image 32 - Mengapa Perbedaan Jenis Kelamin dalam Penyakit Kardiovaskular Penting?
Maskot/Getty Images
  • Edisi tahunan Go Red for Women of Circulation membahas beberapa tantangan unik yang dihadapi wanita penderita penyakit jantung.
  • Salah satu penelitian yang diterbitkan dalam edisi khusus mengungkapkan bahwa perempuan cenderung tidak dapat bertahan hidup setelah serangan jantung di masyarakat.
  • Research Goes Red, kampanye baru American Heart Association (AHA), bertujuan untuk mendorong lebih banyak pasien wanita untuk mengambil bagian dalam uji klinis.

Artikel ini akan menggunakan istilah “pria”, “wanita”, atau keduanya untuk merujuk pada jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir. 

Penyakit kardiovaskular (CVD) adalah penyebab utama kematian di antara wanita di Amerika Serikat, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS .

Walaupun kejadian CVD pada wanita biasanya lebih rendah daripada pria, penelitian juga menunjukkan bahwa wanita cenderung memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi dan prognosis yang lebih buruk setelah kejadian kardiovaskular akut.

Setiap Februari, jurnal AHA Circulation menerbitkan edisi khusus yang bertujuan untuk memperbaiki beberapa kesenjangan jenis kelamin ini. Tahun ini akan menjadi edisi kelima Go Red for Women.

“Dengan menerbitkan beberapa ilmu pengetahuan terbaik tentang penyakit kardiovaskular pada wanita, harapan kami adalah terbitan Sirkulasi ini akan mengkatalisasi pelaksanaan penelitian transformatif dan mengganggu di bidang ini, ”kata Pemimpin Redaksi jurnal Dr. Joseph A. Hill.

Dr. Hill adalah kepala kardiologi di UT Southwestern Medical Center dan direktur Pusat Jantung Harry S. Moss, keduanya di Dallas, TX.

Kelangsungan hidup yang lebih buruk setelah serangan jantung

Sebuah studi dalam edisi khusus tahun ini menyoroti tantangan bagi dokter yang mencoba memperbaiki hasil kardiovaskular yang lebih buruk di antara wanita dibandingkan dengan pria.

Para peneliti menemukan bahwa di antara individu yang diresusitasi setelah serangan jantung di masyarakat, 22,5% perempuan, dibandingkan dengan 36,3% laki-laki, bertahan sampai keluar dari rumah sakit.

Perbedaan ini paling besar di antara pasien yang dinilai memiliki prognosis yang lebih baik setelah masuk ke rumah sakit.

Pada catatan yang lebih positif, edisi khusus ini juga menampilkan penelitian yang menunjukkan bahwa kesenjangan mungkin menyempit di beberapa area.

Antara 2008 dan 2017, satu penelitian melacak 770.408 perempuan dan 700.477 laki-laki di AS dalam 12 bulan setelah mereka mengalami infark miokard (MI).

Para peneliti menemukan bahwa tingkat infark miokard berulang, kejadian penyakit jantung koroner , rawat inap untuk gagal jantung, dan semua penyebab kematian menurun drastis pada populasi penelitian ini.

Ada pengurangan relatif yang lebih besar dalam peristiwa ini untuk perempuan dibandingkan laki-laki.

Studi lain menemukan bahwa obat antikoagulan yang disebut edoxaban memiliki keuntungan keamanan yang jelas untuk wanita dengan fibrilasi atrium , yang melibatkan detak jantung cepat yang tidak teratur dan tidak normal.

Dibandingkan dengan warfarin, yang merupakan pengobatan antikoagulan standar, edoxaban dosis tinggi dikaitkan dengan risiko stroke dan perdarahan yang lebih rendah pada wanita dibandingkan pada pria.

Pembedahan untuk fibrilasi atrium

Ada juga kabar baik dari para peneliti yang mempelajari hasil untuk wanita setelah operasi fibrilasi atrium.

Sebelumnya, penelitian yang kurang ketat menunjukkan bahwa perempuan lebih mungkin mengalami komplikasi dari operasi yang dikenal sebagai ablasi kateter dibandingkan laki-laki .

Studi baru secara acak 2.204 pasien dengan atrial fibrilasi, 37% di antaranya adalah perempuan, untuk menerima ablasi kateter atau terapi obat untuk mengontrol irama jantung mereka.

Para peneliti tidak menemukan perbedaan jenis kelamin yang signifikan secara klinis dalam risiko operasi. Selain itu, laki-laki dan perempuan lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami kekambuhan fibrilasi atrium jika mereka menjalani operasi, dibandingkan dengan terapi obat.

Partisipasi rendah dalam uji klinis

Sebuah studi yang diterbitkan dalam edisi khusus tahun lalu mengungkapkan bahwa antara 2010 dan 2017, dari 862.652 orang dewasa yang mengambil bagian dalam uji kardiovaskular, hanya 38,2% adalah perempuan.

Sebuah artikel dalam jurnal AHA edisi Februari 2021, Stroke berfokus pada masalah perekrutan wanita dalam jumlah yang cukup untuk mengambil bagian dalam uji klinis. Penulis menulis:

“Kurangnya representasi [perempuan] dalam uji klinis adalah masalah yang umum dikenali dan tampaknya sulit diatasi di banyak bidang pengobatan klinis yang berbeda. Perbedaan dalam pendaftaran [wanita] dalam uji klinis menimbulkan kekhawatiran tentang generalisasi bukti uji coba, serta potensi pengurangan akses dan pemanfaatan terapi baru pada [wanita]. “

Di antara kemungkinan alasan untuk partisipasi yang lebih rendah dalam uji coba, penulis mengutip sikap dan keyakinan pasien wanita, “mengakibatkan berkurangnya minat dan lebih banyak penolakan pada [wanita].”

Untuk membantu mengatasi ketidakseimbangan, AHA telah meluncurkan kampanye kesadaran publik yang disebut Research Goes Red bekerja sama dengan Verily Life Sciences . Kampanye ini bertujuan untuk memberdayakan lebih banyak wanita untuk mengambil bagian dalam uji klinis kardiovaskular.

Sumber:

Medical News Today

ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here