Inkontinensia urin adalah kebocoran urin yang tidak disengaja. Itu berarti seseorang buang air kecil ketika mereka tidak mau. Kontrol atas sfingter urin hilang atau melemah.

Inkontinensia urin adalah masalah umum yang menyerang banyak orang.

Menurut American Urological Association, seperempat hingga sepertiga pria dan wanita di Amerika Serikat mengalami inkontinensia urin.

Inkontinensia urin lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Diperkirakan 30 persen wanita berusia 30-60 diperkirakan menderita ini, dibandingkan dengan 1,5-5 persen pria.

Fakta singkat tentang inkontinensia urin

Berikut adalah beberapa poin penting tentang inkontinensia urin. Lebih detail ada di artikel utama.

  • Inkontinensia urin lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
  • Ada beberapa alasan mengapa inkontinensia urin dapat terjadi.
  • Obesitas dan merokok adalah faktor risiko inkontinensia urin.

Apa itu inkontinensia urin?

person quickly walking to find the toilet 1 - Inkontinensia Urin: Apa yang Perlu Diketahui ?
Inkontinensia urin adalah masalah umum.

Inkontinensia urin adalah ketika seseorang tidak dapat mencegah kencing keluar.

Ini dapat disebabkan oleh faktor stres , seperti batuk, dapat terjadi selama dan setelah kehamilan, dan lebih sering terjadi pada kondisi seperti obesitas.

Peluang itu terjadi meningkat seiring bertambahnya usia.

Kontrol kandung kemih dan lantai panggul, atau Kegel, latihan dapat membantu mencegah atau menguranginya.

Pengobatan

Pengobatan akan tergantung pada beberapa faktor, seperti jenis inkontinensia, usia pasien, kesehatan umum, dan kondisi mental mereka.

Inkontinensia stres

Latihan dasar panggul, juga dikenal sebagai latihan Kegel , membantu memperkuat sfingter urin dan otot-otot dasar panggul – otot yang membantu mengontrol buang air kecil.

Pelatihan kandung kemih

  • Menunda acara : Tujuannya adalah untuk mengendalikan keinginan. Pasien belajar bagaimana menunda buang air kecil setiap kali ada keinginan untuk melakukannya.
  • Berkemih ganda : Ini melibatkan buang air kecil, lalu menunggu beberapa menit, lalu buang air kecil lagi.
  • Jadwal toilet : Orang tersebut menjadwalkan kamar mandi pada waktu yang ditetapkan pada siang hari, misalnya, setiap 2 jam.

Pelatihan kandung kemih membantu pasien secara bertahap mendapatkan kembali kendali atas kandung kemih mereka.

Obat untuk inkontinensia urin

Jika obat digunakan, ini biasanya dikombinasikan dengan teknik atau latihan lain.

Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk mengobati inkontinensia urin:

  • Antikolinergik menenangkan kandung kemih yang terlalu aktif dan dapat membantu pasien dengan inkontinensia mendesak.
  • Estrogen topikal dapat memperkuat jaringan di daerah uretra dan vagina dan mengurangi beberapa gejala.
  • Imipramine (Tofranil) adalah antidepresan trisiklik .

Alat kesehatan

Perangkat medis berikut dirancang untuk wanita.

  • Sisipan uretra : Seorang wanita menyisipkan perangkat sebelum aktivitas dan mengeluarkannya saat ingin buang air kecil.
  • Pessary : Cincin kaku dimasukkan ke dalam vagina dan dipakai sepanjang hari. Ini membantu menahan kandung kemih dan mencegah kebocoran.
  • Terapi frekuensi radio : Jaringan di saluran kemih bagian bawah dipanaskan. Ketika sembuh, biasanya lebih kencang, sering menghasilkan kontrol kemih yang lebih baik.
  • Botox (botulinum toksin tipe A) : Disuntikkan ke otot kandung kemih, ini dapat membantu mereka yang memiliki kandung kemih yang terlalu aktif.
  • Agen penggembur: Disuntikkan ke jaringan di sekitar uretra, ini membantu menjaga uretra tetap tertutup.
  • Stimulator saraf sakral : Ini ditanamkan di bawah kulit pantat. Sebuah kawat menghubungkannya ke saraf yang membentang dari sumsum tulang belakang ke kandung kemih. Kawat memancarkan denyut listrik yang merangsang saraf, membantu kontrol kandung kemih.

Operasi

Pembedahan adalah pilihan jika terapi lain tidak berhasil. Wanita yang berencana memiliki anak harus mendiskusikan pilihan bedah dengan dokter sebelum mengambil keputusan.

  • Prosedur sling : Jala dimasukkan di bawah leher kandung kemih untuk membantu mendukung uretra dan menghentikan kencing keluar.
  • Colposuspension : Mengangkat leher kandung kemih dapat membantu meredakan inkontinensia stres.
  • Sfingter artifisial : Sfingter artifisial, atau katup, dapat dimasukkan untuk mengontrol aliran urin dari kandung kemih ke dalam uretra.

Pilihan lain

Kateter kemih: Tabung yang keluar dari kandung kemih, melalui uretra, keluar dari tubuh ke dalam kantong yang mengumpulkan urin.

Bantalan penyerap: Berbagai bantalan penyerap tersedia untuk dibeli di apotek dan supermarket, serta online .

Penyebab

Penyebab dan jenis inkontinensia terkait erat.

Inkontinensia stres

Faktor-faktor termasuk:

  • kehamilan dan persalinan
  • menopause , karena turunnya estrogen dapat membuat otot lebih lemah
  • histerektomi dan beberapa prosedur bedah lainnya
  • usia
  • kegemukan

Mendesak inkontinensia

Penyebab inkontinensia mendesak berikut telah diidentifikasi:

Inkontinensia overflow

Ini terjadi ketika ada penyumbatan atau penyumbatan pada kandung kemih. Berikut ini dapat menyebabkan halangan:

  • kelenjar prostat yang membesar
  • sebuah tumor menekan kandung kemih
  • batu kemih
  • sembelit
  • operasi inkontinensia urin yang terlalu jauh

Inkontinensia total

Ini dapat dihasilkan dari:

  • cacat anatomi sejak lahir
  • cedera tulang belakang yang merusak sinyal saraf antara otak dan kandung kemih
  • sebuah fistula, ketika sebuah tabung atau saluran berkembang di antara kandung kemih dan daerah terdekat, biasanya vagina

Penyebab lain:

Ini termasuk:

  • beberapa obat, terutama beberapa diuretik, obat antihipertensi, tablet tidur, obat penenang, dan pelemas otot
  • alkohol
  • infeksi saluran kemih (ISK)

Jenis

Jenis inkontinensia urin biasanya dikaitkan dengan penyebabnya.

Mereka termasuk :

  • Inkontinensia stres : Urin bocor saat batuk, tertawa, atau melakukan beberapa aktivitas, seperti berlari atau melompat
  • Inkontinensia yang mendesak : Ada keinginan yang tiba-tiba dan kuat untuk buang air kecil, dan air seni bocor pada saat yang sama atau setelahnya.
  • Inkontinensia overflow : Ketidakmampuan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya dapat menyebabkan kebocoran
  • Inkontinensia total : Kandung kemih tidak dapat menyimpan urin
  • Inkontinensia fungsional : Urin keluar karena seseorang tidak dapat mencapai kamar mandi tepat waktu, mungkin karena masalah mobilitas.
  • Inkontinensia campuran : Kombinasi antar jenis

Gejala

Gejala utama adalah keluar urin tak disengaja (kebocoran). Kapan dan bagaimana ini terjadi akan tergantung pada jenis inkontinensia urin.

Inkontinensia stres

Ini adalah jenis inkontinensia urin yang paling umum, terutama di antara wanita yang telah melahirkan atau mengalami menopause.

Dalam hal ini ” stres ” mengacu pada tekanan fisik, bukan tekanan mental. Ketika kandung kemih dan otot yang terlibat dalam kontrol kemih ditempatkan di bawah tekanan ekstra tiba-tiba, orang tersebut dapat buang air kecil tanpa sadar.

Tindakan berikut ini dapat memicu inkontinensia stres:

  • batuk, bersin, atau tertawa
  • angkat berat
  • olahraga

Mendesak inkontinensia

Juga dikenal sebagai inkontinensia refleks atau ” kandung kemih yang terlalu aktif ,” ini adalah jenis inkontinensia urin yang paling umum kedua. Tiba-tiba terjadi kontraksi paksa dari dinding otot kandung kemih yang menyebabkan keinginan untuk buang air kecil yang tidak bisa dihentikan.

Ketika keinginan untuk buang air kecil datang, orang tersebut memiliki waktu yang sangat singkat sebelum urin dikeluarkan, terlepas dari apa yang mereka coba lakukan.

Keinginan untuk buang air kecil mungkin disebabkan oleh:

  • perubahan posisi yang tiba-tiba
  • suara air mengalir
  • seks, terutama saat orgasme

Otot kandung kemih dapat aktif tanpa disengaja karena kerusakan pada saraf kandung kemih, sistem saraf, atau otot itu sendiri.

Inkontinensia overflow

Ini lebih sering terjadi pada pria dengan masalah kelenjar prostat, kandung kemih yang rusak, atau uretra yang tersumbat. Kelenjar prostat yang membesar bisa menyumbat kandung kemih.

Kandung kemih tidak dapat menampung air seni sebanyak yang dikeluarkan oleh tubuh, atau kandung kemih tidak dapat mengosongkan sepenuhnya, menyebabkan sejumlah kecil kebocoran urin.

Seringkali, pasien perlu sering buang air kecil, dan mereka mungkin mengalami “dribbling” atau tetesan urin yang konstan dari uretra.

Inkontinensia campuran

Akan ada gejala stres dan dorongan inkontinensia.

Inkontinensia fungsional

Dengan inkontinensia fungsional, orang tersebut tahu ada kebutuhan untuk buang air kecil, tetapi tidak bisa sampai ke kamar mandi tepat waktu karena masalah mobilitas.

Penyebab umum inkontinensia fungsional meliputi:

  • kebingungan
  • demensia
  • penglihatan atau mobilitas buruk
  • ketangkasan yang buruk, membuatnya sulit untuk tidak bisa membuka kancing celana
  • depresi kegelisahan , atau kemarahan dapat menyebabkan keengganan untuk menggunakan kamar mandi

Inkontinensia fungsional lebih umum di antara orang tua dan umum di panti jompo.

Inkontinensia total

Ini berarti bahwa orang tersebut membocorkan urin secara terus-menerus, atau mengalami kebocoran sejumlah besar urin secara berkala.

Pasien mungkin memiliki masalah bawaan (lahir dengan cacat), mungkin ada cedera pada sumsum tulang belakang atau sistem kemih, atau mungkin ada lubang (fistula) antara kandung kemih dan, misalnya, vagina.

Faktor risiko

Berikut ini adalah faktor risiko yang terkait dengan inkontinensia urin:

  • Obesitas : Ini memberi tekanan ekstra pada kandung kemih dan otot-otot di sekitarnya. Ini melemahkan otot-otot, membuat kebocoran lebih mungkin terjadi ketika orang tersebut bersin atau batuk.
  • Merokok : Ini dapat menyebabkan batuk kronis, yang dapat menyebabkan episode inkontinensia.
  • Gender : Wanita memiliki kemungkinan lebih tinggi mengalami inkontinensia stres daripada pria, terutama jika mereka memiliki anak.
  • Usia tua : Otot-otot di kandung kemih dan uretra melemah seiring bertambahnya usia.
  • Beberapa penyakit dan kondisi : Diabetes, penyakit ginjal, cedera tulang belakang, dan penyakit neurologis, misalnya stroke, meningkatkan risiko.
  • Penyakit prostat : Inkontinensia dapat muncul setelah pembedahan prostat atau terapi radiasi .

Diagnosa

Cara untuk mendiagnosis inkontinensia urin meliputi:

  • Buku harian kandung kemih : Orang tersebut mencatat berapa banyak mereka minum, ketika buang air kecil terjadi, berapa banyak urin diproduksi, dan jumlah episode inkontinensia.
  • Pemeriksaan fisik : Dokter dapat memeriksa vagina dan memeriksa kekuatan otot-otot dasar panggul. Mereka mungkin memeriksa rektum pasien pria, untuk menentukan apakah kelenjar prostat membesar.
  • Urinalisis : Tes dilakukan untuk tanda-tanda infeksi dan kelainan.
  • Tes darah : Ini dapat menilai fungsi ginjal.
  • Pengukuran residu postvoid (PVR) : Ini menilai berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih setelah buang air kecil.
  • Ultrasonografi panggul : Memberikan gambar dan dapat membantu mendeteksi segala kelainan.
  • Tes stres : Pasien akan diminta untuk memberikan tekanan tiba-tiba sementara dokter mencari kehilangan air seni.
  • Tes Urodinamik : Ini menentukan berapa banyak tekanan yang dapat ditahan oleh otot kandung kemih dan sfingter urin.
  • Cystogram : Prosedur sinar-X memberikan gambar kandung kemih.
  • Sistoskopi : Tabung tipis dengan lensa di ujungnya dimasukkan ke dalam uretra. Dokter dapat melihat kelainan pada saluran kemih.

Komplikasi

Ketidakmampuan untuk menahan urin kadang-kadang dapat menyebabkan ketidaknyamanan, rasa malu, dan kadang-kadang masalah fisik lainnya.

Ini termasuk:

  • Masalah kulit – seseorang dengan inkontinensia urin lebih cenderung mengalami luka kulit, ruam, dan infeksi karena kulitnya basah atau lembab hampir sepanjang waktu. Ini buruk untuk penyembuhan luka dan juga menyebabkan infeksi jamur.
  • Infeksi saluran kemih – penggunaan jangka panjang dari kateter urin secara signifikan meningkatkan risiko infeksi.
  • Prolaps – bagian dari vagina, kandung kemih, dan kadang-kadang uretra bisa jatuh ke pintu masuk vagina. Ini biasanya disebabkan oleh melemahnya otot-otot dasar panggul.

Rasa malu dapat menyebabkan orang menarik diri secara sosial, dan ini dapat menyebabkan depresi. Siapa pun yang peduli dengan inkontinensia urin harus mengunjungi dokter, karena bantuan mungkin tersedia.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here