Home Kesehatan Penggantian Pinggul, atau Lutut untuk Osteoartritis Meningkatkan Risiko Serangan Jantung

Penggantian Pinggul, atau Lutut untuk Osteoartritis Meningkatkan Risiko Serangan Jantung

54
0

Pasien dengan osteoartritis yang menjalani penggantian total lutut atau pinggul mungkin memiliki risiko serangan jantung jangka pendek yang lebih besar, menurut penelitian baru.

patients with knee osteoarthritis who had a total knee replacement were found to be at greater risk of heart attack particularly in the first month after surgery 1024x687 - Penggantian Pinggul, atau Lutut untuk Osteoartritis Meningkatkan Risiko Serangan Jantung
Pasien dengan osteoartritis lutut yang memiliki penggantian lutut total ditemukan memiliki risiko serangan jantung yang lebih besar, terutama pada bulan pertama setelah operasi.

Studi yang dipublikasikan dalam jurnal Arthritis & Rheumatology , mengungkapkan pasien seperti itu mungkin juga berisiko lebih tinggi terkena vena tromboemboli (VTE).

Osteoartritis (OA), juga dikenal sebagai penyakit sendi degeneratif, adalah bentuk artritis yang paling umum di AS, mempengaruhi sekitar 13,9% orang dewasa berusia 25 tahun ke atas dan 33,6% dari mereka yang berusia di atas 65 tahun.

OA paling sering terjadi pada persendian tangan, tulang belakang, pinggul, lutut dan jari kaki yang besar, mempengaruhi seluruh persendian. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan tulang rawan sendi – jaringan yang melindungi ujung tulang – menyebabkan tulang di bawahnya saling bergesekan.

Saat ini tidak ada obat untuk OA. Sementara gejala untuk sebagian besar pasien OA dapat diobati dengan metode non-invasif, seperti pengendalian berat badan, terapi fisik dan pengobatan, kasus yang lebih parah mungkin memerlukan penggantian sendi – yang dikenal sebagai artroplasti.

Menurut penulis penelitian, yang dipimpin oleh Yuqing Zhang, profesor kedokteran dan epidemiologi di Boston University School of Medicine, MA, studi sebelumnya telah menemukan sekitar 1,8 juta prosedur artroplasti dilakukan di seluruh dunia setiap tahun, yang sebagian besar merupakan penggantian lutut dan pinggul total .

Sementara prosedur telah terbukti mengurangi rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup pasien OA, Prof. Zhang dan rekannya mengatakan dampak artroplasti pada kesehatan jantung masih belum jelas.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa artroplasti meningkatkan kesehatan jantung untuk pasien dengan OA, tetapi tim berangkat untuk menyelidiki hubungan ini lebih lanjut.

“Studi kami meneliti apakah operasi penggantian sendi mengurangi risiko kejadian kardiovaskular yang serius di antara pasien osteoartritis,” kata Prof. Zhang.

Risiko serangan jantung tertinggi pada bulan pertama setelah artroplasti lutut

Untuk mencapai temuan mereka, tim menganalisis 13.849 pasien berusia 50 dan lebih tua dengan OA lutut yang menjalani operasi penggantian lutut total antara Januari 2000 dan Desember 2000, bersama dengan 13.849 kontrol yang cocok yang tidak menerima operasi.Fakta cepat tentang osteoartritis

  • OA adalah penyebab utama kecacatan di antara individu yang lebih tua
  • Risiko seumur hidup seseorang terkena OA lutut adalah 46%, sedangkan risiko seumur hidup untuk OA pinggul adalah 25%
  • Serta usia, obesitas , cedera sendi traumatis sebelumnya, dan riwayat keluarga OA dianggap sebagai faktor risiko penyakit ini.

Selain itu, para peneliti menilai 6.063 pasien berusia 50 dan lebih tua dengan OA pinggul yang menjalani operasi penggantian panggul total selama periode waktu yang sama, serta 6.603 kontrol yang cocok yang tidak memiliki prosedur.

Selama masa tindak lanjut rata-rata 4,2 tahun, 306 pasien dengan OA lutut yang menjalani artroplasti lutut mengalami serangan jantung, dibandingkan dengan 286 pasien kontrol. Para peneliti menemukan risiko serangan jantung secara signifikan lebih tinggi untuk pasien artroplasti lutut pada bulan pertama setelah operasi, meskipun ini menurun seiring waktu.

Di antara mereka dengan OA pinggul yang menjalani artroplasti pinggul, 128 mengalami serangan jantung selama masa tindak lanjut, dibandingkan dengan 138 kontrol. Namun, tim mencatat kejadian serangan jantung lebih tinggi untuk pasien artroplasti pinggul dalam 6 bulan pertama setelah prosedur, sebelum menurun ke tingkat yang lebih rendah daripada mereka yang tidak menjalani operasi.

Para peneliti juga menemukan bahwa pasien yang menjalani artroplasti pinggul atau lutut memiliki risiko lebih besar terhadap VTE – istilah kolektif untuk deep vein thrombosis (DVT) dan pulmonary embolism (PE) – tahun setelah prosedur, dibandingkan dengan kontrol.

DVT terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di vena dalam, paling sering di kaki bagian bawah, paha atau panggul. PE adalah komplikasi umum dari DVT, terjadi ketika gumpalan darah putus dan membuat jalan ke paru-paru melalui aliran darah. Diperkirakan sekitar 300.000-600.000 orang di AS mengembangkan DVT atau PE setiap tahun.

Zhang mengatakan penelitian mereka menantang penelitian terbaru yang menyarankan artroplasti untuk manfaat OA bagi kesehatan jantung:

“ Temuan kami memberikan bukti berbasis populasi umum pertama bahwa pasien osteoartritis yang menjalani operasi penggantian total lutut atau pinggul total berisiko mengalami serangan jantung segera dalam periode pasca operasi .

Risiko serangan jantung jangka panjang tidak signifikan, tetapi risiko pembekuan darah di paru-paru tetap selama bertahun-tahun setelah operasi untuk menggantikan pinggul atau lutut yang rusak oleh osteoarthritis. ”

Sementara mekanisme pasti di balik peningkatan risiko serangan jantung setelah operasi bersama untuk OA tidak jelas, tim mencatat beberapa pendorong biologis dapat berperan, seperti efek anestesi pada sistem kardiovaskular.

Perubahan dalam pengobatan untuk pasien OA selama periode bedah – seperti penghentian aspirin dosis rendah dan inisiasi profilaksis antikoagulasi terhadap VTE – juga dapat berkontribusi pada peningkatan risiko serangan jantung, menurut penulis.

“Bagaimanapun,” para peneliti menambahkan, “temuan kami menunjukkan bahwa risiko infark miokard segera pasca operasi setelah artroplasti sendi total sebelumnya mungkin kurang diantisipasi, dan tindakan lebih lanjut untuk mencegah kejadian serius ini mungkin perlu dipertimbangkan.”

printfriendly button - Penggantian Pinggul, atau Lutut untuk Osteoartritis Meningkatkan Risiko Serangan Jantung

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here