Home Kesehatan Penyakit Kawasaki: Apa yang Perlu Diketahui ?

Penyakit Kawasaki: Apa yang Perlu Diketahui ?

144
0

Penyakit Kawasaki adalah sindrom langka yang tidak diketahui asalnya yang memengaruhi anak-anak. Ini melibatkan peradangan pembuluh darah, dan itu mempengaruhi arteri. Ini dapat memiliki efek jangka panjang yang serius pada jantung.

Menurut The Kawasaki Disease Foundation, sekitar 80 persen pasien berusia di bawah 5 tahun. Lebih jarang, ini mempengaruhi anak-anak yang lebih tua dan remaja.

Ini biasanya tidak mempengaruhi anak di bawah 6 bulan , mungkin karena mereka dilindungi oleh antibodi dari ibu mereka.

Di Amerika Serikat, 19 anak di setiap 100.000 dirawat di rumah sakit dengan penyakit Kawasaki setiap tahun.

Peradangan terjadi di dinding arteri di seluruh tubuh, termasuk arteri koroner, yang memasok darah ke otot jantung.

Karena mempengaruhi kelenjar getah bening dan kulit serta selaput lendir di dalam hidung, mulut, dan tenggorokan, itu juga disebut sindrom kelenjar getah bening mukokutan.

Itu tidak menular.

Gejala

Tanda dan gejala berkembang dalam tiga fase.

Fase akut, atau fase 1

Gejala muncul dari hari 1 hingga 11. Mereka muncul tiba-tiba dan biasanya intens.

Mereka termasuk:

  • Suhu tubuh tinggi, atau demam , yang berlangsung selama setidaknya 5 hari dan dapat mencapai 104 derajat Fahrenheit atau 40 derajat Celsius. Demam tidak merespon obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti ibuprofen atau Tylenol (parasetamol)
  • Konjungtivitis di kedua mata, di mana bagian putih mata menjadi merah, dan mata mungkin terasa gatal, berair, dan sakit.
  • Sakit tenggorokan
  • Bibir bengkak, pecah-pecah, dan kering
  • Lidah merah dan bengkak, sering dengan benjolan kecil di belakang, kadang-kadang disebut sebagai stroberi
  • Pembengkakan kelenjar getah bening dan benjolan di leher
  • Ruam pada lengan, kaki, dan dada, dan antara alat kelamin dan anus
  • Ruam kedua pada telapak tangan dan telapak kaki, yang mungkin disertai kulit yang mengelupas

Anak-anak yang mengalami ruam mungkin merasa tidak nyaman untuk menggerakkan kaki mereka.

Sub-akut, fase kedua

Gejala muncul dari hari ke 12 hingga 21. Gejala tersebut tidak terlalu parah, tetapi dapat bertahan lebih lama. Suhu tubuh harus kembali normal.

Gejala mungkin termasuk:

  • Kulit mengelupas pada jari kaki dan jari
  • Muntah
  • Diare
  • Sakit perut
  • Nyeri sendi
  • Pembengkakan sendi
  • Penyakit kuning
  • Kurang nafsu makan

Komplikasi lebih mungkin terjadi selama fase ini dan anak mungkin mengalami lebih banyak rasa sakit dan menjadi murung.

Penyembuhan, atau fase ketiga

Fase ini berlangsung dari sekitar 22 hari hingga 60 hari . Gejalanya membaik, dan pasien berangsur pulih sampai semua tanda penyakit hilang.

Perhatian utama adalah bahwa Kawasaki dapat mempengaruhi pembuluh di sekitar jantung sehingga pasien harus menjalani evaluasi dengan ekokardiogram.

Penyebab

[red tongue in Kawasaki disease]
Penyakit kawasaki mempengaruhi selaput lendir.

Para ahli tidak tahu apa yang menyebabkan penyakit Kawasaki.

Satu kemungkinan adalah bahwa hal itu mungkin merupakan respons abnormal terhadap virus umum yang tidak bereaksi terhadap kebanyakan orang. Gejalanya mirip dengan virus atau infeksi, tetapi tidak ada penyebab virus atau bakteri spesifik yang telah diidentifikasi.

Lain adalah bahwa itu adalah gangguan autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan yang baik sendiri seolah-olah itu adalah patogen, atau organisme yang menyebabkan penyakit.

Faktor risiko

Berikut ini dapat dianggap faktor risiko penyakit Kawasaki:

  • Umur: Ini lebih cenderung antara usia 1 tahun dan 5 tahun
  • Gender: Anak laki-laki lebih mungkin mengembangkannya daripada anak perempuan
  • Latar belakang etnis: Orang-orang keturunan Asia, khususnya Jepang atau Cina, dan orang Amerika Hitam lebih rentan terhadap penyakit Kawasaki
  • Genetika: Jika orang tuanya memiliki penyakit Kawasaki, keturunan mereka mungkin lebih suka untuk memilikinya, menunjukkan bahwa itu mungkin terkait dengan gen yang diturunkan.
  • Lingkungan: Di belahan bumi utara, dari Januari hingga Maret, angka ini 40 persen lebih tinggi daripada Agustus hingga Oktober.

Beberapa menyarankan itu mungkin merupakan reaksi terhadap beberapa racun atau obat-obatan, tetapi bukti klinis masih kurang .

Diagnosa

Untuk memiliki diagnosis penyakit Kawasaki, harus ada demam selama 5 hari atau lebih serta empat dari lima temuan utama lainnya:

[conjunctivitis can be a symptom of kawasaki]
Konjungtivitis dapat menjadi gejala penyakit Kawasaki.
  • Konjungtivitis
  • Perubahan pada bibir atau mulut
  • Pembesaran kelenjar getah bening di leher
  • Ruam pada tubuh
  • Perubahan pada tangan atau telapak kaki

Saat ini, tidak ada satu tes khusus yang dapat mengkonfirmasi penyakit Kawasaki.

Karena gejalanya mirip dengan penyakit anak lainnya, termasuk campak demam berdarah , dan artritis remaja , beberapa tes mungkin diperintahkan untuk menghilangkan penyakit-penyakit tersebut.

Seorang dokter akan mempertimbangkan gejala-gejala pasien dan melakukan pemeriksaan fisik.

Tes darah dan lainnya dapat memeriksa:

  • Peningkatan jumlah darah putih
  • Peradangan pada sendi
  • Tingkat sedimentasi yang tinggi
  • Anemia ringan
  • Adanya protein atau sel darah putih dalam urin

Ekokardiogram dapat memeriksa kerusakan pada jantung dan arteri koroner.

Tes

Tes yang dapat dilakukan meliputi:

  • Tes urin: Ini dapat membantu menunjukkan apakah ada hal lain yang menyebabkan gejala.
  • Jumlah trombosit: Trombosit adalah sel-sel dalam darah yang menggumpal untuk membantu menghentikan pendarahan, dan pada penyakit Kawasaki, mereka biasanya tinggi.
  • Tes Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR): Sampel sel darah merah dimasukkan ke dalam tabung reaksi cairan. Jika waktu yang dibutuhkan sel darah merah untuk jatuh ke dasar cepat, ini dapat menunjukkan kondisi peradangan, seperti Kawasaki.
  • Tes protein C-reaktif (CRP): Tingkat tinggi protein C-reaktif dalam darah, yang diproduksi oleh hati, dapat menunjukkan peradangan.
  • Tes natrium: Natrium rendah mungkin ada.
  • Tes albumin: Mungkin ada kadar albumin, protein, dalam darah yang rendah.

Penyakit kawasaki dapat mempengaruhi jantung.

Tes – tes berikut mungkin dilakukan:

  • Elektrokardiogram (EKG): Perangkat ini merekam aktivitas listrik dan irama jantung. Elektroda melekat pada kulit pasien, dan impuls dicatat sebagai gelombang dan ditampilkan pada layar atau dicetak di atas kertas.
  • Echocardiogram: Pemindaian ultrasound yang memeriksa aksi pemompaan jantung. Gelombang suara membuat gambar video jantung pasien, dan ini membantu dokter melihat seberapa baik jantung itu memompa.

Pengobatan

Penyakit Kawasaki biasanya dirawat di rumah sakit, karena risiko komplikasi. Perawatan segera meningkatkan kemungkinan pemulihan yang lebih cepat dan mengurangi risiko komplikasi.

Beberapa obat digunakan dalam perawatan .

Aspirin : Penyakit Kawasaki menyebabkan jumlah trombosit darah yang sangat tinggi, dan risiko pembentukan gumpalan yang lebih tinggi dalam aliran darah. Aspirin membantu mencegah pembekuan darah dan mengurangi demam, ruam dan peradangan sendi. Dosis tinggi biasanya diperlukan.

Pasien harus dimonitor untuk efek samping yang tidak diinginkan. Terapi aspirin dapat berlanjut selama beberapa minggu setelah pemulihan dari gejala.

Imunoglobulin Intravenous (IVIG) : Ini mengurangi risiko aneurisma koroner , tetapi cara kerjanya tetap tidak jelas.

Kortikosteroid dan penghambat faktor nekrosis tumor : Ini dapat digunakan jika terapi lain tidak berhasil.

Pasien harus menerima banyak cairan, untuk menghindari dehidrasi .

Setelah perawatan awal

Akan ada beberapa perawatan jangka panjang.

Jika aneurisma arteri koroner berkembang, pengobatan aspirin akan berlanjut lebih lama, tetapi jika pasien terserang flu atau cacar air selama perawatan, mereka harus berhenti minum aspirin.

Meskipun masalah jantung jarang terjadi, sangat penting untuk memantau jantung.

Jika ada indikasi masalah jantung, dokter dapat melakukan tes tindak lanjut, biasanya 6 hingga 8 minggu setelah gejala dimulai.

Jika masalah jantung berlanjut, dokter dapat merujuk pasien ke ahli jantung pediatrik, dokter spesialis dalam mendiagnosis dan mengobati masalah jantung anak-anak.

Berikut ini mungkin diperlukan:

  • Obat antikoagulan, seperti warfarin, heparin, atau aspirin, untuk mencegah pembekuan darah
  • Angioplasti arteri koroner, prosedur membuka arteri yang menyempit dengan menggembungkan balon kecil di dalam arteri
  • Di samping angioplasti, stent dapat ditempatkan di arteri yang tersumbat untuk membantu menyumbatnya, mengurangi risiko penyumbatan kembali

Dalam graft bypass arteri koroner, aliran darah dialihkan di sekitar arteri koroner yang sakit dengan mencangkok bagian pembuluh darah dari dada, lengan atau kaki untuk digunakan sebagai rute alternatif.

Bypass mengitari arteri yang tersumbat, yang memungkinkan darah mengalir ke otot jantung.

Komplikasi

Pengobatan segera mengurangi risiko komplikasi, dan sebagian besar pasien tidak mengalami masalah lebih lanjut.

[heart problems are possible with Kawasaki disease]
Setelah pulih dari penyakit Kawasaki, jantung harus dipantau untuk kesehatan yang berkelanjutan.

Meskipun masalah jantung jarang terjadi, American Academy of Pediatrics mencatat bahwa penyakit Kawasaki adalah penyebab utama penyakit jantung yang didapat pada bayi dan anak kecil di AS.

Arthritis Foundation mencatat bahwa hingga 1 dari 4 anak-anak dapat mengalami masalah dalam arteri koroner mereka, bahkan dengan perawatan yang tepat, dan penyakit Kawasaki berakibat fatal pada sekitar 1 persen kasus.

Jika tidak diobati, penyakit Kawasaki dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk aneurisma.

Jika aneurisma berkembang, pembuluh darah yang menuju ke jantung menjadi meradang, menyebabkan bagian dinding arteri melemah dan menonjol ke luar. Jika aneurisma tidak sembuh dengan sendirinya, gumpalan darah dapat terbentuk, yang meningkatkan risiko serangan jantung atau pendarahan internal jika aneurisma pecah.

Komplikasi lain termasuk:

  • Otot jantung dan katup jantung tidak berfungsi
  • Miokarditis, radang miokardium, atau otot jantung
  • Perikarditis, radang perikardium, selaput di sekitar jantung
  • Gagal jantung atau serangan jantung

Penyakit Kawasaki dapat memengaruhi sistem tubuh lainnya termasuk sistem saraf, kekebalan tubuh, pencernaan, dan sistem kencing.

Orang yang menderita penyakit Kawasaki mungkin disarankan untuk menjalani ekokardiogram setiap 1 hingga 2 tahun, untuk menyaring masalah jantung.

Pasien biasanya sembuh dalam beberapa minggu , bahkan jika ada komplikasi jantung atau lainnya.

Sumber:
Print Friendly, PDF & Email

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here