Beberapa orang mungkin mengalami gejala saat melepaskan antidepresan. Gejala ini, yang dikenal sebagai gejala penarikan atau penghentian, dapat bervariasi dalam onset, tingkat keparahan, dan durasinya.

Gejala penarikan dapat terjadi jika seseorang menghentikan antidepresan karena perubahan cepat pada bahan kimia di otak.

Bahan kimia ini disebut neurotransmitter, dan termasuk serotonin, dopamin, dan norepinefrin.

Penelitian menunjukkan bahwa gejala penghentian umum terjadi, mempengaruhi lebih dari setengah orang yang berhenti minum antidepresan. Tetapi ada cara untuk membantu mengurangi dan mengelola gejala penarikan.

Artikel ini membahas gejala penghentian dan menjelaskan bagaimana orang dapat mengurangi gejala yang mungkin mereka alami saat menggunakan antidepresan.

Gejala penghentian dan garis waktunya

image 193 - Merasa Lebih Baik Setelah Melepaskan Antidepresan: Apa yang Perlu Diketahui?
Getty Images

Individu mungkin mengalami satu atau lebih berikut saat melepaskan antidepresan:

  • gejala mirip flu, seperti menggigil dan nyeri otot
  • kelelahan (kekurangan energi)
  • sakit kepala
  • berkeringat lebih dari biasanya
  • insomnia (sulit tidur)
  • mimpi nyata atau mimpi buruk
  • mual
  • muntah
  • keram perut
  • pusing
  • sensasi yang menyerupai sengatan listrik di kepala (“brain zaps”) atau sensasi aneh lainnya (termasuk “otak menggigil”)
  • hipersensitivitas terhadap suara atau bau

Orang juga mungkin mengalami kembalinya depresi dan gejala yang berhubungan dengan suasana hati, termasuk:

  • agitasi
  • kegelisahan
  • kebingungan
  • sifat lekas marah
  • mania
  • perubahan suasana hati
  • pikiran untuk bunuh diri

Garis waktu gejala penghentian

Gejala mungkin muncul di dalam 2 hari menghentikan penggunaan antidepresan dan bertahan selama beberapa minggu.

Dalam review 2019 dari penelitian yang ada, penulis mencatat bahwa tidak jarang orang mengalami gejala penarikan antidepresan selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Beberapa penelitian menemukan bahwa 40% orang mengalami gejala selama 6 minggu, sedangkan 25% mengalami gejala selama 12 minggu atau lebih.

Beberapa faktor dapat mempengaruhi durasi gejala, termasuk waktu paruh obat. Ini adalah pengukuran waktu yang dibutuhkan zat aktif obat untuk berkurang hingga setengahnya di dalam tubuh. Obat dengan waktu paruh yang pendek biasanya menyebabkan lebih banyak gejala putus obat dibandingkan dengan obat dengan waktu paruh yang lama.

Beberapa antidepresan populer, dan perkiraan waktu paruhnya , adalah:

Antidepresan (nama merek)Waktu paruh (perkiraan)
bupropion (Wellbutrin, Zyban, lainnya)21 jam
citalopram (Celexa, Cipramil, lainnya)36 jam
Duloxetine (Cymbalta, Ariclaim, lainnya)8–17 jam
escitalopram (Cipralex, Lexapro, lainnya)30 jam
fluoxetine (Prozac, Sarafem, lainnya)96–144 jam
paroxetine (Paxil, Seroxat, lainnya)24 jam
sertraline (Zoloft, Lustral, lainnya)22–36 jam
venlafaxine (Effexor, lainnya)4–7 jam

Faktor lain yang mempengaruhi adalah lamanya seseorang mengonsumsi antidepresan. Semakin lama seseorang mengonsumsi obat, semakin besar kemungkinan mereka mengalami gejala putus obat.

Semua antidepresan dapat menyebabkan masalah penarikan jika seseorang telah meminumnya lebih lama dari 6 minggu, terutama jika mereka menghentikan atau dengan cepat mengurangi dosisnya.

Gejala penarikan vs. kambuh

Jika seseorang memiliki gejala yang berhubungan dengan suasana hati setelah penghentian antidepresan, itu tidak selalu berarti kambuh. Untuk membedakan antara gejala putus zat dan kambuh, seseorang harus mempertimbangkan dua hal berikut.

Pertama adalah waktu onset. Gejala penghentian muncul segera setelah antidepresan dihentikan, sedangkan gejala kekambuhan berkembang secara bertahap, terkadang beberapa minggu kemudian.

Kedua, bagaimana gejala berubah seiring waktu. Gejala penghentian berkurang saat tubuh menyesuaikan diri dengan penghilangan obat antidepresan. Sebaliknya, pada saat kambuh, gejala depresi berlanjut atau semakin parah.

Bagaimana cara berhenti minum antidepresan dengan aman

Individu yang ingin berhenti menggunakan antidepresan harus mendiskusikan hal ini dengan dokter mereka sebelum membuat perubahan obat apa pun. Orang tidak boleh berhenti minum antidepresan secara tiba-tiba, karena dapat menyebabkan gejala penarikan yang parah.

Strategi untuk meminimalkan gejala penarikan termasuk:

  • Berkurang perlahan: Dokter biasanya menganjurkan agar orang mengurangi dosis antidepresan secara bertahap, biasanya selama 4 minggu , tetapi terkadang lebih lama.
  • Mengambil obat untuk mengelola gejala penghentian: Dokter mungkin meresepkan obat untuk mengobati mual, masalah tidur, atau masalah terkait penarikan lainnya.
  • Beralih sementara ke antidepresan lain: Terkadang, beralih ke obat serupa dengan waktu paruh yang lebih lama dapat membantu meringankan gejala.
  • Memeriksa secara teratur dengan profesional kesehatan: Pemeriksaan rutin dengan dokter akan membantu orang mengelola proses penarikan dan memeriksa tanda-tanda depresi berulang.
  • Mengganti antidepresan dengan psikoterapi: Penelitian menunjukkan bahwa terapi khusus seperti terapi perilaku kognitif atau terapi kognitif berbasis kesadaran dapat membantu orang menghentikan antidepresan tanpa meningkatkan risiko kekambuhan atau kekambuhan.
  • Membuat pilihan gaya hidup sehat: Olahraga, diet seimbang, manajemen stres, dan tidur yang cukup dapat membantu mengelola gejala depresi dan beberapa efek penghentian antidepresan.

Kapan harus berhenti minum antidepresan

Individu hanya boleh berhenti minum antidepresan setelah mereka membicarakannya dengan dokter. Orang tidak boleh mengubah pengobatan tanpa nasihat profesional.

Pertimbangkan dengan cermat manfaat dan kerugian menghentikan pengobatan antidepresan. Mungkin antidepresan lain akan menjadi pilihan yang lebih baik atau terapi lain dapat membantu mengelola beberapa efek samping penggunaan antidepresan.

Perlu juga dipertimbangkan apakah antidepresan memerlukan lebih banyak waktu untuk bekerja – mungkin perlu waktu 4-12 minggu untuk melihat respons terhadap pengobatan. Dalam penelitian pada orang dewasa dengan depresi sedang atau berat, 40–60% melaporkan perbaikan dalam 6–8 minggu.

Mereka yang ingin berhenti menggunakan antidepresan karena merasa lebih baik idealnya menunggu paling tidak 6–9 bulan setelah gejala sembuh total sebelum menghentikan pengobatannya.

Tetapi untuk orang dengan gejala depresi kronis atau riwayat beberapa episode depresi, dokter menganjurkan agar orang terus menerima pengobatan. Akibatnya, beberapa orang mungkin perlu minum obat tanpa batas waktu.

Strategi mengatasi saat berhenti

Kiat-kiat berikut dapat membantu orang yang melepaskan antidepresan:

  • Ketahui apa yang diharapkan dengan membaca gejala potensial.
  • Pilih waktu yang tepat untuk berhenti minum obat – idealnya, jangan berhenti selama waktu sibuk atau masa stres tinggi.
  • Atasi gejala seperti flu dengan tetap terhidrasi dan istirahat.
  • Minum obat pereda nyeri untuk nyeri otot dan sakit kepala, tetapi hanya dengan persetujuan dokter.
  • Berolahragalah secara teratur, mulai perlahan dan tingkatkan secara bertahap jika gejala fisik memungkinkan.
  • Batasi atau hindari penggunaan alkohol dan obat-obatan, yang dapat memperburuk gejala.
  • Makan makanan yang sehat dan cukup tidur.
  • Berlatih yoga, mindfulness, atau relaksasi otot progresif untuk mengurangi stres.
  • Gunakan kalender suasana hati, yang dapat membantu menunjukkan tanda-tanda kambuh.
  • Carilah dukungan dari keluarga, teman, dan ahli kesehatan bila perlu.
  • Pertimbangkan psikoterapi, yang dapat membantu mencegah kekambuhan.

Dokter juga dapat membantu dengan membuat penyesuaian tertentu pada pengobatan seseorang. Jika seseorang beralih ke antidepresan lain, mereka dapat secara perlahan menurunkan dosis obat saat ini sambil meningkatkan dosis yang baru. Cara ini disebut cross tapering.

Metode lain untuk membantu mengelola gejala penarikan adalah dengan memulai kembali minum obat sesuai dosis yang dikonsumsi orang tersebut saat gejala dimulai. Dokter kemudian dapat memulai pengurangan dosis secara lebih lambat.

Kapan harus berbicara dengan dokter

Individu harus berbicara dengan dokter mereka jika mereka mengalami efek samping yang tidak diinginkan dari penggunaan antidepresan. Dokter mereka mungkin merekomendasikan beralih ke obat lain atau minum obat lain untuk mengurangi reaksi yang merugikan.

Mereka yang ingin melepaskan antidepresan mereka harus bertanya kepada dokter mereka bagaimana melakukannya dengan aman dengan pengawasan medis.

Orang yang mengalami gejala penghentian setelah berhenti minum obat harus membuat janji dengan dokter mereka. Jika gejala ini parah, segera cari pengobatan.

Hubungi layanan darurat jika seseorang memiliki pikiran untuk bunuh diri atau ingin mencoba bunuh diri.

Jika seseorang memiliki pikiran untuk bunuh diri, tetapi tidak ada bahaya langsung bagi nyawanya, mereka harus segera berbicara dengan dokter atau ahli kesehatan mental. 

Ringkasan

Menghilangkan antidepresan dapat menyebabkan beberapa efek samping. Tetapi ada cara untuk berhenti minum obat ini dengan aman sambil meminimalkan gejala penghentian potensial.

Individu yang ingin berhenti minum antidepresan harus bekerja dengan dokter mereka untuk mengembangkan rencana yang memenuhi kebutuhan mereka.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here