Kesehatan

Risiko Jangka Panjang dari Stroke Berulang Kurang Disadari

Korban stroke atau mini-stroke yang tidak mengalami komplikasi dini biasanya dikeluarkan dari layanan pencegahan stroke sekunder. Namun, penelitian baru menunjukkan bahwa orang-orang ini tetap pada risiko jangka panjang yang meningkat dari stroke, serangan jantung, dan kematian selama setidaknya 5 tahun setelah kejadian awal.

Penulis senior Dr. Richard Swartz, ahli saraf di Sunnybrook Health Sciences Centre di Ontario, Kanada, dan rekannya melakukan penelitian ini. Mereka temuan yang dipublikasikan dalam CMAJ .

Stroke adalah penyebab kematian nomor satu di Indonesia.

Menurut beberapa penelitian, risiko stroke berulang terakumulasi lebih awal setelah stroke awal atau mini-stroke, atau transient ischemic attack (TIA), dan ini biasanya dalam 90 hari pertama. Untuk alasan ini, periode 90 hari setelah stroke atau TIA telah menjadi fokus strategi pencegahan sekunder dalam penelitian dan praktik klinis.

Studi berbasis populasi menunjukkan bahwa selain memiliki risiko jangka pendek yang tinggi, risiko stroke berulang dan kematian tetap meningkat dalam jangka panjang, dengan perkiraan risiko 18 persen dan 44 persen selama 5 dan 10 tahun, masing-masing, setelah stroke awal atau TIA.

“Ada kebutuhan nyata untuk mempertahankan strategi pengurangan risiko, dukungan medis, dan pilihan gaya hidup sehat dalam jangka panjang, bahkan bertahun-tahun setelah kejadian awal yang ringan,” kata Dr. Swartz.

Menurut beberapa penelitian, risiko stroke berulang terakumulasi lebih awal setelah stroke awal atau mini-stroke, atau transient ischemic attack (TIA), dan ini biasanya dalam 90 hari pertama.

Sementara data tersedia untuk perkiraan risiko dari hasil yang merugikan selama periode awal berisiko tinggi, sedikit data yang tersedia untuk mengkarakterisasi risiko jangka panjang pada individu yang tidak mengalami komplikasi awal setelah stroke atau TIA.

Swartz dan timnya bertujuan untuk menentukan risiko jangka panjang di antara pasien yang selamat dari kejadian stroke iskemik awal mereka dan yang tidak mengalami efek samping lebih lanjut selama 90 hari setelah keluar dari unit gawat darurat atau rumah sakit.

Penanda stroke untuk risiko jangka panjang

Studi ini termasuk data dari 26.366 pasien yang telah dipulangkan dari pusat stroke regional di Ontario antara Juli 2003 dan Maret 2013, setelah mengalami stroke atau TIA tanpa komplikasi dalam 90 hari pertama.

Kasus-kasus tersebut dicocokkan dengan 263.660 peserta kontrol – yaitu mereka yang belum mengalami stroke – berdasarkan usia, jenis kelamin, dan lokasi geografis.

Para peneliti menemukan bahwa kelompok yang tidak mengalami komplikasi awal memiliki risiko komplikasi jangka panjang yang secara signifikan lebih tinggi daripada kontrol.

Pada 1 tahun setelah peristiwa awal, 9,5 persen pasien pasca-stroke telah mengalami efek samping seperti stroke lain, serangan jantung , masuk ke perawatan jangka panjang, atau kematian. Proporsi orang yang mengalami efek samping meningkat menjadi 23,6 persen pada 3 tahun dan 35,7 persen pada 5 tahun.

” Temuan ini menyoroti perlunya manajemen risiko jangka panjang yang dapat dimodifikasi, seperti tekanan darah tinggi , pemantauan, dan pengobatan irama jantung yang tidak teratur, berhenti merokok , dan aktivitas fisik.”

Richard Swartz

Strategi jangka panjang untuk pengurangan risiko dapat mencakup program rehabilitasi jantung yang disesuaikan untuk diikuti oleh penderita stroke selama bertahun-tahun, dibandingkan dengan berbulan-bulan, setelah kejadian stroke mereka. Manajemen jangka panjang juga dapat dimasukkan ke dalam praktik perawatan primer.

“Untuk penderita stroke atau TIA, risiko jangka panjang dari stroke berulang sangat tinggi, yang menunjukkan bahwa kekambuhan stroke adalah hasil yang paling penting yang dapat dimodifikasi,” para peneliti menyimpulkan.

Artikel Terkait:

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *