Home Kesehatan Multiple Sclerosis: Apa yang Perlu Diketahui ?

Multiple Sclerosis: Apa yang Perlu Diketahui ?

142
0

Multiple sclerosis adalah penyakit kronis yang memengaruhi sistem saraf pusat, terutama otak, saraf tulang belakang, dan saraf optik. Ini dapat menyebabkan berbagai gejala di seluruh tubuh.

Tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana multiple sclerosis (MS) akan berkembang pada setiap individu.

Beberapa orang memiliki gejala ringan, seperti pandangan kabur dan mati rasa dan kesemutan pada anggota badan. Dalam kasus yang parah, seseorang mungkin mengalami kelumpuhan, kehilangan penglihatan, dan masalah mobilitas. Namun, ini jarang terjadi.

Sulit untuk mengetahui dengan tepat berapa banyak orang yang menderita MS. Menurut National Institute for Neurological Disorders and Stroke (NINDS), 250.000-350.000 orang di Amerika Serikat hidup dengan MS.

National Multiple Sclerosis Society memperkirakan jumlahnya bisa mendekati 1 juta .

Namun, perawatan baru terbukti efektif memperlambat penyakit.

Apa itu MS?

pria dengan gejala MS di leher
Nyeri, kelemahan, dan kesemutan adalah gejala umum MS.

Para ilmuwan tidak tahu persis apa yang menyebabkan MS, tetapi mereka percaya itu adalah gangguan autoimun yang mempengaruhi sistem saraf pusat (SSP). Ketika seseorang memiliki penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan yang sehat, sama seperti ia dapat menyerang virus atau bakteri.

Dalam kasus MS, sistem kekebalan menyerang selubung mielin yang mengelilingi dan melindungi serabut saraf, menyebabkan peradangan . Mielin juga membantu saraf melakukan sinyal listrik dengan cepat dan efisien.

Multiple sclerosis berarti “jaringan parut di banyak area.”

Ketika selubung mielin menghilang atau mengalami kerusakan di banyak area, ia meninggalkan bekas luka, atau sklerosis. Dokter juga menyebut area ini plak atau lesi. Mereka terutama mempengaruhi:

  • batang otak
  • otak kecil, yang mengoordinasi gerakan dan mengontrol keseimbangan
  • sumsum tulang belakang
  • saraf optik
  • materi putih di beberapa daerah otak

Semakin banyak lesi berkembang, serabut saraf dapat pecah atau menjadi rusak. Akibatnya, impuls listrik dari otak tidak mengalir dengan lancar ke saraf target. Ini berarti bahwa tubuh tidak dapat melakukan fungsi-fungsi tertentu.

Jenis-jenis MS

Ada empat jenis MS:

Sindrom terisolasi klinis (CIS) : Ini adalah episode pertama, tunggal, dengan gejala yang berlangsung setidaknya 24 jam. Jika episode lain terjadi di kemudian hari, dokter akan mendiagnosis MS yang kambuh.

Relapse-remitting MS (RRMS) : Ini adalah bentuk paling umum, mempengaruhi sekitar 85% orang dengan MS. RRMS melibatkan episode gejala baru atau peningkatan, diikuti oleh periode remisi, di mana gejala hilang sebagian atau seluruhnya.

MS progresif primer (PPMS) : Gejala memburuk secara progresif, tanpa kambuh atau remisi dini. Beberapa orang mungkin mengalami masa stabilitas dan periode ketika gejala memburuk dan kemudian menjadi lebih baik. Sekitar 15% orang dengan MS memiliki PPMS .

MS progresif sekunder (SPMS) : Pada awalnya, orang akan mengalami episode kambuh dan remisi, tetapi kemudian penyakit akan mulai berkembang dengan mantap.

Gejala

Perubahan visi bisa menjadi tanda awal MS.

Karena MS memengaruhi SSP, yang mengontrol semua tindakan dalam tubuh, gejalanya dapat memengaruhi bagian tubuh mana pun.

Gejala MS yang paling umum adalah:

Kelemahan otot : Orang dapat mengembangkan otot yang lemah karena kurang penggunaan atau stimulasi karena kerusakan saraf.

Mati rasa dan kesemutan : Sensasi pin dan jenis jarum adalah salah satu gejala MS paling awal yang dapat memengaruhi wajah, tubuh, atau lengan dan kaki.

Tanda Lhermitte : Seseorang mungkin mengalami sensasi seperti sengatan listrik ketika mereka menggerakkan leher mereka, yang dikenal sebagai tanda Lhermitte.

Masalah kandung kemih : Seseorang mungkin mengalami kesulitan mengosongkan kandung kemih mereka atau perlu sering buang air kecil atau tiba-tiba (mendesak inkontinensia ). Kehilangan kontrol kandung kemih adalah tanda awal dari MS.

Masalah usus : Sembelit dapat menyebabkan impaksi feses, yang dapat menyebabkan inkontinensia usus.

Kelelahan : Ini dapat merusak kemampuan seseorang untuk berfungsi di tempat kerja atau di rumah. Kelelahan adalah salah satu gejala MS yang paling umum.

Pusing dan vertigo : Ini adalah masalah umum, bersama dengan masalah keseimbangan dan koordinasi.

Disfungsi seksual : Laki-laki dan perempuan bisa kehilangan minat dalam berhubungan seks.

Kejang dan kejang otot : Ini adalah tanda awal MS. Serabut saraf yang rusak di sumsum tulang belakang dan otak dapat menyebabkan kejang otot yang menyakitkan, terutama di kaki.

Tremor : Beberapa orang dengan MS mungkin mengalami gerakan gemetar yang tidak disengaja.

Masalah penglihatan : Beberapa orang mungkin mengalami penglihatan ganda atau kabur, kehilangan penglihatan sebagian atau total, atau distorsi warna merah-hijau. Ini biasanya mempengaruhi satu mata pada suatu waktu. Peradangan pada saraf optik dapat menyebabkan rasa sakit ketika mata bergerak. Masalah penglihatan adalah tanda awal dari MS.

Kiprah dan perubahan mobilitas : MS dapat mengubah cara orang berjalan, karena kelemahan otot dan masalah keseimbangan, pusing, dan kelelahan.

Perubahan emosi dan depresi : Demielinisasi dan kerusakan serat saraf di otak dapat memicu perubahan emosional.

Masalah belajar dan ingatan : Ini dapat mempersulit untuk berkonsentrasi, merencanakan, belajar, memprioritaskan, dan melakukan banyak tugas.

Nyeri : Nyeri adalah gejala umum pada MS. Nyeri neuropatik langsung karena MS. Jenis nyeri lainnya terjadi karena kelemahan atau kekakuan otot.

Gejala yang kurang umum termasuk:

  • sakit kepala
  • gangguan pendengaran
  • gatal
  • masalah pernapasan atau pernapasan
  • kejang
  • gangguan bicara
  • masalah menelan

Ada juga risiko yang lebih tinggi:

  • infeksi saluran kemih
  • mengurangi aktivitas dan kehilangan mobilitas

Ini dapat memengaruhi pekerjaan dan kehidupan sosial seseorang.

Pada tahap selanjutnya, orang mungkin mengalami perubahan dalam persepsi dan pemikiran serta kepekaan terhadap panas.

MS mempengaruhi individu secara berbeda. Bagi sebagian orang, ini dimulai dengan sensasi halus, dan gejalanya tidak berkembang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Terkadang, gejalanya memburuk dengan cepat, dalam beberapa minggu atau bulan.

Beberapa orang hanya akan mengalami gejala ringan, dan yang lain akan mengalami perubahan signifikan yang menyebabkan kecacatan. Namun, kebanyakan orang akan mengalami saat-saat ketika gejala memburuk dan kemudian menjadi lebih baik.

Tanda Lhermitte adalah gejala umum dari MS yang terjadi ketika seseorang menggerakkan kepalanya.

Penyebab dan faktor risiko

Para ilmuwan tidak benar-benar tahu apa yang menyebabkan MS, tetapi faktor risiko termasuk:

Usia : Kebanyakan orang menerima diagnosis antara usia 20 dan 40 tahun.

Jenis Kelamin : Sebagian besar bentuk MS dua kali lebih mungkin mempengaruhi wanita daripada pria.

Faktor genetik : Kerentanan mungkin diturunkan pada gen, tetapi para ilmuwan percaya bahwa pemicu lingkungan juga diperlukan untuk pengembangan MS, bahkan pada orang dengan fitur genetik tertentu.

Merokok : Orang yang merokok tampaknya lebih mungkin mengembangkan MS. Mereka cenderung memiliki lebih banyak lesi dan penyusutan otak daripada yang bukan perokok.

Infeksi : Paparan virus, seperti virus Epstein-Barr (EBV), atau mononukleosis, dapat meningkatkan risiko seseorang terkena MS, tetapi penelitian belum menunjukkan kaitan yang pasti. Virus lain yang mungkin berperan termasuk human herpes virus tipe 6 (HHV6) dan mycoplasma pneumonia .

Kekurangan vitamin D : MS adalah lebih umum di antara orang-orang yang memiliki eksposur kurang sinar matahari cerah, yang diperlukan bagi tubuh untuk membuat vitamin D . Beberapa ahli berpendapat bahwa kadar vitamin D yang rendah dapat memengaruhi cara kerja sistem kekebalan tubuh.

Kekurangan vitamin B12 : Tubuh menggunakan vitamin B ketika memproduksi myelin. Kekurangan vitamin ini dapat meningkatkan risiko penyakit neurologis, seperti MS.

Teori – teori sebelumnya telah memasukkan paparan distemper anjing, trauma fisik, atau aspartam, pemanis buatan, tetapi tidak ada bukti yang mendukung ini.

Mungkin tidak ada pemicu tunggal untuk MS, tetapi beberapa faktor dapat berkontribusi.

Diagnosa

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan neurologis, bertanya tentang gejala, dan mempertimbangkan riwayat medis orang tersebut.

Tidak ada tes tunggal yang dapat mengkonfirmasi diagnosis, sehingga dokter akan menggunakan beberapa strategi ketika memutuskan apakah seseorang memenuhi kriteria untuk diagnosis.

Ini termasuk:

  • Pemindaian MRI otak dan sumsum tulang belakang, yang dapat mengungkapkan lesi
  • analisis cairan tulang belakang, yang dapat mengidentifikasi antibodi yang menunjukkan infeksi sebelumnya
  • sebuah tes potensial, yang mengukur aktivitas listrik dalam menanggapi rangsangan

Kondisi lain memiliki gejala yang mirip dengan MS, jadi dokter mungkin menyarankan tes lain untuk menilai kemungkinan penyebab lainnya.

Jika dokter mendiagnosis MS, mereka perlu mengidentifikasi jenis apa itu dan apakah itu aktif atau tidak. Orang tersebut mungkin memerlukan lebih banyak tes di masa depan untuk menilai perubahan lebih lanjut.

Pengobatan

female patient listening to female doctor
Seorang dokter dapat membantu individu menemukan perawatan yang sesuai untuk mereka.

Tidak ada obat untuk MS, tetapi tersedia pengobatan yang dapat:

  • memperlambat perkembangan dan mengurangi jumlah dan tingkat keparahan kambuh
  • meringankan gejala

Beberapa orang juga menggunakan terapi komplementer dan alternatif, tetapi penelitian tidak selalu mengkonfirmasi manfaatnya.

Obat untuk memperlambat perkembangan

Beberapa terapi pemodifikasi penyakit (DMT) mendapat persetujuan dari Food and Drug Administration (FDA) untuk bentuk MS yang kambuh. Ini bekerja dengan mengubah cara fungsi sistem kekebalan tubuh.

Seorang dokter dapat memberikan beberapa melalui mulut, beberapa dengan suntikan, dan beberapa sebagai infus. Seberapa sering orang perlu meminumnya dan apakah mereka dapat melakukan ini di rumah atau tidak tergantung pada obat.

DMT berikut saat ini memiliki persetujuan :

Obat suntik

  • interferon beta 1-a (Avonex and Rebif)
  • interferon beta-1b (Betaseron dan Extavia)
  • glatiramer acetate: (Copaxone dan Glatopa)
  • peginterferon beta-1a) (Plegridy)

Obat oral

  • teriflunomide (Aubagio)
  • fingolimod (Gilenya)
  • dimethyl fumarate (Tecfidera)
  • mavenclad (cladribine)
  • mayzent (siponimod)

Obat yang diresapi

  • alemtuzumab (Lemtrada)
  • mitoxantrone (Novantrone)
  • ocrelizumab (Ocrevus)
  • natalizumab (Tysabri)

Pedoman saat ini merekomendasikan penggunaan obat-obatan ini dari tahap awal, karena ada kemungkinan mereka dapat memperlambat perkembangan MS, terutama jika orang tersebut meminumnya ketika gejalanya belum parah.

Beberapa obat lebih bermanfaat pada tahap tertentu. Sebagai contoh, seorang dokter dapat meresepkan mitoxantrone pada tahap selanjutnya, MS yang lebih parah.

Seorang dokter akan memantau seberapa baik suatu obat bekerja, karena mungkin ada efek samping, dan obat yang sama tidak cocok untuk semua orang. Opsi obat baru yang masuk ke pasar terbukti lebih aman dan lebih efektif daripada yang sudah ada.

Efek samping obat imunosupresan termasuk risiko infeksi yang lebih tinggi. Beberapa obat juga dapat membahayakan hati.

Jika seseorang memperhatikan efek samping atau jika gejalanya memburuk, mereka harus mencari nasihat medis.

Obat untuk meredakan gejala selama pijar

Obat-obatan lain berguna ketika seseorang mengalami gejala yang memburuk, selama pijar. Mereka tidak akan membutuhkan obat ini setiap saat.

Kortikosteroid : Ini mengurangi peradangan dan menekan sistem kekebalan tubuh. Mereka dapat mengobati flare-up gejala akut pada tipe MS tertentu. Contohnya termasuk Solu-Medrol (methylprednisolone) dan Deltasone (prednisone). Steroid dapat memiliki efek buruk jika seseorang menggunakannya terlalu sering, dan mereka tidak mungkin memberikan manfaat jangka panjang.

Perubahan perilaku : Jika terjadi masalah penglihatan, dokter dapat merekomendasikan mengistirahatkan mata dari waktu ke waktu atau membatasi waktu layar. Seseorang dengan MS mungkin perlu belajar untuk beristirahat ketika kelelahan muncul dan mengatur diri mereka sendiri sehingga mereka dapat menyelesaikan aktivitas.

Masalah dengan mobilitas dan keseimbangan : Terapi fisik dan alat berjalan, seperti tongkat, dapat membantu. Obat dalfampridine (Ampyra) juga terbukti bermanfaat.

Tremor : Seseorang dapat menggunakan alat bantu atau memasang beban pada anggota badan untuk mengurangi guncangan. Obat-obatan juga dapat membantu dengan tremor.

Kelelahan : Beristirahat cukup dan menghindari panas bisa membantu. Terapi fisik dan pekerjaan dapat membantu mengajarkan orang cara yang lebih nyaman untuk melakukan sesuatu. Perangkat bantu, seperti skuter mobilitas, dapat membantu menghemat energi. Pengobatan atau konseling dapat membantu meningkatkan energi dengan meningkatkan kualitas tidur.

Nyeri : Dokter mungkin meresepkan obat antikonvulsan atau antispasmodik atau suntikan alkohol untuk meredakan trigeminal neuralgia , rasa sakit tajam yang memengaruhi wajah. Obat pereda nyeri, seperti gabapentin, dapat membantu mengatasi nyeri tubuh. Ada juga obat-obatan untuk meredakan nyeri otot dan kram pada MS.

Masalah kandung kemih dan usus : Beberapa obat dan perubahan pola makan dapat membantu mengatasinya.

Depresi : Seorang dokter mungkin meresepkan inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRI), karena ini cenderung menyebabkan kelelahan daripada obat antidepresan lainnya .

Perubahan kognitif : Donepezil, obat untuk Alzheimer, dapat membantu beberapa orang.

Terapi komplementer dan alternatif

Berikut ini dapat membantu dengan berbagai aspek MS:

  • perawatan panas dan pijat untuk rasa sakit
  • akupunktur untuk rasa sakit dan gaya berjalan
  • manajemen stres untuk meningkatkan mood
  • berolahraga untuk mempertahankan kekuatan dan kelenturan, mengurangi kekakuan, dan meningkatkan mood
  • diet sehat dengan banyak buah-buahan segar, sayuran, dan serat
  • berhenti atau menghindari merokok

Berbagai suplemen tersedia untuk dibeli secara online, termasuk suplemen vitamin D dan Omega-3 .

Beberapa orang menggunakan ini, meskipun para ilmuwan belum membuktikan bahwa mereka akan membantu. Seseorang seharusnya tidak menggunakan suplemen tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter mereka.

Ganja medis

Studi menunjukkan bahwa ganja dapat membantu meringankan rasa sakit, kekakuan otot, dan insomnia . Namun, tidak ada cukup bukti untuk mengkonfirmasi hal ini.

Orang-orang juga harus memperhatikan bahwa:

  • Ada perbedaan antara menggunakan ganja jalanan dan ganja medis.
  • Tidak semua bentuk kanabis legal di semua negara.

Seseorang harus meminta nasihat dokternya sebelum menggunakan ganja, karena beberapa bentuk dapat memiliki efek buruk. Merokok ganja tidak mungkin bermanfaat, dan itu bisa membuat gejala semakin buruk.

Rehabilitasi dan terapi fisik

Terapi fisik dapat membantu dengan kekuatan dan fleksibilitas.

Rehabilitasi dapat membantu meningkatkan atau mempertahankan kemampuan seseorang untuk bekerja secara efektif di rumah dan di tempat kerja.

Program umumnya meliputi:

Terapi fisik : Ini bertujuan untuk memberikan keterampilan untuk mempertahankan dan mengembalikan gerakan maksimum dan kemampuan fungsional.

Terapi okupasi : Penggunaan terapeutik kerja, perawatan diri, dan bermain dapat membantu menjaga fungsi mental dan fisik.

Terapi bicara dan menelan : Terapis bicara dan bahasa akan melakukan pelatihan khusus untuk mereka yang membutuhkannya.

Rehabilitasi kognitif : Ini membantu orang mengelola masalah spesifik dalam berpikir dan persepsi.

Rehabilitasi kejuruan : Ini membantu seseorang yang hidupnya telah berubah dengan MS untuk membuat rencana karir, mempelajari keterampilan kerja, mendapatkan dan mempertahankan pekerjaan.

Pertukaran plasma

Pertukaran plasma melibatkan pengambilan darah dari individu, mengeluarkan plasma, menggantinya dengan plasma baru, dan mentransfusikan kembali ke orang tersebut.

Proses ini menghilangkan antibodi dalam darah yang menyerang bagian tubuh seseorang, tetapi apakah itu dapat membantu orang dengan MS tidak jelas. Penelitian telah menghasilkan hasil yang beragam.

Pertukaran plasma biasanya hanya cocok untuk serangan MS parah.

Terapi sel induk

Para ilmuwan sedang mencari ke dalam penggunaan terapi sel induk untuk meregenerasi berbagai sel tubuh dan mengembalikan fungsi bagi mereka yang telah kehilangan itu karena kondisi kesehatan.

Para peneliti berharap bahwa suatu hari, teknik terapi sel induk mungkin dapat membalikkan kerusakan yang dilakukan oleh MS dan mengembalikan fungsionalitas dalam sistem saraf.

Ringkasan

MS adalah kondisi kesehatan yang berpotensi parah yang mempengaruhi sistem saraf. Perkembangan MS berbeda untuk setiap orang, sehingga sulit untuk memprediksi apa yang akan terjadi, tetapi kebanyakan orang tidak akan mengalami cacat parah.

Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah membuat kemajuan pesat dalam mengembangkan obat-obatan dan perawatan untuk MS. Obat-obatan baru lebih aman dan lebih efektif, dan mereka menawarkan harapan yang signifikan untuk memperlambat perkembangan penyakit.

Ketika para peneliti mempelajari lebih banyak tentang fitur-fitur genetik dan perubahan-perubahan yang terjadi dengan MS, ada juga harapan bahwa mereka akan dapat memprediksi dengan lebih mudah MS jenis apa yang akan dimiliki seseorang dan membangun perawatan yang paling efektif dari tahap paling awal.

Seseorang yang menerima perawatan yang tepat dan mengikuti gaya hidup sehat dapat berharap untuk hidup dalam jumlah tahun yang sama dengan seseorang tanpa MS.

Sumber:

Print Friendly, PDF & Email

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here