Psoriasis adalah kondisi peradangan yang mempengaruhi kulit dan terkadang sendi. Ini terjadi karena masalah dengan sistem kekebalan yang menghasilkan pertumbuhan berlebih dari sel-sel kulit, yang menyebabkan perubahan kulit.

Psoriasis pustular adalah bentuk psoriasis yang langka dan parah yang melibatkan peradangan luas pada kulit dan lepuh atau pustula kecil berwarna putih atau kuning.

Nanah terdiri dari sel-sel darah putih dan bukan merupakan tanda infeksi. Pada kulit terang, area yang terkena akan tampak merah. Pada kulit yang lebih gelap, tambalan berwarna lebih gelap.

Psoriasis pustular umum (GPP – Generalized pustular psoriasis– ) , atau psoriasis von Zumbusch, menyebabkan gejala yang menyebar ke seluruh tubuh.

Jenis psoriasis pustular lainnya termasuk palmoplantar pustulosis dan acrodermatitis continua of Hallopeau, yang hanya mengenai tangan dan kaki.

Psoriasis pustular juga dapat terjadi selama kehamilan.

Setiap psoriasis pustular akan membutuhkan perhatian medis . Kombinasi terapi topikal dan terapi lain biasanya dapat menghilangkan gejala. Seseorang dengan GPP mungkin perlu menghabiskan waktu di rumah sakit, karena dapat mengancam jiwa.

Penyebab dan faktor risiko

image 365 1024x722 - Psoriasis Pustular: Apa yang Perlu Diketahui?
Kemerahan yang meluas mungkin merupakan tanda pertama psoriasis pustular.

Psoriasis adalah kondisi peradangan yang terjadi ketika sistem kekebalan mengubah cara kerja sel, yang menyebabkan peradangan di berbagai area tubuh. Hal ini dapat memicu pertumbuhan sel kulit yang cepat yang mengakibatkan perubahan kulit.

Dokter tidak tahu mengapa ini terjadi, tetapi mereka berpikir bahwa fitur genetik tertentu dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kondisi tersebut. Psoriasis pustular tampaknya bersifat herediter, dan dapat diturunkan dalam keluarga.

Seseorang dengan fitur genetik ini mungkin lebih mungkin mengembangkan psoriasis setelah terpapar pemicu tertentu, tetapi tidak semua orang dengan fitur tersebut akan mengembangkannya.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang tampaknya memicu psoriasis pustular meliputi :

  • penggunaan atau penarikan dari obat internal tertentu, termasuk kortikosteroid including
  • penggunaan beberapa krim topikal
  • paparan sinar UV yang berlebihan, misalnya sinar matahari
  • beberapa infeksi
  • stres

Psoriasis pustular tidak menular.

Penyakit penyerta

Orang dengan psoriasis pustular memiliki risiko lebih tinggi terkena psoriasis jenis lain dan kondisi lainnya.

Sekitar 1 dari 10 orang dengan psoriasis pustular memiliki riwayat psoriasis plak sebelumnya.

Juga, seseorang dengan semua jenis psoriasis mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena :

  • sindrom metabolik, yang meliputi diabetes , tekanan darah tinggi , dan penyakit kardiovaskular
  • beberapa jenis kanker
  • kegemukan
  • kondisi peradangan lainnya, seperti rheumatoid arthritis

Seseorang yang memperhatikan gejala dari semua jenis psoriasis harus menemui dokter, yang juga dapat menguji kadar gula darah dan melakukan tes lainnya.

Gejala dan jenis

Psoriasis pustular melibatkan area luas kulit yang meradang dan pustula yang mengandung cairan, atau nanah, yang memberi mereka warna kuning atau krem. Ini bisa menyakitkan.

Pustula yang pecah atau mengering mungkin tampak coklat atau berkerak. Kulit merah atau gelap di sekitar pustula mungkin tebal dan bersisik, dan kulit bisa pecah-pecah.

Adanya nanah tidak menunjukkan adanya infeksi atau bakteri. Seperti semua jenis psoriasis, pustula tidak menular dan tidak menimbulkan ancaman bagi orang lain.

GPP

image 366 1024x769 - Psoriasis Pustular: Apa yang Perlu Diketahui?
Psoriasis pustular melibatkan kulit merah dan pustula.
Kredit gambar: scielo.br, 2010

Ini bisa terjadi secara tiba-tiba.

Menurut Dermnetz NZ , seseorang dapat mengharapkan hal berikut terjadi:

  • Pertama, kulit akan menjadi panas dan lembut.
  • Dalam beberapa jam, pustula muncul, dengan diameter sekitar 2-3 milimeter.
  • Setelah sekitar 24 jam, pustula akan mulai menyatu sehingga terbentuk genangan nanah.
  • Area nanah mengering, meninggalkan permukaan yang halus dan mengkilap.
  • Siklus dimulai lagi, dengan pustula baru muncul setiap beberapa hari hingga minggu.
  • Seiring waktu, dengan pengobatan, gejalanya akan hilang. Namun, suar lain dapat terjadi di kemudian hari.

Beberapa orang terus mengembangkan eritroderma , suatu kondisi serius yang mungkin memerlukan perhatian medis darurat.

Gejala mungkin termasuk:

  • pustula
  • kulit yang meradang yang berwarna merah pada kulit terang atau lebih gelap pada kulit hitam
  • mengupas kulit seluruh tubuh
  • demam dan menggigil
  • gatal hebat
  • denyut nadi cepat
  • dehidrasi dan kelelahan
  • sakit kepala
  • mual
  • kelemahan otot dan nyeri sendi
  • anemia
  • penurunan berat badan

Kulit mungkin sangat sakit dan rapuh. Setelah pecahnya GPP, flare psoriasis yang lebih ringan dapat terjadi.

Seseorang mungkin juga memiliki :

  • kolangitis
  • lidah berkerut
  • pertumbuhan kuku yang tidak biasa atau pembentukan kuku yang buruk

Pustulosis palmoplantar

Pustula kuning besar terjadi di area berdaging di tangan dan kaki.

Itu bisa terjadi pada tahap berikut:

  • kulit menjadi merah
  • bentuk pustula
  • penskalaan terjadi, dan kulit mungkin retak

Tergantung pada tingkat keparahannya, beberapa orang mungkin menemukan tugas sehari-hari, seperti berjalan, menantang.

Menurut Psoriasis and Psoriatic Arthritis Alliance (PAPAA), sekitar 5% penderita psoriasis akan mengalami palmoplantar pustulosis.

Menurut PAPAA, kemungkinan besar mempengaruhi orang-orang yang:

  • berusia 20–60 tahun
  • merokok
  • pernah mengalami infeksi
  • pernah mengalami stres

Acrodermatitis berlanjut dari Hallopeau

Ini adalah bentuk psoriasis pustular langka yang melibatkan lesi kulit yang menyakitkan di ujung jari tangan dan kadang-kadang jari kaki. Lesi biasanya terbentuk setelah cedera di daerah tersebut. Perubahan tulang juga dapat terjadi.

Psoriasis pustular kehamilan

Jenis psoriasis pustular yang langka – impetigo herpetiformis— dapat muncul selama trimester ketiga kehamilan. Ini mungkin terjadi karena perubahan hormonal mempengaruhi sistem kekebalan tubuh.

Ini dapat mempengaruhi seseorang yang belum pernah menderita psoriasis sebelumnya dan biasanya sembuh setelah kehamilan.

Wanita yang menerima pengobatan untuk psoriasis dan hamil harus menemui dokter mereka untuk mendapatkan panduan karena mereka mungkin perlu menyesuaikan pengobatan mereka. Beberapa obat mungkin memiliki efek buruk selama kehamilan dan menyusui.

Diagnosa

Seorang dokter kulit biasanya dapat mengidentifikasi psoriasis pustular dengan jenis lesi yang muncul pada kulit, tetapi tes juga dapat mengkonfirmasi diagnosis dan mengidentifikasi kemungkinan komplikasi.

Seorang dokter dapat merekomendasikan:

  • tes laboratorium untuk menyingkirkan infeksi bakteri
  • biopsi kulit
  • hitungan darah
  • tes fungsi ginjal dan hati
  • pengukuran kadar elektrolit dan mineral

Pengobatan

Kerusakan pada kulit dapat mengakibatkan hilangnya cairan dan kerusakan internal. Bergantung pada seberapa parah gejalanya, seseorang mungkin perlu menghabiskan waktu di rumah sakit.

Seorang dokter mungkin meresepkan:

  • krim steroid topikal atau emolien untuk dioleskan ke area yang terkena
  • obat sistemik untuk diminum atau sebagai suntikan, seperti metotreksat
  • obat biologis untuk membantu mengelola flare dan gejala

Perawatan akan bervariasi dari orang ke orang tergantung pada gejalanya. Seseorang mungkin perlu mencoba lebih dari satu pengobatan atau kombinasi terapi sebelum menemukan yang cocok.

Pengobatan topikal

image 367 1024x681 - Psoriasis Pustular: Apa yang Perlu Diketahui?
Emolien dapat membantu mencegah keretakan.

Terapi topikal dapat membantu, baik sendiri atau dikombinasikan dengan pilihan lain.

Ini mungkin termasuk:

  • kompres yang mengandung terapi topikal yang sesuai
  • kortikosteroid untuk dioleskan langsung ke kulit
  • tar batubara atau asam salisilat untuk membantu penskalaan
  • emolien dan pelembab untuk membantu mencegah keretakan prevent

Krim topikal over-the-counter (OTC) yang mengandung asam salisilat atau hidrokortison dapat membantu beberapa orang, tetapi individu harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya.

Pilihan lain termasuk terapi cahaya atau obat oral.

Perawatan rumah sakit

GPP dapat mempengaruhi area kulit yang luas, dan orang tersebut mungkin memerlukan perhatian medis segera.

Tergantung pada seberapa parah gejalanya, mereka mungkin perlu menghabiskan waktu di rumah sakit.

Perawatan akan bertujuan untuk:

  • mengembalikan fungsi pelindung kulit dan keseimbangan kimia
  • mencegah kehilangan cairan
  • menstabilkan suhu tubuh

Kerusakan kulit dapat menyebabkan hilangnya cairan, dan ini dapat menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan kimiawi dalam tubuh. Jika ini terjadi, itu dapat membebani jantung dan ginjal, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.

Strategi akan mencakup:

  • istirahat di tempat tidur
  • terapi emolien hambar
  • rehidrasi
  • menghindari panas yang berlebihan
  • menghapus semua pemicu yang mungkin, termasuk obat apa pun yang mungkin menyebabkan masalah

Obat-obatan untuk GPP meliputi:

  • antibiotik untuk infeksi yang dikonfirmasi atau dicurigai
  • asitretin
  • kortikosteroid sistemik
  • obat biologis

Seorang dokter mungkin meresepkan siklosporin dan colchicine off-label. Off-label berarti obat telah menerima persetujuan untuk kondisi lain, tetapi dokter tahu bahwa mereka dapat membantu psoriasis pustular.

Psoriasis pustular dapat menjadi tantangan untuk diobati.

Dokter sering menggabungkan atau merotasi pengobatan, tergantung pada bagaimana gejala merespons dan kemungkinan efek sampingnya. Menggabungkan obat-obatan dapat membantu membersihkan kulit dan menghasilkan remisi.

Terapi biologis

Untuk orang yang sering mengalami flare atau gejala sedang hingga parah, dokter dapat merekomendasikan penggunaan pengobatan biologis .

Ini adalah jenis terapi yang dapat mengurangi risiko flare dan keparahan gejala. Seorang dokter dapat memberikannya sebagai suntikan atau infus. Beberapa jenis cocok untuk digunakan seseorang di rumah.

Biologis dapat membantu menyelesaikan masalah mendasar yang mengarah pada gejala kulit dengan menargetkan gen tertentu yang memengaruhi cara kerja sistem kekebalan tubuh.

Obat alami

Psoriasis pustular biasanya membutuhkan perawatan medis, tetapi beberapa pengobatan rumahan mungkin menawarkan bantuan tambahan dengan menenangkan kulit dan menghilangkan iritasi dan gatal-gatal.

Pilihan yang mungkin termasuk:

  • mandi dengan air garam
  • mandi oatmeal
  • menggunakan pelembab yang kaya minyak untuk menjaga kelembapan kulit dan mungkin mencegah pengelupasan

Jika sisik terbentuk, seseorang harus menghapusnya dengan kain lembut.

Perawatan kulit sangat penting karena melepuh meningkatkan risiko bakteri masuk ke kulit. Menjaga kulit tetap bersih dan lembab dapat membantu mengurangi risiko infeksi.

Pelajari lebih lanjut di sini tentang pengobatan rumahan untuk psoriasis.

Pencegahan dan prospek

Psoriasis adalah kondisi jangka panjang yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Kebanyakan orang akan terus mengalami flare, tetapi pengobatan dan pilihan gaya hidup dapat membantu mengurangi risiko dan keparahan gejala.

Tidak mungkin untuk mencegah suatu kondisi yang diakibatkan oleh perubahan genetik, tetapi beberapa pilihan gaya hidup dapat mengurangi risiko terjadinya psoriasis pustular.

Kiat yang dapat membantu termasuk:

  • tidak merokok
  • menghindari minum alkohol dalam jumlah yang tidak sehat
  • menghindari stres jika memungkinkan
  • tidur yang cukup
  • mengikuti diet sehat

Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana diet dapat memengaruhi psoriasis.

Terlalu banyak paparan sinar matahari dapat memicu suar atau memperburuk gejala, tetapi penelitian juga menunjukkan bahwa beberapa paparan sinar matahari dapat bermanfaat bagi seseorang dengan psoriasis. Seseorang harus bertanya kepada dokter mereka tentang berapa banyak sinar matahari yang baik untuk mereka, dan bagaimana mendapatkan jumlah sinar matahari yang tepat.

Seseorang harus berbicara dengan dokter mereka tentang rencana perawatan, mengikuti instruksi dokter, dan memberi tahu dokter jika terjadi perubahan, jika gejala memburuk, atau jika obat tampaknya memicu efek samping.

PERTANYAAN:

Saya kadang-kadang menderita psoriasis pustular. Apakah ada diet yang bisa saya ikuti yang akan membantu mencegah flare?

JAWABAN:

Saat ini, tidak ada diet yang diketahui dapat mencegah flare. Namun, ada bukti bahwa diet yang mendorong penurunan berat badan dapat membantu dengan gejala dan frekuensi kambuhnya psoriasis secara umum.

Cobalah diet yang terdiri dari lebih sedikit alkohol dan lebih sedikit makanan nightshade, seperti tomat. Memasukkan minyak ikan dan vitamin D ke dalam diet dapat membantu beberapa orang mengatasi gejalanya.

Semua konten bersifat informasional dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here