko osteoporosis yang lebih tinggi .

Mereka mungkin diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan fibroid. Agonis GnRH hanya untuk penggunaan jangka pendek.

Pilihan lain adalah antagonis GnRH , yang menghentikan kelenjar hipofisis dari membuat hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH). Ketika seseorang mengonsumsi antagonis GnRH, ovarium berhenti membuat estrogen dan progesteron.

Obat-obatan lain tersedia, tetapi mereka mungkin kurang efektif dalam merawat fibroid yang lebih besar.

Ini termasuk:

  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) : Ini termasuk mefenamic dan ibuprofen, yang tersedia untuk dibeli secara online . Obat antiinflamasi mengurangi produksi senyawa lipid seperti hormon yang disebut prostaglandin. Prostaglandin dikaitkan dengan periode kram, dan mereka dianggap terkait dengan periode menstruasi yang berat. Bagi mereka dengan fibroid, NSAID mungkin efektif dalam mengurangi rasa sakit fibroid, tidak mengurangi perdarahan dari fibroid, dan tidak mempengaruhi kesuburan.
  • Pil KB : Kontrasepsi oral membantu mengatur siklus ovulasi , dan mereka dapat membantu mengurangi rasa sakit atau perdarahan selama menstruasi.
  • Levonorgestrel intrauterine system (LNG-IUS) : Perangkat plastik ini diletakkan di dalam rahim. Ini kemudian melepaskan hormon yang disebut levonorgestrel selama jangka waktu yang panjang. Hormon ini menghentikan lapisan dalam rahim agar tidak tumbuh terlalu cepat, yang mengurangi pendarahan menstruasi. Efek samping termasuk perdarahan tidak teratur hingga 6 bulan atau lebih, sakit kepala , nyeri payudara, dan jerawat . Dalam beberapa kasus, ini dapat menghentikan menstruasi.

Operasi

Fibroid yang parah mungkin tidak menanggapi pilihan perawatan yang lebih konservatif, dan pembedahan mungkin diperlukan.

Dokter yang merawat dapat mempertimbangkan prosedur berikut:

  • Histerektomi : Histerektomi adalah pengangkatan rahim sebagian atau seluruhnya. Ini dianggap untuk mengobati fibroid yang sangat besar atau perdarahan yang berlebihan. Histerektomi total dapat mencegah kembalinya fibroid. Jika seorang ahli bedah juga mengangkat indung telur dan saluran tuba, efek sampingnya termasuk berkurangnya libido dan menopause dini.
  • Miomektomi : Ini adalah pengangkatan fibroid dari dinding otot rahim. Itu bisa membantu wanita yang masih ingin punya anak. Wanita dengan fibroid besar, atau fibroid yang terletak di bagian rahim tertentu, mungkin tidak mendapat manfaat dari operasi ini.
  • Ablasi endometrium : Melepaskan lapisan dalam rahim dapat membantu jika fibroid berada di dekat permukaan bagian dalam rahim. Ablasi endometrium dapat menjadi alternatif yang efektif untuk histerektomi untuk beberapa wanita dengan fibroid.
  • Embolisasi arteri rahim (UEA), lebih khusus embolisasi fibroid uterus (UFE) : Memotong suplai darah ke area menyusut fibroid. Dipandu oleh pencitraan sinar-X fluoroskopik, suatu zat kimia disuntikkan melalui kateter ke dalam arteri yang memasok darah ke fibroid. Prosedur ini mengurangi atau menghilangkan gejala pada hingga 90 persen orang dengan fibroid tetapi tidak cocok untuk wanita yang sedang hamil dan biasanya tidak untuk mereka yang masih ingin memiliki anak.
  • Ablasi laser yang dipandu oleh MRI : Pemindaian MRI digunakan untuk menemukan fibroid. Jarum halus kemudian dimasukkan melalui kulit dan jaringan tubuh pasien dan didorong hingga mencapai fibroid yang ditargetkan. Perangkat serat laser dimasukkan melalui jarum. Sinar laser dikirim melalui perangkat untuk mengecilkan fibroid.
  • Bedah ultrasound terfokus yang dipandu MRI: Pemindaian MRI menemukan fibroid, dan gelombang ultrasonografi berenergi tinggi dikirimkan untuk mengecilkannya.

Perawatan alami

Tidak ada pengobatan alami yang terbukti untuk fibroid. Namun, menurunkan berat badan melalui olahraga dan diet sehat dapat membantu menurunkan kadar estrogen.

Komplikasi

fibroids infertility 1024x683 - Fibroid: Apa yang Perlu Diketahui ?
Pada kasus yang parah, fibroid dapat menyebabkan infertilitas.

Fibroid biasanya tidak menghasilkan komplikasi, tetapi jika terjadi, mereka bisa serius dan bahkan mengancam jiwa.

Komplikasi dapat meliputi :

  • Menorrhagia, juga disebut menstruasi berat : Ini kadang-kadang dapat mencegah seorang wanita berfungsi normal selama menstruasi, yang mengarah ke depresi , anemia, dan kelelahan .
  • Nyeri perut : Jika fibroid besar, pembengkakan dan ketidaknyamanan dapat terjadi di perut bagian bawah. Mereka juga dapat menyebabkan sembelit dengan gerakan usus yang menyakitkan.
  • Masalah kehamilan : Kelahiran prematur, masalah persalinan, dan keguguran dapat terjadi karena kadar estrogen meningkat secara signifikan selama kehamilan.
  • Infertilitas : Dalam beberapa kasus, fibroid dapat mempersulit telur yang telah dibuahi untuk menempelkan dirinya pada lapisan rahim. Fibroid submukosa yang tumbuh di bagian dalam rongga rahim dapat mengubah bentuk rahim, membuat pembuahan lebih sulit.
  • Leiomyosarcoma : Ini adalah bentuk kanker langka yang diperkirakan oleh beberapa orang dapat berkembang di dalam fibroid dalam kasus yang sangat langka.

Komplikasi serius lainnya termasuk tromboemboli akut, trombosis vena dalam (DVT), gagal ginjal akut, dan perdarahan internal.

Seorang wanita dengan fibroid yang tiba-tiba mengalami sakit perut parah harus segera menghubungi dokternya.

Sumber:

ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here