Polymyalgia rheumatica adalah penyakit radang autoimun rematik yang mempengaruhi lapisan sendi atau sekitar sendi (periartritis) dan, dalam kasus yang jarang terjadi, arteri.

Ketika polymyalgia rheumatica (PMR) terjadi, sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan ikatnya sendiri, menyebabkan jaringan sendi yang terkena dan terkadang arteri meradang.

Penyakit ini dapat berlangsung hingga 5 tahun tetapi biasanya lebih singkat dan responsif terhadap prednison (steroid) dosis rendah sampai sedang.

PMR mempengaruhi sekitar 59 dari 100.000 orang di atas usia 50 setiap tahun dan paling sering terlihat pada wanita Kaukasia. Ini adalah penyakit inflamasi yang paling umum menyerang orang tua dan jarang terlihat pada mereka yang berusia di bawah 50 tahun. Rata-rata, penyakit ini cenderung berkembang sekitar usia 70 tahun.

Peradangan yang disebabkan oleh PMR dapat menyebabkan sakit umum, kekakuan, dan flu seperti gejala di kedua sisi tubuh. Sendi yang paling sering terkena adalah bahu atau korset bahu dan korset pinggul atau pinggul. Arteri yang dapat terpengaruh termasuk beberapa cabang utama jantung.

Penyebab dan faktor risiko

image 280 1024x681 - Polymyalgia Rheumatica: Apa yang Perlu Diketahui?
Gejala polymyalgia rheumatica yang sering terjadi adalah leher kaku.

Meskipun penyebab PMR belum dipahami dengan baik, ada banyak teori tentang penyebabnya.

Kondisi ini diduga disebabkan oleh peradangan pada persendian dan kantung yang mengelilingi persendian yang dikenal sebagai bursae. Peradangan ini dapat menyebabkan nyeri rujukan di bagian lain dari tubuh. Misalnya, jika sendi bahu dan pinggul terpengaruh, nyeri mungkin dialami di lengan atas dan paha.

Meskipun tidak ada bukti pasti, PMR juga bisa terjadi akibat infeksi. Penelitian tambahan diperlukan untuk menentukan penyebab dan faktor risiko yang terkait dengan PMR.

Gejala

image 281 1024x683 - Polymyalgia Rheumatica: Apa yang Perlu Diketahui?
Kelelahan, lemas, dan gangguan tidur mungkin merupakan gejala orang yang didiagnosis mengalami PMR.

Orang dengan PMR mungkin mengalami onset gejala yang cepat, yang berkembang selama beberapa hari atau minggu. Dalam beberapa kasus, gejala muncul dalam semalam, dan rasa sakit serta kekakuan yang parah.

Salah satu gejalanya adalah nyeri yang bisa memburuk di pagi hari dengan perbaikan sepanjang hari. Rasa sakit ini mungkin menyulitkan orang untuk berpakaian di awal hari. Mengangkat tangan ke atas kepala untuk menyisir rambut bisa jadi hal yang menantang.

Gejala lain yang sering dialami orang adalah kekakuan di setidaknya dua area. Area yang sering terkena termasuk bokong, pinggul, leher, paha, lengan atas, dan bahu.

Gejala lain yang sering dialami oleh orang yang didiagnosis PMR meliputi:

  • kesulitan bangun dari posisi duduk
  • rasa sakit yang memburuk dengan tidak adanya aktivitas
  • nyeri sendi dan otot
  • kesulitan mengangkat lengan di atas bahu
  • kelemahan
  • kelelahan
  • demam
  • nafsu makan menurun
  • penurunan berat badan
  • depresi
  • gangguan tidur

Meskipun jarang, pembengkakan pada tangan, lengan, dan kaki dapat terjadi. Gejala carpal tunnel syndrome , yang meliputi kesemutan dan kelemahan pada tangan, pergelangan tangan, dan lengan, juga dapat terjadi.

Sekitar 5-15 persen penderita PMR akan terus mengembangkan kondisi yang disebut arteritis sel raksasa (GCA), yang juga disebut arteritis temporal (TA). Hampir setengah dari mereka yang pertama kali didiagnosis dengan GCA juga memiliki gejala yang sesuai dengan PMR.

GCA menyebabkan peradangan pada pembuluh darah, disebut sebagai vaskulitis, paling sering mempengaruhi arteri di dalam kulit kepala dan kepala. Jika tidak ditangani, PJPK dapat menyebabkan kebutaan.

Gejala GCA memerlukan perhatian medis dan meliputi:

  • sakit kepala satu sisi , terutama di sekitar pelipis
  • nyeri kulit kepala
  • perubahan visual, seperti pengaburan sementara, penglihatan ganda , atau kebutaan
  • nyeri rahang saat makan
  • kelelahan
  • kehilangan selera makan
  • gejala seperti flu
  • demam
  • nyeri wajah, lidah, atau tenggorokan

Diagnosa

Meskipun mendiagnosis PMR bisa jadi sulit, ada prosedur yang membantu saat mencoba mengidentifikasi penyakit.

Selain melakukan pemeriksaan fisik, dokter akan mengevaluasi riwayat kesehatan dan gejala seseorang sebagai bagian dari proses diagnostik.

image 282 1024x683 - Polymyalgia Rheumatica: Apa yang Perlu Diketahui?
Tes darah mungkin direkomendasikan oleh dokter untuk mendiagnosis PMR.

Mereka mungkin juga merekomendasikan tes tertentu untuk membantu mereka menyingkirkan kondisi medis serupa, seperti:

Tes darah

Seorang dokter mungkin merekomendasikan berbagai tes darah selama proses diagnosis. Ini mungkin termasuk tes berikut:

  • Anticyclic citrullinated peptide (anti-CCP): Ini mendeteksi antibodi yang ditemukan pada orang dengan rheumatoid arthritis.
  • Antinuclear antibody (ANA): Tes yang dapat menunjukkan adanya lupus, Sjogren, atau penyakit autoimun lainnya.
  • Hitung darah lengkap (CBC): Ini mengevaluasi sel darah putih, sel darah merah, dan tingkat trombosit.
  • Protein C-reaktif (CRP): Ini dapat mengidentifikasi adanya peradangan.
  • Laju sedimentasi eritrosit (ESR): Ini juga disebut sebagai laju sed dan mendeteksi adanya peradangan.
  • Faktor reumatoid (RF): Tes yang digunakan untuk mendiagnosis rheumatoid arthritis.
  • Hormon perangsang tiroid: Tes darah untuk mengevaluasi seberapa baik tiroid bekerja.
  • Creatinine kinase (CK): Tes darah lain untuk mencari kerusakan otot.

Dalam kasus PMR, temuan mungkin termasuk peningkatan protein C-reaktif dan tingkat sedimentasi eritrosit, yang mengindikasikan respons inflamasi.

Tes lainnya

Dokter mungkin merekomendasikan pengujian lain, seperti studi pencitraan. Jika GCA dianggap sebagai penyebab gejala, biopsi arteri temporal diatur secepat mungkin.

Pengujian tambahan mungkin direkomendasikan secara individual dan akan dibahas oleh tim perawatan kesehatan.

Pengobatan

Perawatan untuk PMR dapat dimulai segera setelah diagnosis dibuat. Tujuan pengobatan PMR adalah untuk mengurangi gejala nyeri, kaku, peradangan, nyeri, demam, dan kelelahan dengan penggunaan obat anti-inflamasi tertentu dan olahraga.

Obat-obatan

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati PMR disebut sebagai obat anti-inflamasi dan termasuk kortikosteroid seperti prednison.

Selama pengobatan steroid, efek peradangan dipantau dengan tes darah seperti ESR dan kadar protein C-reaktif. Seringkali, mereka yang dirawat karena PMR merasakan perbaikan yang cepat dengan terapi steroid.

Dalam kasus yang jarang terjadi, menambahkan obat, seperti methotrexate atau azathioprine, mungkin direkomendasikan untuk mempermudah pengurangan dosis steroid secara bertahap. Tujuan pengobatan adalah untuk mempertahankan pengurangan gejala dengan steroid dosis serendah mungkin.

Dalam kasus yang sangat ringan, obat antiinflamasi non steroid (NSAID), seperti ibuprofen dan naproxen, mungkin cukup.

Olahraga

Program olahraga teratur dengan periode istirahat mungkin direkomendasikan sebagai bagian dari rencana perawatan.

Tujuan latihan adalah untuk menjaga kelenturan, kekuatan, dan fungsi sendi. Bergantung pada status kesehatan dan kebugaran seseorang secara keseluruhan, mungkin disarankan agar berjalan kaki, sepeda statis, dan olahraga biliar ditambahkan ke rencana kebugaran seseorang.

Komplikasi

Meskipun PMR adalah penyakit yang dapat diobati, komplikasi dapat terjadi akibat penggunaan steroid jangka panjang. Komplikasi tersebut meliputi:

Jika seseorang dengan PMR mengembangkan GCA, ini dapat menyebabkan komplikasi, seperti:

  • kebutaan
  • penyempitan pembuluh darah
  • pembentukan aneurisma

Sangat penting bahwa mereka yang didiagnosis dengan PMR melaporkan timbulnya sakit kepala baru, nyeri kulit kepala, perubahan visual, dan nyeri rahang segera, sehingga mereka dapat dievaluasi dan dirawat untuk GCA.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here