Sekelompok ahli endokrin baru-baru ini menerbitkan serangkaian rekomendasi untuk penderita diabetes, dan kelainan hormon lainnya, selama pandemi COVID-19. Mereka mengatakan bahwa dokter harus memberi perhatian khusus pada kelompok ini.

Artikel baru ini adalah hasil kolaborasi antara tiga ahli gangguan endokrin, termasuk diabetes. Dimulai dengan menyatakan:

“Dalam kehidupan profesional kami, kami belum menyaksikan krisis kesehatan sebesar ini dan parahnya.”

Pandemi COVID-19 tidak seperti apa pun yang pernah dilihat oleh kebanyakan orang. Ini menghadirkan tantangan unik bagi dokter yang bekerja untuk mengobati kelompok risiko tinggi, seperti mereka yang memiliki kondisi pernapasan dan mereka yang sistem kekebalan tubuhnya terganggu.

iStock 1213091211 1024x683 2 - Perawatan Pasien dengan Disfungsi Endokrin Selama COVID-19
people who cannot leave the house due to an epidemic

Artikel ini, yang muncul dalam Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , membahas risiko COVID-19 untuk pasien dengan insufisiensi adrenal. Ini juga mencakup beberapa saran umum untuk penderita diabetes.

Kelenjar adrenal berada di atas ginjal dan menghasilkan hormon yang, bersama dengan kelenjar hipofisis dan hipotalamus, mengatur tekanan darah, respons imun, dan respons tubuh terhadap stres .

Profesional perawatan kesehatan menganggap orang dengan diabetes berisiko lebih tinggi menderita penyakit parah, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS. Hal yang sama berlaku untuk orang dengan kondisi autoimun yang mengarah pada kekurangan adrenal .

Lebih dari 10% populasi Amerika Serikat (sekitar 34,2 juta orang) menderita diabetes, menjadikannya kelompok yang signifikan bagi individu yang berisiko.

Meskipun lebih jarang, konsekuensi bagi orang dengan primer (yang dikenal sebagai penyakit Addison), insufisiensi adrenal sekunder, dan tersier dapat menjadi lebih serius.

Insufisiensi adrenal primer mempengaruhi sekitar 100-140 orang persatu juta . Insufisiensi sekunder atau tersier mempengaruhi sekitar 150–280 orang per satu juta.

Namun, para penulis artikel menyarankan bahwa kehati-hatian yang sama harus meluas ke 5% dari populasi yang menggunakan steroid jangka panjang untuk kondisi peradangan – setengah dari mereka akan memiliki beberapa tingkat respon adrenal yang tidak mencukupi dalam suatu krisis.

Diabetes dan coronavirus baru

Data awal dari Wuhan, Cina, tempat pandemi itu berasal, menunjukkan bahwa orang dengan diabetes lebih mungkin menjadi sakit parah akibat COVID-19.

Penulis senior Prof. Paul Stewart, seorang profesor kedokteran di University of Leeds di Inggris, menjelaskan dalam artikel baru:

“Ada bukti awal dari Tiongkok bahwa pasien yang memiliki gangguan endokrinologis menghadapi risiko tambahan dari COVID-19. Gambaran ilmiah menunjukkan bahwa orang-orang ini perlu mengisolasi diri, untuk mencoba dan mengurangi kemungkinan infeksi dengan cara yang sama seperti populasi sekitarnya. “

Penderita diabetes pada dasarnya tidak lebih cenderung tertular SARS-CoV-2, yang merupakan virus yang menyebabkan COVID-19, tetapi jika mereka tertular, tingkat keparahan penyakit ini cenderung lebih besar.

Oleh karena itu penting bahwa penyedia layanan kesehatan waspada dalam menilai orang dengan diabetes yang menunjukkan gejala, artikel tersebut menyatakan.

Ini sejalan dengan informasi terbaru dari American Diabetes Association , yang menjelaskan bahwa orang dengan diabetes lebih mungkin mengalami gejala parah ketika mereka tertular virus apa pun. Karena itu mereka cenderung mengalami dampak yang lebih buruk dari COVID-19.

Mereka mengingatkan penderita diabetes untuk mewaspadai gejala penyakit, seperti demam, batuk kering, dan sesak napas.

Aturan hari sakit untuk kekurangan adrenal

Para penulis kemudian merekomendasikan bahwa orang-orang dengan kekurangan adrenal dan mereka yang menggunakan glukokortikoid jangka panjang untuk mengikuti “ aturan hari sakit ” mereka. Ini adalah serangkaian prosedur yang disepakati dengan dokter ketika mereka merasa tidak enak badan, termasuk minum banyak cairan dan menggandakan dosis harian mereka sesuai dengan rekomendasi dokter.

Glukokortikoid adalah hormon steroid yang membantu tubuh melawan infeksi. Mereka tidak cukup dalam tubuh orang-orang dengan kelainan kelenjar adrenal .

Artikel tersebut juga merekomendasikan bahwa orang yang menggunakan glukokortikoid yang mengembangkan gejala COVID-19 harus segera menggandakan dosis harian mereka. Para penulis menegaskan bahwa profesional kesehatan harus mempertimbangkan semua orang yang menggunakan kortikosteroid dalam kategori risiko tinggi untuk COVID-19.

Selalu berbicara dengan dokter terlebih dahulu

Para penulis mengatakan bahwa walaupun “pengobatan glukokortikoid tidak memiliki peran untuk dimainkan dalam pengobatan COVID-19,” pada orang yang sebelumnya menggunakan glukokortikoid dan memburuk karena COVID-19, mungkin perlu untuk memberikan dosis tinggi – mungkin bahkan melalui rute intravena.

Namun, mereka mencatat bahwa orang harus meminum glukokortikoid dengan sangat hati-hati, karena pada dosis besar, perawatan tersebut sebenarnya dapat menekan sistem kekebalan dan melemahkan kemampuan tubuh untuk melawan virus corona baru.

Yang penting, rekomendasi ini berlaku untuk kelompok tertentu, dan penting bahwa orang tidak mengganti pengobatan atau rejimen perawatan lain tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter mereka.

Pengobatan dalam proses pengembangan

Para penulis juga tertarik untuk memberikan harapan bahwa pengobatan akan segera tersedia untuk COVID-19. Artikel itu membahas sejumlah perawatan potensial yang menarik untuk penyakit ini, semuanya dengan target terkait endokrin.

Salah satu target tersebut adalah ACE2, reseptor untuk coronavirus baru. Uji klinis untuk perawatan yang dapat memperlambat masuknya dan penyebaran virus saat ini sedang berlangsung.

Obat potensial lain adalah senyawa yang disebut camostat mesylate, yang mengurangi penularan virus. Tes terbaru menunjukkan bahwa pengobatan dapat menghentikan virus memasuki paru-paru.

ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here