Kesehatan

Penyakit Kardiovaskular: 7 Langkah Sederhana untuk Menurunkan Resiko di Masa Depan

Sebuah panduan dari American Heart Association (AHA) dalam membantu menurunkan risiko penyakit kardiovaskular di masa depan.

Artikel ini berisikan bagian utama dari sebuah penelitian yang diterbitkan di jurnal JAMA Network Open.

Menggunakan data-data terbaik yang tersedia, American Heart Association (AHA) mengembangkan apa yang disebut Life’s Simple 7 – kumpulan faktor yang dapat membantu memprediksi dan melindungi kesehatan jantung seseorang.

The Life Simple 7 mencakup empat perilaku yang dapat dimodifikasi (tidak merokok, berat badan sehat, makan sehat dan aktif secara fisik) dan tiga ukuran biometrik (tekanan darah, kolesterol dan gula darah). Ketujuh faktor ini diklasifikasikan ke dalam tiga kategori: ideal, menengah dan buruk. Misalnya, orang dewasa dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) lebih besar dari 30 diklasifikasikan sebagai “buruk,” “sedang” dengan IMT 25-29, dan “ideal” jika mereka memiliki IMT 18,5-25 [lihat Tabel]. Individu dengan tingkat ideal untuk ketujuh metrik dianggap memiliki kesehatan jantung yang ideal.

Tabel Definisi Kesehatan Kardiovaskular Buruk, Sedang, dan Ideal untuk Setiap Metrik dalam Sasaran 2020 AHA untuk Orang Dewasa Berusia ≥20 Tahun

Tingkat Kesehatan

BurukSedangIdeal
Merokok saat iniiyaBerhenti ≤ 12 bulanTidak pernah atau berhenti> 12 bulan 
Tidak pernah mencoba; tidak pernah merokok 
seluruh rokok
BMI *≥30 kg / m 225-29,9 kg / m 218,5-25 kg / m 2
PA †Tidak ada1-149 mnt / minggu sedang 
atau 
1-74 mnt / minggu kuat 
1-149 mnt / minggu moderat + 2x 
kuat 
> 0 mnt <60 mnt moderat atau 
giat setiap hari
≥150 mnt / minggu sedang 
atau 
≥75 mnt / minggu kuat 
≥150 mnt / minggu sedang 
+ 2x kuat 
≥60 sedang atau kuat 
setiap hari
Pola diet sehat, 
jumlah komponen ‡
0-12-34-5
Total kolesterol≥240 mg / dL200-239 mg / dL atau diobati dengan tujuan<200 mg / dL
Tekanan darahSBP ≥140 mmHg 
atau 
DBP ≥90 mmHg
SBP 120-139 mmHg 
atau 
DBP 80-89 mmHg 
atau 
diperlakukan sesuai tujuan
<120 mmHg / <80 mmHg
Gula darah puasa≥126 mg / dL100-125 mg / dL<100 mg / dL

AHA mengindikasikan American Heart Association; BMI, indeks massa tubuh; DBP, tekanan darah diastolik; PA, aktivitas fisik; dan SBP, tekanan darah sistolik
* Merupakan keseimbangan energi yang tepat (yaitu, jumlah makanan yang sesuai dan PA untuk mempertahankan berat badan normal). 
† Pertanyaan yang diajukan untuk menilai PA: (1) “Rata-rata, berapa hari dalam seminggu Anda melakukan olahraga ringan hingga berat (seperti jalan cepat)?” Dan (2) “Rata-rata, berapa menit Anda terlibat dalam berolahraga di tingkat ini? ”Pilihan lain untuk menilai PA tersedia. 
‡ Dalam konteks pola diet sehat yang konsisten dengan Pola Makan untuk Menghentikan Hipertensi (DASH) –jenis pola makan, mengkonsumsi ≥4,5 gelas / hari buah-buahan dan sayuran, ≥2 porsi / minggu ikan, dan ≥3 porsi / d dari biji-bijian utuh dan tidak lebih dari 36 ons / minggu minuman manis dan 1500 mg / d natrium.

“Hanya sekitar 2% orang di Amerika Serikat dan negara lain yang memenuhi semua persyaratan ideal untuk ketujuh faktor ini,” jelas Dr. Xiang Gao, profesor ilmu gizi dan direktur Nutritional Epidemiology Lab di Pennsylvania State University .

Peluang penyakit jantung hampir 80% lebih rendah

Untuk mengetahuinya, Dr. Gao dan tim memeriksa data dari 74.701 orang dewasa Tionghoa yang mengambil bagian dalam Studi Kailuan. Peserta studi menjawab kuesioner tentang kesehatan mereka secara keseluruhan dan mengambil bagian dalam berbagai tes klinis tiga kali antara 2006 dan 2010.

Para peneliti mengumpulkan informasi ini dan menganalisis bagaimana kaitannya dengan kejadian CVD pada tahun-tahun berikutnya.

Pada 2006-2010, para peneliti mengidentifikasi lima pola kesehatan jantung yang diikuti oleh peserta studi. “Sekitar 19% dari peserta mampu mempertahankan skor kesehatan kardiovaskular yang lebih baik selama 4 tahun,” lapor Dr. Gao.

“Kami menemukan bahwa orang-orang itu memiliki peluang 79% lebih rendah untuk terserang penyakit jantung di masa depan daripada orang-orang yang mempertahankan skor kesehatan kardiovaskular yang rendah.”

Para peneliti mengatakan bahwa mereka memperoleh hasil yang sama ketika mereka melihat risiko stroke dan serangan jantung .

“Kami juga memeriksa apakah peningkatan skor kesehatan kardiovaskular dari waktu ke waktu memengaruhi risiko CVD di masa depan,” lanjut Dr. Gao.

“Kami menemukan bahwa peningkatan kesehatan kardiovaskular secara keseluruhan dari waktu ke waktu terkait dengan penurunan CVD di masa depan dalam populasi ini, bahkan bagi mereka dengan status kesehatan kardiovaskular yang buruk pada awal penelitian.”

Xiang Gao

Akhirnya, para peneliti juga melakukan beberapa tes berulang kali, setiap kali menghilangkan satu dari tujuh faktor kesehatan. Mereka melakukannya untuk melihat apakah satu faktor kesehatan lebih penting daripada yang lain, tetapi tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam prediksi risiko ketika mereka menghapus satu ukuran.

Rasio Bahaya Disesuaikan (SDM) Risiko Penyakit Kardiovaskular, Menurut Tingkat Perubahan Tahunan Skor Kesehatan Kardiovaskular Selama 2006-2010
Disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, skor kesehatan jantung 2006, tingkat pendidikan (sekolah dasar, sekolah tinggi, atau perguruan tinggi atau lebih tinggi), tingkat pendapatan (> $ 119 per bulan atau ≤ $ 119 per bulan), pekerjaan (penambang batu bara, pekerjaan kantoran, atau lainnya), konsumsi alkohol (tidak pernah, dulu, sekarang, <1 kali per hari atau saat ini, ≥1 kali per hari), dan konsentrasi serum protein C-reaktif sensitivitas tinggi. 
Data dilengkapi dengan model regresi proporsional bahaya Cox spline kubik terbatas. 
Skor kesehatan kardiovaskular berkisar dari 0 hingga 14, dengan skor tertinggi mewakili risiko terendah penyakit kardiovaskular. Area yang diarsir menunjukkan 95% CI.
Sumber: JAMA Network Open

“Ini menunjukkan bahwa kesehatan kardiovaskular secara keseluruhan masih merupakan hal yang paling penting dan bahwa satu faktor tidak lebih penting daripada yang lain,” kata Dr. Gao. “Ini juga membantu memastikan bahwa ketujuh metrik ini valid dan merupakan alat yang sangat berguna untuk mengembangkan strategi pencegahan penyakit kardiovaskular.”