Asma adalah penyakit kronis saluran udara yang berhubungan dengan sistem kekebalan. Peradangan terjadi di saluran udara yang menuju ke paru-paru, yang dikenal sebagai saluran bronkial, menyebabkan penyumbatan dan kesulitan bernapas. Namun, pemahaman tentang asma telah berkembang dari waktu ke waktu dan terus berlanjut.

Lebih dari 26 juta orang di Amerika Serikat menderita asma , dan sekitar 6 juta di antaranya adalah anak-anak. Sedangkan data Riskesdas 2018 di Indonesia, menunjukkan 4,5 persen penduduk Indonesia menderita asma. Jumlah kumulatif kasus asma sekitar 11.179.032 penderita.Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa angka ini telah meningkat lebih dari 60 persen sejak tahun 1980-an dan bahwa angka kematian akibat asma telah berlipat ganda dalam waktu yang bersamaan, tetapi ini bukanlah kondisi baru.

Para dokter dan tokoh medis telah mengetahui asma sejak Yunani kuno, dan apa yang mereka ketahui tidak hanya tentang perawatan tetapi penyakit itu sendiri telah berubah secara dramatis seiring dengan teknologi medis.

Artikel ini mengeksplorasi bagaimana diagnosis asma telah berubah selama ribuan tahun.

Asma telah ada sejak jaman kuno

image 279 1024x683 - Sejarah Singkat Asma
Hippocrates adalah orang pertama yang menghubungkan gejala asma dengan pemicu lingkungan.

Sementara kitab kuno dari Tiongkok pada 2.600 SM dan Mesir kuno menyebutkan gejala sesak napas dan gangguan pernapasan, asma tidak memiliki nama atau karakteristik unik sampai Hippocrates mendeskripsikannya lebih dari 2.000 tahun kemudian di Yunani.

Hippocrates, sosok yang sering dilabeli sebagai kakek pengobatan modern, adalah orang pertama yang tercatat mengaitkan gejala asma dengan pemicu lingkungan dan perdagangan dan profesi tertentu, seperti pengerjaan logam.

Hipokrates hanya melihat asma sebagai gejala, dan baru sekitar tahun 100 Masehi seorang dokter Yunani bernama Aretaeus dari Cappadocia menyusun definisi rinci tentang asma yang mirip dengan pemahaman modern tentang bagaimana penyakit berkembang.

Pengobatan yang disarankannya dengan meminum ramuan darah dan anggur burung hantu, bagaimanapun, untungnya tidak lagi menjadi intervensi yang direkomendasikan untuk asma.

Bangsa Romawi kuno juga menyelidiki kondisi tersebut. Pada sekitar 50 ACE, Pliny the Elder menemukan hubungan antara serbuk sari dan kesulitan bernafas dan merupakan salah satu orang pertama yang merekomendasikan pendahulu epinefrin, beta2-agonist yang umum dalam pengobatan asma pereda cepat saat ini, sebagai pengobatan untuk masalah pernapasan ini.

Perkembangan yang lebih baru

Seiring dengan berkembangnya teknologi medis, para peneliti dan dokter telah mampu melakukan pendekatan baru terhadap asma.

Pada abad ke-19, seorang dokter bernama Henry Hyde Salter mendapat pengakuan atas deskripsi akurat dan gambar medisnya tentang apa yang terjadi di paru-paru selama serangan asma.

Dia mendefinisikan kondisi tersebut sebagai:

“ Dispnea paroksismal dengan karakter aneh dengan interval pernapasan yang sehat di antara serangan.”

Pada tahun 1892, Sir William Osler, salah satu pendiri Sekolah Kedokteran John Hopkins, menetapkan definisi asma sendiri.

Kejang bronkial menempati urutan teratas dalam daftarnya, dan dia mencatat kesamaan antara asma dan kondisi alergi, seperti demam , serta kecenderungan asma untuk diturunkan dalam keluarga dan dimulai di masa kanak-kanak. Dia juga mengidentifikasi pemicu asma tertentu, seperti iklim, emosi ekstrim, dan pola makan.

image 280 1024x769 - Sejarah Singkat Asma
Obat bronkodilator yang diresepkan secara berlebihan menyebabkan epidemi kematian akibat asma pada 1980-an.

Namun, fokusnya pada penyumbatan saluran napas sebagai akibat dari kejang otot polos di saluran udara daripada peradangan berarti bahwa dokter dan apotek mulai mendistribusikan obat yang disebut bronkodilator untuk menenangkan kejang saluran napas pada penderita asma. Obat non-resep (over-the-counter, OTC) ini tersedia sebagai pengobatan asma.

Karena ini mungkin memiliki efek menenangkan dalam jangka pendek tanpa mengatasi masalah kekebalan yang lebih dalam yang mendorong asma, ketergantungan berlebihan pada obat-obatan ini berarti bahwa jumlah kematian akibat asma melonjak selama pertengahan 1960-an dan 1980-an.

Epidemi kematian akibat asma ini mempertimbangkan standar pengobatan pada saat itu, dan para peneliti sekali lagi mulai membentuk kembali pemahaman mereka tentang kondisi tersebut.

Perspektif modern tentang asma

Pada 1980-an, pemahaman yang lebih baik tentang asma sebagai kondisi peradangan berkembang.

Uji klinis selama dekade sebelumnya telah menunjukkan efek bermanfaat dari pengobatan kortikosteroid dalam manajemen harian dan pengendalian asma.

Peran sistem kekebalan dalam menyebabkan peradangan ini dan kebutuhan untuk menangani asma secara terus-menerus, bahkan ketika gejala tidak muncul, baru menjadi jelas dalam beberapa tahun terakhir, terutama dalam dekade.

Perawatan di masa depan mungkin melibatkan upaya untuk mengidentifikasi dan mengubah gen yang menyebabkan perubahan tertentu pada sel jaringan paru-paru dan cara mereka berkomunikasi dengan sel kekebalan, seperti sel-T, yang menyebabkan peradangan.

Ringkasan

Asma tetap merupakan kondisi yang kompleks dan tidak dapat diobati, tetapi peradaban manusia telah menyadari kondisi tersebut sejak dini.

Dari orang Mesir kuno yang menggambarkan kesulitan bernafas dalam kitab kuno hingga penemuan Hippocrates tentang hubungan antara asma dan pemicu lingkungan, orang telah berusaha untuk menenangkan kondisi tersebut selama ribuan tahun.

Sir William Osler membuat langkah besar dalam menentukan gejala dan kemungkinan penyebab pada akhir abad ke-19. Namun, sepanjang abad ke-20, penekanannya pada kejang otot yang menyebabkan peradangan saluran napas membuat para profesional medis mulai memberikan resep berlebihan pada bronkodilator dan mengabaikan manajemen jangka panjang.

Hal ini menyebabkan epidemi kematian akibat asma pada tahun 1960-an dan 1980-an yang mengarah pada eksplorasi asma sebagai kondisi yang dipicu oleh kekebalan dan membentuk banyak pengobatan asma efektif yang tersedia saat ini.

Sumber:
ARTIKEL TERKAIT


LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here