Kanker kolorektal, juga dikenal sebagai kanker usus, kanker usus besar, atau kanker dubur, adalah kanker yang mempengaruhi usus besar dan dubur.

Data dari Kementerian Kesehatan Indonesia menunjukkan insiden kanker kolorektal di Indonesia sebesar 12,8 per 100.000 penduduk usia dewasa, dengan mortalitas 9,5% dari seluruh kasus kanker. Kenaikkan tajam ini diakibatkan oleh perubahan pada diet orang Indonesia, baik sebagai konsekuensi peningkatan kemakmuran serta pergeseran ke arah cara makan orang barat (westernisasi) yang lebih tinggi lemak serta rendah serat.

Sedangkan The American Cancer Society memperkirakan bahwa sekitar 1 dari 21 pria dan 1 dari 23 wanita di Amerika Serikat akan mengembangkan  kanker kolorektal selama masa hidup mereka.

Kanker kolokteral adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker pada wanita, dan yang ketiga untuk pria. Namun, karena kemajuan dalam teknik skrining dan perbaikan dalam perawatan, tingkat kematian akibat kanker kolorektal telah menurun di Amerika.

Kanker kolorektal ada kemungkinan jinak, atau tidak ganas. Sedangkan kanker ganas dapat menyebar ke bagian lain tubuh dan merusaknya.

Gejala

anatomy of the large intestine - Kanker Kolorektal: Apa yang Perlu Diketahui ?

Gejala kanker kolorektal meliputi :

  • perubahan kebiasaan buang air besar
  • diare atau sembelit
  • perasaan bahwa usus tidak kosong dengan benar setelah buang air besar
  • darah dalam tinja yang membuat tinja terlihat hitam
  • darah merah cerah berasal dari dubur
  • nyeri dan kembung di perut
  • Perasaan kenyang di perut, bahkan setelah tidak makan sebentar.
  • kelelahan 
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
  • benjolan di perut atau bagian belakang yang dirasakan oleh dokter Anda
  • defisiensi besi yang tidak dapat dijelaskan pada pria, atau pada wanita setelah menopause

Sebagian besar gejala-gejala ini juga menunjukkan kondisi lain yang mungkin terjadi. Penting untuk mengunjungi dokter jika gejalanya menetap selama 4 minggu atau lebih.

Pengobatan

Pengobatan akan tergantung pada beberapa faktor, termasuk ukuran, lokasi, dan stadium kanker, apakah itu berulang atau tidak, dan kondisi kesehatan pasien saat ini secara keseluruhan.

Pilihan perawatan termasuk kemoterapi , radioterapi , dan operasi.

Pembedahan untuk kanker kolorektal

Ini adalah perawatan yang paling umum. Tumor ganas yang terkena dan kelenjar getah bening di sekitarnya akan diangkat, untuk mengurangi risiko penyebaran kanker.

Usus biasanya dijahit kembali, tetapi kadang-kadang dubur diangkat sepenuhnya dan kantong kolostomi dipasang untuk drainase. Kantung kolostomi mengumpulkan tinja. Ini biasanya tindakan sementara, tetapi mungkin permanen jika tidak memungkinkan untuk menyambungkan ujung usus.

Jika kanker didiagnosis cukup awal, operasi mungkin berhasil menghilangkannya. Jika operasi tidak menghentikan kanker, itu akan meringankan gejalanya.

Kemoterapi

Kemoterapi melibatkan penggunaan obat atau bahan kimia untuk menghancurkan sel-sel kanker. Ini biasanya digunakan untuk pengobatan kanker usus besar . Sebelum operasi, ini dapat membantu mengecilkan tumor .

Terapi bertarget adalah sejenis kemoterapi yang secara khusus menargetkan protein yang mendorong perkembangan beberapa kanker. Mereka mungkin memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada jenis kemoterapi lainnya. Obat-obatan yang dapat digunakan untuk kanker kolorektal termasuk bevacizumab (Avastin) dan ramucirumab (Cyramza).

Sebuah penelitian telah menemukan bahwa pasien dengan kanker usus besar stadium lanjut yang menerima kemoterapi dan yang memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal memiliki kemungkinan yang lebih rendah untuk mengalami kekambuhan dan kematian akibat kanker .

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar radiasi energi tinggi untuk menghancurkan sel kanker dan mencegahnya berkembang biak. Ini lebih umum digunakan untuk pengobatan kanker dubur. Ini dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor.

Baik terapi radiasi dan kemoterapi dapat diberikan setelah operasi untuk membantu menurunkan kemungkinan kekambuhan.

Ablasi

Ablasi dapat menghancurkan tumor tanpa menghilangkannya. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan frekuensi radio, etanol, atau cryosurgery. Ini dikirim menggunakan probe atau jarum yang dipandu oleh teknologi ultrasound atau CT scanning.

Pemulihan

Tumor ganas dapat menyebar ke bagian tubuh lain jika tidak ditangani.  Peluang penyembuhan total sangat tergantung pada seberapa dini kanker didiagnosis dan diobati.

Pemulihan pasien tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • stadium ketika diagnosis dibuat
  • apakah kanker menciptakan lubang atau penyumbatan di usus besar
  • keadaan kesehatan umum pasien

Dalam beberapa kasus, kanker dapat kembali.

Faktor risiko

Faktor  faktor risiko yang mungkin termasuk :

colon cancer diagram - Kanker Kolorektal: Apa yang Perlu Diketahui ?
  • usia yang lebih tua
  • diet yang tinggi protein hewani, lemak jenuh, dan kalori
  • diet yang rendah serat
  • konsumsi alkohol yang tinggi
  • pernah menderita kanker payudara, ovarium, atau rahim
  • riwayat keluarga kanker kolorektal
  • menderita kolitis ulserativa, penyakit Crohn , atau penyakit iritasi usus (IBD)
  • kelebihan berat badan dan obesitas
  • merokok
  • kurangnya aktivitas fisik
  • adanya polip di usus besar atau rektum, karena ini akhirnya bisa menjadi kanker.

Sebagian besar kanker usus besar berkembang dalam polip (adenoma). Ini sering ditemukan di dalam dinding usus.

Makan daging merah atau olahan dapat meningkatkan risiko.

Orang yang memiliki gen penekan tumor yang dikenal sebagai Sprouty2 mungkin memiliki risiko lebih tinggi terhadap beberapa kanker kolorektal.

Menurut WHO (World Health Organization) kanker kolorektal adalah tumor paling umum kedua di antara pria dan wanita, setelah tumor paru-paru.

Sekitar 2 persen orang berusia di atas 50 tahun akhirnya akan mengembangkan kanker kolorektal di Eropa Barat.

Kanker kolorektal cenderung mempengaruhi pria dan wanita secara setara. Namun, pria cenderung mengembangkannya di usia yang lebih muda.

Penyebab

Tidak jelas mengapa kanker kolorektal berkembang pada beberapa orang dan tidak pada orang lain.

Tahapan

Stadium kanker menentukan sejauh mana penyebarannya. Menentukan tahap membantu memilih perawatan yang paling tepat.

colon cancer diagram - Kanker Kolorektal: Apa yang Perlu Diketahui ?

Sistem yang umum digunakan memberikan angka -angka dari 0 hingga 4. Stadium kanker usus besar adalah:

  • Stadium 0 : Ini adalah tahap paling awal, ketika kanker masih di dalam mukosa, atau lapisan dalam, dari usus besar atau dubur. Ini juga disebut karsinoma in situ.
  • Stadium 1 : Kanker telah tumbuh melalui lapisan dalam usus besar atau rektum tetapi belum menyebar di luar dinding rektum atau usus besar.
  • Stadium 2 : Kanker telah tumbuh melalui atau ke dinding usus besar atau rektum, tetapi belum mencapai kelenjar getah bening di dekatnya.
  • Stadium 3 : Kanker telah menyerang kelenjar getah bening di dekatnya, tetapi belum mempengaruhi bagian lain dari tubuh.
  • Stadium 4 : Kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, termasuk organ-organ lain, seperti hati, membran yang melapisi rongga perut, paru-paru, atau ovarium.
  • Berulang : Kanker telah kembali setelah perawatan. Ini mungkin kembali dan mempengaruhi rektum, usus besar, atau bagian lain dari tubuh.

Dalam 40 persen kasus, diagnosis terjadi pada stadium lanjut, saat pembedahan kemungkinan merupakan pilihan terbaik.

Diagnosa

Skrining dapat mendeteksi polip sebelum menjadi kanker, serta mendeteksi kanker usus besar pada tahap awal ketika kemungkinan penyembuhan jauh lebih tinggi.

Berikut ini adalah skrining dan prosedur diagnostik paling umum untuk kanker kolorektal.

Tes darah okultisme tinja (tes tinja darah)

Tes ini memeriksa sampel tinja pasien (feses) tentang keberadaan darah. Ini dapat dilakukan di kantor dokter atau dengan kit di rumah. Sampel dikembalikan ke kantor dokter, dan dikirim ke laboratorium.

Tes tinja darah tidak 100 persen akurat, karena tidak semua kanker menyebabkan kehilangan darah, atau mereka mungkin tidak berdarah sepanjang waktu. Oleh karena itu, tes ini dapat memberikan hasil negatif palsu. Darah juga dapat hadir karena penyakit atau kondisi lain, seperti wasir . Beberapa makanan mungkin tammpak seperti darah di usus besar, padahal sebenarnya tidak ada.

Tes DNA tinja

Tes ini menganalisis beberapa penanda DNA yang dikeluarkan oleh kanker usus besar atau sel-sel polip pra-kanker. Pasien dapat diberikan kit dengan instruksi bagaimana mengumpulkan sampel feses di rumah. Ini harus dibawa kembali ke kantor dokter. Kemudian dikirim ke laboratorium.

Tes ini lebih akurat untuk mendeteksi kanker usus besar daripada polip, tetapi tidak dapat mendeteksi semua mutasi DNA yang menunjukkan adanya tumor.

Sigmoidoskopi fleksibel

Dokter menggunakan sigmoidoscope, tabung fleksibel, ramping dan terang, untuk memeriksa rektum dan sigmoid pasien. Kolon sigmoid adalah bagian terakhir dari usus besar, sebelum rektum.

Tes ini memakan waktu beberapa menit dan tidak menyakitkan, tetapi mungkin tidak nyaman. Ada risiko kecil perforasi dinding usus besar.

Jika dokter mendeteksi polip atau kanker usus besar, kolonoskopi kemudian dapat digunakan untuk memeriksa seluruh usus besar dan menghilangkan polip yang ada. Ini akan diperiksa di bawah mikroskop.

Sigmoidoskopi hanya akan mendeteksi polip atau kanker pada sepertiga akhir usus besar dan rektum. Itu tidak akan mendeteksi masalah di bagian lain dari saluran pencernaan.

Barium enema X-ray

Barium adalah pewarna kontras yang ditempatkan ke dalam usus pasien dalam bentuk enema, dan muncul pada sinar-X. Dalam enema barium kontras ganda, udara ditambahkan juga.

Barium mengisi dan melapisi lapisan usus, menciptakan gambar yang jelas dari dubur, usus besar, dan kadang-kadang bagian kecil dari usus kecil pasien.

Sigmoidoskopi fleksibel dapat dilakukan untuk mendeteksi polip kecil yang mungkin terlewatkan oleh barium enema. Jika barium enema X-ray mendeteksi sesuatu yang abnormal, dokter dapat merekomendasikan kolonoskopi.

Kolonoskopi

a colonoscopy diagram - Kanker Kolorektal: Apa yang Perlu Diketahui ?

Kolonoskop lebih panjang dari sigmoidoskop. Ini adalah tabung panjang, fleksibel, ramping, terpasang pada kamera video dan monitor. Dokter dapat melihat seluruh usus besar dan dubur. Setiap polip yang ditemukan selama pemeriksaan ini dapat dihilangkan selama prosedur, dan kadang-kadang sampel jaringan, atau biopsi, diambil sebagai gantinya.

Kolonoskopi tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi beberapa pasien diberi obat penenang ringan untuk menenangkan mereka. Sebelum ujian, mereka mungkin diberikan cairan pencahar untuk membersihkan usus besar. Enema jarang digunakan. Pendarahan dan perforasi dinding usus besar adalah kemungkinan komplikasi, tetapi sangat jarang.

CT kolonografi

Mesin CT mengambil gambar usus besar, setelah membersihkan usus besar. Jika ada yang abnormal terdeteksi, mungkin diperlukan kolonoskopi konvensional. Prosedur ini dapat menawarkan pasien dengan risiko kanker kolorektal yang meningkat sebagai alternatif dari kolonoskopi yang kurang invasif, lebih dapat ditoleransi, dan dengan akurasi diagnostik yang baik.

Pemindaian gambar

Pemindaian ultrasound atau MRI dapat membantu menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan  penyaringan rutin bagi mereka yang berusia 50 hingga 75 tahun. Frekuensi tergantung pada jenis tes.

Pencegahan

Sejumlah langkah-langkah gaya hidup dapat mengurangi risiko terkena kanker kolorektal:

  • Skirning rutin : Orang yang pernah menderita kanker kolorektal sebelumnya, yang berusia lebih dari 50 tahun, yang memiliki riwayat keluarga jenis kanker ini, atau yang memiliki penyakit Crohn, sindrom Lynch, atau poliposis adenomatosa harus menjalani pemeriksaan rutin .
  • Nutrisi : Ikuti diet dengan banyak serat, buah, sayuran, dan karbohidrat berkualitas baik dan minimal daging merah dan olahan. Beralih dari lemak jenuh ke lemak berkualitas baik, seperti alpukat, minyak zaitun, minyak ikan , dan kacang-kacangan.
  • Olahraga : Olahraga ringan dan teratur telah terbukti memiliki dampak signifikan pada penurunan risiko seseorang terkena kanker kolorektal.
  • Berat Badan : Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko banyak kanker, termasuk kanker kolorektal.

Sebuah studi yang diterbitkan dalam jurnal Cell telah menyarankan bahwa aspirin bisa efektif dalam meningkatkan sistem kekebalan tubuh pada pasien yang menderita kanker payudara, kulit dan usus.

Sebuah gen yang terkait dengan kekambuhan kanker usus dan kelangsungan hidup yang lebih pendek dapat membantu memprediksi hasil untuk pasien dengan gen – dan membawa para ilmuwan selangkah lebih dekat ke pengembangan perawatan yang dipersonalisasi, ungkap penelitian dalam jurnal Gut .

Sebuah studi yang diterbitkan di Science menemukan bahwa vitamin C senilai 300 jeruk merusak sel kanker , menunjukkan bahwa kekuatan vitamin C suatu hari bisa dimanfaatkan untuk melawan kanker kolorektal.

Para peneliti telah menemukan bahwa minum kopi setiap hari – bahkan kopi tanpa kafein – dapat menurunkan risiko kanker kolorektal.

Sumber:

ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here