Dalam sebuah studi baru, obat metformin secara signifikan mengurangi risiko kematian akibat COVID-19 pada penderita diabetes.

image 233 - Pengobatan Diabetes dapat Melindungi Kematian Akibat COVID-19
1255267433 Scott Olson/Getty Images
  • Setelah menganalisis data dari populasi pasien yang beragam, para peneliti menemukan bahwa individu yang telah menggunakan metformin, obat untuk diabetes tipe 2 , lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal karena COVID-19 daripada mereka yang tidak menggunakan metformin.
  • Studi mereka juga menyoroti fakta bahwa orang kulit hitam merupakan jumlah yang tidak proporsional dari mereka yang dites positif COVID-19.
  • Menurut para peneliti, perbedaan ini kemungkinan karena faktor sosial ekonomi, kurangnya akses ke perawatan kesehatan, dan risiko paparan SARS -CoV-2 yang lebih tinggi di antara populasi kulit hitam.

Para peneliti telah menemukan bahwa orang dengan diabetes yang menjalani pengobatan dengan obat metformin memiliki risiko kematian yang jauh lebih rendah karena COVID-19 dibandingkan dengan mereka yang tidak minum obat.

Penelitian, yang muncul dalam jurnal Frontiers in Endocrinology , juga menemukan bahwa peserta penelitian Afrika Amerika secara tidak proporsional lebih mungkin tertular virus daripada peserta kulit putih.

Faktor risiko COVID-19

Area kritis penelitian COVID-19 telah berfokus pada faktor risiko yang dapat membuat seseorang lebih mungkin terkena infeksi SARS-CoV-2 atau meninggal karena COVID-19 jika mereka mengembangkannya.

SARS-CoV-2 adalah virus korona baru, dan meskipun memiliki beberapa kesamaan dengan virus korona lainnya, masih banyak yang belum diungkapkan para peneliti tentang bagaimana dan mengapa hal itu memengaruhi beberapa orang lebih dari yang lain dan bagaimana mengurangi risiko.

Penelitian mulai menunjukkan hubungan antara masalah kesehatan tertentu, karakteristik demografis, dan kemungkinan tertular SARS-CoV-2 atau meninggal akibat COVID-19. Penelitian ini mendukung bukti anekdot awal dan studi observasi.

Semakin banyak penelitian yang memberikan bukti meyakinkan tentang hubungan ini, semakin kuat temuan keseluruhan. Meta-analisis dari literatur ilmiah yang tersedia kemudian dapat menunjukkan gambaran keseluruhan.

Dalam penelitian ini, para peneliti tertarik untuk mengeksplorasi karakteristik pasien yang terkait dengan COVID-19 di populasi Amerika Serikat yang mencakup banyak orang kulit hitam.

Para peneliti mencatat bahwa orang kulit hitam cenderung berisiko lebih tinggi terhadap komorbiditas utama yang dapat membuat mereka lebih mungkin mengembangkan COVID-19, termasuk diabetes .

Para peneliti juga menyoroti bahwa COVID-19 secara tidak proporsional memengaruhi orang Afrika-Amerika , serta berbagai kelompok yang terpinggirkan – temuan yang mencerminkan ketidakadilan kesehatan yang sudah meluas akibat rasisme sistemik .

Lebih dari 25.000 pasien

Para peneliti melakukan studi observasi retrospektif, mengamati 25.326 orang yang menjalani tes COVID-19 di Rumah Sakit Universitas Alabama di Birmingham (UAB) antara 25 Februari dan 22 Juni 2020.

Para peneliti melihat data catatan kesehatan elektronik yang tidak teridentifikasi untuk memberi mereka informasi demografis dan medis untuk setiap orang.

Sebanyak 604 orang dinyatakan positif COVID-19, yang dicatat para peneliti adalah tingkat yang relatif rendah. Mereka berspekulasi bahwa ini mungkin disebabkan oleh jumlah staf rumah sakit tanpa gejala dan pasien yang menerima prosedur elektif yang menjalani tes.

Jumlah pasien kulit hitam yang tidak proporsional

Para penulis menunjukkan bahwa terlepas dari fakta bahwa orang kulit hitam merupakan 26% dari populasi Alabama, mereka mewakili 52% dari mereka yang dites positif COVID-19 .

Namun, angka kematian akibat COVID-19 pada pasien kulit hitam tidak berbeda secara signifikan dibandingkan dengan pasien kulit putih.

Menurut Prof. Anath Shalev, direktur Pusat Diabetes Komprehensif UAB dan pemimpin penelitian: “Dalam kelompok kami, menjadi orang Amerika keturunan Afrika tampaknya menjadi faktor risiko utama untuk tertular COVID-19, bukan kematian. Ini menunjukkan bahwa setiap perbedaan ras yang diamati kemungkinan disebabkan oleh risiko paparan dan faktor sosial ekonomi eksternal, termasuk akses ke perawatan kesehatan yang tepat. “

Diabetes dan metformin

Dari orang yang dinyatakan positif COVID-19, 70% menderita hipertensi , 61% obesitas , dan 40% menderita diabetes.

Dari pasien yang dites positif COVID-19, 11% meninggal. Dalam 93% kasus, orang yang meninggal berusia di atas 50 tahun.

Para peneliti juga menemukan bahwa menjadi laki-laki dan mengalami hipertensi dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian akibat COVID-19.

Orang dengan diabetes menyumbang 67% kematian, menunjukkan bahwa kondisi ini memiliki efek yang sangat signifikan pada risiko kematian.

Para peneliti kemudian menganalisis data untuk memperhitungkan kovariat potensial yang dapat mempengaruhi faktor risiko lainnya. Mereka mengidentifikasi usia, jenis kelamin, dan diabetes sebagai faktor risiko independen utama untuk kematian akibat COVID-19.

Akhirnya, para peneliti melihat lebih detail pada diabetisi. Mereka menemukan bahwa mereka yang dites positif menggunakan metformin – obat yang digunakan dokter untuk mengobati diabetes – memiliki 11% risiko kematian, yang sama dengan populasi umum. Sebagai perbandingan, mereka dengan diabetes yang tidak menggunakan metformin memiliki 24% risiko kematian.

Prof Shalev mencatat, “Efek menguntungkan ini tetap ada, bahkan setelah mengoreksi usia, jenis kelamin, ras, obesitas, dan hipertensi atau penyakit ginjal kronis dan gagal jantung .”

“Karena hasil yang sama sekarang telah diperoleh pada populasi yang berbeda dari seluruh dunia – termasuk China, Prancis, dan analisis [UnitedHealth] – ini menunjukkan bahwa penurunan risiko kematian yang diamati terkait dengan penggunaan metformin pada subjek dengan diabetes tipe 2 dan COVID- 19 mungkin bisa digeneralisasikan. ”

– Prof. Anath Shalev

Para peneliti tidak dapat memastikan mengapa metformin mungkin memiliki efek ini. Sebagai pengobatan diabetes, dapat meningkatkan kontrol glikemik atau obesitas.

Namun, di antara mereka dengan diabetes yang menggunakan metformin, indeks massa tubuh (BMI) , kadar glukosa darah, dan kadar hemoglobin A1C tidak lebih tinggi pada orang yang meninggal dibandingkan mereka yang selamat.

Akibatnya, Prof. Shalev menyarankan bahwa “[t] mekanisme dia mungkin melibatkan efek anti-inflamasi dan antitrombotik yang dijelaskan sebelumnya oleh metformin.”

Untuk mengembangkan lebih lanjut temuan ini, para peneliti menyarankan bahwa penelitian di masa depan harus melihat mengapa metformin mungkin memiliki efek perlindungan ini dan kemungkinan risiko serta manfaat dari meresepkan obat untuk melindungi terhadap COVID-19.

Sumber:

Medical News Today

ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here