Orang dengan diabetes tipe 2 harus menerima pemantauan fungsi hati secara teratur, karena mereka bisa berisiko mengembangkan sirosis yang mengancam jiwa dan kanker hati.

close up of woman s hands using blood sugar meter 1024x683 - Risiko Sirosis dan Kanker Hati Lebih Tinggi pada Penderita Diabetes Tipe 2
Diabetes tipe 2 dapat menjadi faktor risiko independen untuk beberapa kondisi hati yang parah.

Ini adalah salah satu kesimpulan dari penelitian yang sangat besar terhadap 82 juta orang dewasa yang tinggal di Eropa.

Temuan lain adalah bahwa bagi banyak orang yang mengembangkan sirosis dan kanker hati , tampaknya kondisinya sudah pada stadium lanjut pada saat diagnosis.

Para peneliti dari Queen Mary University of London dan University of Glasgow, keduanya di Inggris, memimpin penelitian.

Mereka melaporkan hasilnya dalam makalah yang sekarang muncul di jurnal BMC Medicine .

Tujuan dari investigasi adalah untuk memperkirakan risiko sirosis dan kanker hati pada orang dengan penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD) atau steatohepatitis (NASH).

NAFLD adalah penyebab utama penyakit hati di seluruh dunia. Prevalensi globalnya telah meningkat dari 15% menjadi 25% pada dekade menjelang 2010 dan sejajar dengan gelombang pasang obesitas dan diabetes tipe 2 .

Bagi banyak orang dengan NAFLD, kondisinya tidak sedikit membahayakan. Namun, beberapa orang dengan NAFLD akan terus mengembangkan bentuk yang jauh lebih agresif, NASH, yang merusak hati dan dapat menyebabkan kanker .

Perlu diagnosis dini NAFLD

Karena orang yang menderita NAFLD atau NASH berisiko mengalami kondisi yang mengancam jiwa, diagnosis harus dilakukan sejak dini; dengan cara itu, dokter dapat menawarkan perawatan yang efektif dengan segera.

Namun, penulis studi senior Dr. William Alazawi, seorang konsultan hepatologi di Queen Mary University of London, menyarankan bahwa dokter mungkin tidak mengambil NAFLD cukup awal.

Dia dan timnya terkejut menemukan tingkat yang lebih rendah dari NAFLD yang didiagnosis daripada yang mereka harapkan di antara 82 juta catatan kesehatan elektronik yang mereka analisis.

Ini berarti bahwa “banyak pasien sebenarnya tidak terdiagnosis dalam perawatan primer,” kata Dr. Alazawi.

“Bahkan dalam jangka waktu penelitian yang singkat, beberapa [orang] berkembang ke tahap penyakit yang lebih lanjut dan mengancam jiwa, menunjukkan bahwa mereka didiagnosis sangat terlambat,” tambahnya.

Menurut American Liver Foundation , NAFLD mempengaruhi sekitar 100 juta orang di Amerika Serikat.

Adalah normal jika beberapa lemak ada di hati. Namun, ketika lebih dari 5-10% berat organ adalah lemak, keadaan yang disebut perlemakan hati (steatosis) berkembang. NAFLD adalah fatty liver yang tidak terkait dengan konsumsi alkohol.

NASH adalah bentuk NAFLD yang lebih parah yang membengkak dan merusak hati dan dapat menyebabkan sirosis, gagal hati, dan, dalam beberapa kasus, kanker.

Sekitar 1 dari 6 orang yang menderita NAFLD akan mengalami NASH, yang paling sering berkembang ketika seseorang berusia 40-60 tahun dan lebih memengaruhi wanita daripada pria. Sering kali orang dengan NASH hidup dengan kondisi tersebut selama bertahun-tahun sebelum mereka mengetahui bahwa mereka memilikinya.

Diabetes ‘prediktor kuat’ penyakit hati

Untuk analisis mereka, Dr. Alazawi dan rekannya menggunakan catatan kesehatan elektronik dari 18.782.281 orang dewasa di Italia, Belanda, Spanyol, dan Inggris.

Di dalamnya, mereka mengidentifikasi 136.703 orang yang catatannya mengatakan bahwa mereka telah menerima diagnosis NAFLD atau NASH. Mereka kemudian mencocokkan masing-masing dengan 100 kontrol yang catatannya tidak mengandung diagnosis tersebut. Pertandingan itu berdasarkan jenis kelamin, usia, lokasi latihan, dan tanggal kunjungan.

Analisis menunjukkan bahwa orang dengan diagnosis NAFLD atau NASH lebih cenderung memiliki tekanan darah tinggi , obesitas, dan diabetes tipe 2 daripada kontrol yang sesuai.

Selama median masa tindak lanjut 3,3 tahun, tim peneliti mencatat individu mana yang mengembangkan sirosis hati dan kanker hati.

Analisis mengungkapkan bahwa dibandingkan dengan kontrol, risiko kemudian menerima diagnosis sirosis adalah 4,73 kali lebih tinggi pada mereka yang memiliki NAFLD atau NASH. Untuk diagnosis kanker hati, risikonya 3,51 kali lebih tinggi.

Juga, tampak bahwa “prediktor independen terkuat dari diagnosis” sirosis atau kanker hati adalah memiliki diagnosis diabetes tipe 2 pada awal.

Analisis juga menunjukkan bahwa orang dengan NAFLD atau NASH tampaknya menerima diagnosis kondisi hati yang lebih parah dan mengancam jiwa dalam beberapa tahun.

Para peneliti menunjukkan bahwa skala waktu ini tidak mencerminkan waktu yang lebih lama untuk NAFLD atau NASH untuk berkembang menjadi penyakit hati lanjut.

Ini akan menunjukkan, setidaknya di Eropa, bahwa pada saat beberapa orang menerima diagnosis NAFLD atau NASH, hati mereka sebenarnya bisa berada dalam stadium lanjut penyakit.

” Orang yang hidup dengan diabetes berada pada peningkatan risiko penyakit [hati] tahap lanjut yang mengancam jiwa, menunjukkan bahwa kita harus memfokuskan upaya kita [pada] mendidik dan mencegah penyakit hati pada [penderita diabetes].”

Dr. William Alazawi
ARTIKEL TERKAIT

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here