Home Kesehatan Kunjungan ke Rumah untuk Memantau Hipertensi dapat Menyelamatkan Jiwa

Kunjungan ke Rumah untuk Memantau Hipertensi dapat Menyelamatkan Jiwa

270
0

Kunjungan rutin dari petugas kesehatan masyarakat untuk memantau tekanan darah tinggi dapat secara dramatis mengurangi kematian dan kecacatan kardiovaskular di negara-negara berpenghasilan rendah hingga menengah, sebuah studi baru menunjukkan.

iStock 1141144567 1024x683 1 - Kunjungan ke Rumah untuk Memantau Hipertensi dapat Menyelamatkan Jiwa
Mengukur tekanan darah di rumah dapat menurunkan angka kematian kardiovaskular di negara-negara tertentu.

Sebagai faktor risiko yang signifikan untuk penyakit kardiovaskular dan ginjal, tekanan darah tinggi atau hipertensi yang tidak terkontrol adalah penyebab utama kematian secara global.

Tetapi karena seseorang dengan hipertensi tidak memiliki gejala yang jelas, banyak dokter dan profesional kesehatan menyebutnya pembunuh diam – diam .

Banyak orang dewasa yang tinggal di daerah pedesaan di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah mengalami hipertensi, sekitar 70% di antaranya tidak terkontrol oleh pengobatan.

Akibatnya, kematian kardiovaskular meningkat di negara-negara ini, menurut sebuah artikel di New England Journal of Medicine . Risiko ini sangat tinggi di daerah-daerah di mana terdapat kemiskinan yang signifikan, dan sistem perawatan kesehatan terpecah-pecah.

Ada banyak bukti bahwa mengendalikan hipertensi mengurangi kematian akibat penyakit kardiovaskular.

Tantangan di negara-negara berpenghasilan rendah adalah mengembangkan strategi yang terjangkau untuk mendorong orang dengan hipertensi untuk minum obat untuk mengurangi tekanan darah dan menurunkan kolesterol.

Layanan dari pintu ke pintu

Di Asia Selatan, Cina, Meksiko, dan Afrika, petugas kesehatan masyarakat melakukan kunjungan ke rumah untuk melahirkan anak dan perawatan anak.

Jadi, para peneliti bertanya-tanya apakah mengadopsi layanan kesehatan dari pintu ke pintu yang serupa untuk orang dengan hipertensi akan meningkatkan kontrol tekanan darah tinggi.

Untuk mengetahuinya, mereka merekrut 2.465 orang dewasa dengan hipertensi yang tinggal di 30 desa di Bangladesh, Pakistan, dan Sri Lanka.

30 komunitas ini secara acak ditugaskan untuk melanjutkan perawatan biasa atau menerima kunjungan setiap 3 bulan oleh petugas kesehatan komunitas terlatih.

Petugas kesehatan mengukur tekanan darah menggunakan monitor digital dan memberi orang nasihat tentang gaya hidup dan pentingnya minum obat.

Petugas kesehatan merujuk orang dengan tekanan darah yang tidak terkontrol dan mereka yang berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular ke dokter yang terlatih secara khusus di klinik perawatan primer setempat.

Pembacaan tekanan darah memiliki dua angka – misalnya, 140/90 milimeter air raksa (mm Hg). Angka pertama adalah tekanan sistolik, yang merujuk pada tekanan dalam arteri saat otot jantung berkontraksi. Yang kedua berhubungan dengan tekanan diastolik, yang mengukur tekanan darah antara detak jantung.

Dua tahun setelah penelitian dimulai, kelompok intervensi melihat penurunan tekanan darah sistolik 5mm Hg lebih besar daripada kelompok kontrol.

Penurunan rata-rata tekanan darah diastolik juga lebih tinggi di antara orang-orang dalam kelompok intervensi, dan lebih banyak orang berhasil mengendalikan tekanan darah mereka. Para ahli mendefinisikan ini sebagai pembacaan kurang dari 140/90 mm Hg.

Hasil penelitian, yang disebut COBRA-BPS (Kontrol Tekanan Darah dan Redaman Risiko – Bangladesh, Pakistan, Sri Lanka), muncul dalam The New England Journal of Medicine .

Mengurangi kematian dan kecacatan

Profesor Tazeen H. Jafar dari Duke-NUS Medical School di Singapura, yang memimpin penelitian ini, mengatakan penelitian lain menunjukkan bahwa penurunan berkelanjutan 5 mm Hg dalam tekanan darah sistolik di suatu komunitas dapat menyebabkan 30% penurunan kematian dan kecacatan dari kardiovaskular. penyakit.

Analisis efektivitas biaya penuh sedang dilakukan, tetapi hasil awal menunjukkan bahwa jika diluncurkan di ketiga negara, program akan menelan biaya kurang dari $ 11 per orang per tahun.

Prof. Jafar, yang juga seorang profesor kesehatan global di Duke Global Health Institute di AS, berkomentar tentang temuan tersebut.

“Studi kami menunjukkan bahwa intervensi yang dipimpin oleh petugas kesehatan masyarakat dan disampaikan dengan menggunakan sistem perawatan kesehatan yang ada di Bangladesh, Pakistan, dan Sri Lanka dapat menyebabkan penurunan BP yang bermakna secara klinis serta memberi manfaat tambahan – semuanya dengan biaya rendah.”

– Prof. Tazeen H. Jafar

Dr. Imtiaz Jehan dari Universitas Aga Khan di Karachi, yang adalah peneliti utama studi di Pakistan, mengatakan hipertensi yang tidak terkontrol dan kurangnya kesadaran akan penyakit ini “sangat tinggi” di negaranya.

“Mengontrol tekanan darah melalui modifikasi gaya hidup dan terapi antihipertensi dapat menjadi satu-satunya cara terpenting untuk mencegah meningkatnya angka penyakit kardiovaskular dan kematian di Pakistan,” katanya.

Terus minum pil

Studi ini menemukan bahwa dikunjungi di rumah oleh petugas kesehatan masyarakat dan rujukan ke dokter yang terlatih khusus membuat orang lebih mungkin untuk mengambil obat antihipertensi dan penurun lipid.

Meskipun orang dengan hipertensi memiliki akses ke obat-obatan gratis melalui layanan kesehatan negara di Sri Lanka, hanya sekitar 25% yang berhasil mengendalikan tekanan darah mereka, kata peneliti utama di Sri Lanka Prof. H. Asita de Silva dari Universitas Kelaniya.

“Pendekatan tradisional untuk pemberian layanan kesehatan, bergantung pada orang yang datang ke klinik, jelas tidak cukup baik,” tambahnya.

“Sebaliknya, model inovatif perawatan kardiovaskular harus menggabungkan strategi perawatan kesehatan primer yang meningkatkan jangkauan ke populasi yang kurang terlayani.”

Prof Jafar percaya implikasi kesehatan masyarakat dari temuan baru di negara-negara berkembang jauh jangkauannya.

“Program berbiaya rendah seperti kami dapat diadaptasi dan ditingkatkan di banyak pengaturan lain secara global, menggunakan infrastruktur perawatan kesehatan yang ada untuk mengurangi beban hipertensi yang tidak terkontrol dan berpotensi menyelamatkan jutaan nyawa, serta mengurangi penderitaan akibat serangan jantung, stroke. , gagal jantung, dan penyakit ginjal. “

–Profesor Tazeen H. Jafar

ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here