Home Kesehatan PTSD: Apa yang Perlu Diketahui ?

PTSD: Apa yang Perlu Diketahui ?

591
0

PSTD (Post-traumatic stress disorder) atau gangguan stres pascatrauma dapat terjadi pada seseorang setelah mengalami peristiwa traumatis yang menyebabkan mereka merasa takut, terkejut, atau tidak berdaya. Ini dapat memiliki efek jangka panjang, termasuk kilas balik, sulit tidur, dan kecemasan.

Contoh peristiwa yang dapat memicu gangguan stres pasca-trauma (PTSD) termasuk perang, kejahatan, kebakaran, kecelakaan, kematian orang yang dicintai, atau penyalahgunaan bentuk. Pikiran dan ingatan muncul kembali meskipun bahaya telah berlalu.

Diperkirakan mempengaruhi antara 7 dan 8 persen dari populasi, dan wanita lebih mungkin terpengaruh daripada pria.

Alih-alih merasa lebih baik seiring berjalannya waktu, individu mungkin menjadi lebih cemas dan takut. PTSD dapat mengganggu kehidupan seseorang selama bertahun-tahun, tetapi perawatan dapat membantu mereka pulih.

Gejala dan diagnosis

ptsd 1024x683 - PTSD: Apa yang Perlu Diketahui ?
PTSD dapat timbul sebagai akibat dari peristiwa atau pengalaman yang traumatis.

Gejala biasanya mulai dalam 3 bulan dari suatu peristiwa, tetapi mereka bisa mulai nanti.

Agar seseorang dapat menerima diagnosis PTSD, mereka harus memenuhi kriteria yang ditetapkan oleh Diagnostic Manual Statistik dan Manual Statistik American Psychological Edition (DSM-5).

Menurut pedoman ini , orang tersebut :

1. Telah terpapar pada kematian atau ancaman kematian, cedera serius atau kekerasan seksual baik secara langsung, melalui menyaksikannya, oleh hal itu terjadi pada orang yang dicintai, atau selama tugas profesional

2. Pengalaman berikut ini selama lebih dari satu bulan:

  • satu atau lebih gejala intrusi
  • satu atau lebih gejala penghindaran
  • dua atau lebih gejala yang memengaruhi suasana hati dan pikiran
  • dua atau lebih gejala gairah dan reaktivitas yang dimulai setelah trauma

Berikut adalah beberapa contoh dari empat jenis gejala ini:

Gejala intrusi :

  • mimpi buruk
  • kilas balik dan sensasi bahwa peristiwa itu terjadi lagi
  • pikiran yang menakutkan

Gejala penghindaran :

  • menolak untuk mendiskusikan acara tersebut
  • menghindari situasi yang mengingatkan orang akan kejadian tersebut

Gejala gairah dan reaktif :

  • sulit tidur
  • lekas marah dan ledakan marah
  • hipersensitif terhadap kemungkinan bahaya
  • merasa tegang dan cemas

Gejala yang memengaruhi suasana hati dan pikiran :

  • ketidakmampuan untuk mengingat beberapa aspek dari acara tersebut
  • perasaan bersalah dan disalahkan
  • perasaan terpisah dan terasing dari orang lain dan mati rasa secara emosional dan mental
  • memiliki minat yang berkurang pada kehidupan
  • kesulitan berkonsentrasi
  • masalah kesehatan mental , seperti depresi fobia , dan kecemasan

Selain itu, gejalanya harus mengarah pada kesusahan atau kesulitan mengatasi pekerjaan atau hubungan, dan mereka tidak boleh karena penggunaan obat atau zat lain, atau kondisi kesehatan lainnya.

Gejala fisik

Mungkin juga ada gejala fisik, tetapi ini tidak termasuk dalam kriteria DSM-5:

  • efek fisik termasuk berkeringat, gemetar, sakit kepala , pusing, masalah perut, sakit dan nyeri, dan nyeri dada
  • sistem kekebalan yang melemah dapat menyebabkan infeksi yang lebih sering
  • gangguan tidur dapat menyebabkan kelelahan dan masalah lainnya

Mungkin ada perubahan perilaku jangka panjang yang berkontribusi pada masalah dan pekerjaan serta gangguan dalam hubungan. Orang tersebut mungkin mulai mengkonsumsi alkohol lebih banyak dari sebelumnya, atau menyalahgunakan obat-obatan atau obat-obatan.

Anak-anak dan remaja

Pada mereka yang berusia 6 tahun ke bawah , gejalanya mungkin termasuk:

  • mengompol setelah belajar menggunakan kamar mandi
  • ketidakmampuan untuk berbicara
  • memerankan acara dalam permainan
  • melekat pada orang dewasa

Antara usia 5 dan 12 tahun, anak mungkin tidak memiliki kilas balik dan mereka mungkin tidak mengalami kesulitan mengingat bagian-bagian dari acara tersebut. Namun, mereka mungkin mengingatnya dalam urutan yang berbeda, atau merasa bahwa ada tanda bahwa itu akan terjadi.

Mereka juga dapat menunjukkan trauma atau mengekspresikannya melalui permainan, gambar, dan cerita. Mereka mungkin mengalami mimpi buruk dan mudah tersinggung. Mereka mungkin merasa sulit untuk pergi ke sekolah atau menghabiskan waktu bersama teman atau belajar.

Sejak usia 8 tahun ke atas , anak-anak umumnya cenderung menampilkan reaksi yang sama dengan orang dewasa.

Antara usia 12 dan 18 tahun, orang tersebut mungkin menunjukkan perilaku yang mengganggu atau tidak sopan, impulsif atau agresif.

Mereka mungkin merasa bersalah karena tidak bertindak berbeda selama acara, atau mereka dapat mempertimbangkan balas dendam.

Anak-anak yang mengalami pelecehan seksual lebih cenderung untuk:

  • merasa takut, sedih, gelisah, dan terasing
  • memiliki rasa harga diri yang rendah
  • berperilaku secara agresif
  • menampilkan perilaku seksual yang tidak biasa
  • melukai diri sendiri
  • penyalahgunaan narkoba atau alkohol

Tes skrining

Sebagai bagian dari proses diagnostik, orang tersebut dapat diberikan tes skrining untuk menilai apakah mereka menderita PTSD atau tidak.

Waktu yang dibutuhkan untuk ini dapat berkisar dari 15 menit hingga beberapa sesi satu jam. Penilaian yang lebih lama dapat digunakan jika ada implikasi hukum atau jika klaim kecacatan bergantung padanya.

Jika gejala hilang setelah beberapa minggu, mungkin ada diagnosis gangguan stres akut.

PTSD cenderung bertahan lebih lama dan gejalanya lebih parah dan mungkin tidak muncul sampai beberapa waktu setelah kejadian.

Banyak orang pulih dalam 6 bulan, tetapi beberapa terus mengalami gejala selama beberapa tahun.

Penyebab

conflict and ptsd 1024x683 - PTSD: Apa yang Perlu Diketahui ?
Beberapa orang yang kembali dari zona konflik mengalami PTSD.

PTSD dapat berkembang setelah kejadian traumatis.

Contohnya termasuk :

  • konfrontasi militer
  • bencana alam
  • kecelakaan serius
  • serangan teroris
  • kehilangan orang yang dicintai, apakah ini melibatkan kekerasan atau tidak
  • pemerkosaan atau jenis pelecehan lainnya
  • serangan pribadi
  • menjadi korban kejahatan
  • menerima diagnosis yang mengancam jiwa

Setiap situasi yang memicu rasa takut, syok, horor, atau ketidakberdayaan dapat menyebabkan PTSD.

Faktor risiko

Ini masih belum jelas mengapa beberapa orang mengembangkan PTSD sementara yang lainnya tidak. Namun, faktor-faktor risiko berikut dapat meningkatkan kemungkinan mengalami gejala:

  • memiliki masalah tambahan setelah acara, misalnya, kehilangan orang yang dicintai dan kehilangan pekerjaan
  • kurangnya dukungan sosial setelah suatu peristiwa
  • memiliki riwayat masalah kesehatan mental atau penggunaan narkoba
  • pengalaman pelecehan masa lalu, misalnya, selama masa kanak-kanak
  • memiliki kesehatan fisik yang buruk sebelum atau sebagai akibat dari suatu peristiwa

Beberapa faktor fisik dan genetik mungkin berperan. Ini dapat berdampak pada kemungkinan mengalami kecemasan, depresi, dan PTSD.

Struktur otak : Pemindaian otak menunjukkan bahwa hippocampus tampak berbeda pada orang dengan PTSD, dibandingkan dengan yang lain. Hippocampus terlibat dalam memproses emosi dan ingatan, dan itu dapat memengaruhi kemungkinan memiliki kilas balik

Respons terhadap stres : Tingkat hormon yang biasanya dilepaskan dalam situasi pertarungan atau pelarian tampaknya berbeda pada orang dengan PTSD.

Gender : Ini mungkin berperan. Studi menunjukkan bahwa, sementara pria lebih mungkin mengalami kekerasan, wanita memiliki peluang lebih tinggi untuk mengalami PTSD.

Apa yang mengurangi risiko?

Para ilmuwan melihat faktor ketahanan yang dapat membantu orang pulih dari atau menghindari PTSD lebih efektif.

Ini termasuk:

  • memiliki atau mencari dukungan dari orang lain
  • memiliki atau mengembangkan strategi koping
  • kemampuan seseorang untuk merasa baik tentang bagaimana mereka bertindak ketika menghadapi kesulitan

Kapan harus ke dokter

Banyak orang mengalami gejala setelah peristiwa traumatis, seperti menangis, cemas, dan sulit berkonsentrasi, tetapi ini belum tentu PTSD.

Perawatan yang cepat dengan profesional yang berkualitas dapat membantu mencegah gejala menjadi lebih buruk.

Ini harus dipertimbangkan jika:

  • gejalanya menetap lebih dari sebulan
  • gejalanya cukup parah untuk mencegah orang tersebut kembali ke kehidupan normal
  • orang tersebut menganggap melukai dirinya sendiri

Pengobatan

counseling is a key part of treatment for ptsd 1024x683 - PTSD: Apa yang Perlu Diketahui ?
Konseling adalah bagian penting dari perawatan untuk PTSD.

Perawatan biasanya melibatkan psikoterapi dan konseling, pengobatan, atau kombinasi.

Pilihan untuk psikoterapi akan dirancang khusus untuk mengelola trauma.

Mereka termasuk:

Terapi pemrosesan kognitif (CPT) : Juga dikenal sebagai restrukturisasi kognitif, individu belajar bagaimana memikirkan berbagai hal dengan cara yang baru. Pencitraan mental dari peristiwa traumatis dapat membantu mereka mengatasi trauma, untuk mendapatkan kendali atas rasa takut dan kesusahan.

Terapi pemaparan : Berbicara berulang kali tentang peristiwa atau menghadapi penyebab ketakutan di lingkungan yang aman dan terkontrol dapat membantu orang tersebut merasa mereka memiliki kontrol lebih besar atas pikiran dan perasaan mereka. Namun, keefektifan perawatan ini telah dipertanyakan, dan itu harus dilakukan dengan hati-hati, atau mungkin ada risiko memburuknya gejalanya.

Obat-obatan

Beberapa obat dapat digunakan untuk mengobati gejala PTSD.

Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), seperti paroxetine, yang umum digunakan. SSRI juga membantu mengobati depresi, kecemasan dan masalah tidur, gejala yang sering dikaitkan dengan PTSD. Ada beberapa laporan bahwa obat antidepresan dapat menyebabkan peningkatan risiko bunuh diri pada individu di bawah usia 24 tahun.

Kadang-kadang, benzodiazepin dapat digunakan untuk mengobati iritabilitas, insomnia , dan kecemasan. Namun, Pusat Nasional untuk PTSD tidak merekomendasikan ini, karena mereka tidak mengobati gejala inti dan mereka dapat menyebabkan ketergantungan.

Terapi eksperimental

Penelitian telah menyarankan bahwa terapi berikut dapat membantu, tetapi bukti lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi keamanan dan efektivitasnya.

Desensitisasi dan pemrosesan ulang gerakan mata (EMDR) : Mengingat kembali peristiwa tersebut sambil membuat jenis tertentu gerakan mata dari sisi ke sisi dapat membantu menurunkan tingkat kesulitan bagi orang dengan PTSD. Ini memungkinkan individu memiliki lebih banyak emosi, perilaku, dan pikiran yang lebih positif.

MDMA : Versi farmasi dari obat rekreasi, ekstasi, dapat membantu orang belajar menangani ingatan mereka secara lebih efektif dengan mendorong perasaan aman. Para ilmuwan saat ini sedang meneliti opsi ini.

Terapi hormon kortison : Satu penelitian menunjukkan bahwa perawatan berbasis kortisol dosis tinggi dapat membantu mengurangi risiko PTSD, jika diberikan segera setelah trauma terjadi.

Game komputer : Bermain beberapa game komputer telah dikaitkan dengan gejala yang lebih sedikit pada beberapa veteran dengan PTSD, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada 2017. Namun, para peneliti tidak merekomendasikan menggunakan game komputer daripada terapi reguler.

Tips

Mengatasi secara aktif adalah bagian penting dari pemulihan . Ini memungkinkan seseorang untuk menerima dampak dari peristiwa yang mereka alami, dan mengambil tindakan untuk memperbaiki situasi mereka.

Berikut ini dapat membantu mencapai ini:

  • belajar tentang PTSD dan memahami bahwa respons yang berkelanjutan adalah normal dan bahwa pemulihan memerlukan waktu
  • menerima bahwa penyembuhan tidak selalu berarti melupakan, tetapi secara bertahap merasa kurang terganggu oleh gejala-gejalanya dan memiliki kepercayaan diri pada kemampuan untuk mengatasi ingatan buruk

Hal-hal lain yang dapat membantu termasuk:

  • menemukan seseorang untuk curhat
  • menghabiskan waktu bersama orang lain yang tahu apa yang telah terjadi
  • membiarkan orang tahu apa yang bisa memicu gejala
  • memecah tugas menjadi bagian-bagian yang lebih kecil, untuk membuatnya lebih mudah diprioritaskan dan diselesaikan
  • melakukan latihan fisik, seperti berenang, berjalan, atau yoga
  • berlatih teknik relaksasi, pernapasan, atau meditasi
  • mendengarkan musik yang tenang atau menghabiskan waktu di alam
  • memahami bahwa itu akan membutuhkan waktu untuk menghilangkan gejala
  • menerima bahwa PTSD bukanlah tanda kelemahan tetapi dapat terjadi pada siapa saja
  • berpartisipasi dalam kegiatan yang menyenangkan yang dapat memberikan gangguan

Sejumlah saluran bantuan dan fasilitas lain tersedia untuk orang yang sedang atau yang mungkin mengalami gejala PTSD.

Jika mencari seorang terapis, pastikan untuk menemukan seseorang yang memenuhi syarat dan berpengalaman di bidang PTSD. 

Komplikasi

PTSD dapat menyebabkan beberapa komplikasi.

Ini termasuk:

  • kesulitan dengan pekerjaan atau hubungan
  • risiko lebih tinggi masalah jantung
  • peluang lebih besar terkena penyakit kronis
  • kemungkinan perubahan yang mempengaruhi otak, termasuk kadar hormon stres kortisol yang lebih tinggi dan penurunan ukuran hippocampus – struktur otak yang penting dalam pemrosesan memori dan emosi

Orang dengan PTSD mungkin memiliki masalah kesehatan lainnya , seperti depresi, kecemasan, gangguan kepribadian , atau penyalahgunaan zat-zat seperti alkohol atau obat-obatan.

Pencegahan: Apakah mungkin?

Orang yang bekerja dalam profesi di mana peristiwa traumatis cenderung terjadi, seperti layanan militer dan darurat, dapat ditawarkan pelatihan atau konseling untuk membantu mereka mengatasi atau mengurangi risiko PTSD.

Dalam layanan medis darurat (EMS), bentuk pembekalan yang dikenal sebagai manajemen insiden stres kritis (CISM) terjadi setelah peristiwa tertentu, untuk mencoba meminimalkan risiko stres dan berkembangnya PTSD.

Namun, keefektifan ini telah dipertanyakan, dan beberapa penelitian telah menyarankan bahwa itu mungkin berbahaya, karena dapat mengganggu proses pemulihan alami, misalnya, dengan memaksa orang menghadapi ingatan dan emosi sebelum mereka siap untuk melakukannya.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here