Home Kesehatan Tetanus : Apa yang Perlu Diketahui ?

Tetanus : Apa yang Perlu Diketahui ?

74
0

Tetanus, juga disebut lockjaw, adalah infeksi serius yang disebabkan oleh Clostridium tetani. Bakteri ini menghasilkan racun yang mempengaruhi otak dan sistem saraf, yang menyebabkan kekakuan pada otot.

Jika spora Clostridium tetani diendapkan pada luka, neurotoksin mengganggu saraf yang mengontrol pergerakan otot.

Infeksi dapat menyebabkan kejang otot yang parah, kesulitan bernapas yang serius, dan akhirnya bisa berakibat fatal. Meskipun pengobatan tetanus ada, itu tidak efektif secara seragam. Cara terbaik untuk melindungi terhadap tetanus adalah dengan mengambil vaksin.

Fakta singkat tentang tetanus

Berikut adalah beberapa poin penting tentang tetanus. Lebih detail dan informasi pendukung ada di artikel utama.

  • Tetanus disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani
  • Gejala awal tetanus termasuk diare demam , dan sakit kepala
  • Diagnosis sebelumnya memprediksi hasil yang lebih baik

Apa itu tetanus?

Tetanus bisa berakibat fatal tetapi vaksinasi adalah standar di AS

Tetanus adalah infeksi bakteri serius.

Bakteri ada di tanah, kotoran ternak, dan agen lingkungan lainnya. Seseorang yang mengalami luka tusukan dengan benda yang terkontaminasi dapat mengembangkan infeksi, yang dapat mempengaruhi seluruh tubuh. Itu bisa berakibat fatal.

Di Amerika Serikat, ada sekitar 30 kasus setahun. Ini sebagian besar adalah orang-orang yang belum divaksinasi tetanus atau yang tidak melanjutkan suntikan booster mereka setiap 10 tahun.

Tetanus adalah darurat medis. Ini akan membutuhkan perawatan luka yang agresif dan antibiotik .

Gejala

Gejala tetanus biasanya muncul sekitar 7 hingga 10 hari setelah infeksi awal. Namun, ini dapat bervariasi dari 4 hari hingga sekitar 3 minggu, dan mungkin, dalam beberapa kasus, dapat memakan waktu berbulan-bulan.

Secara umum, semakin jauh lokasi cedera berasal dari sistem saraf pusat , semakin lama masa inkubasinya. Pasien dengan waktu inkubasi yang lebih pendek cenderung memiliki gejala yang lebih parah.

Gejala otot termasuk kejang dan kekakuan. Kekakuan biasanya dimulai dengan otot yang mengunyah, oleh karena itu disebut lockjaw.

Kejang otot kemudian menyebar ke leher dan tenggorokan, menyebabkan kesulitan menelan. Pasien sering mengalami kejang pada otot wajah mereka.

Kesulitan bernapas dapat terjadi karena kekakuan otot leher dan dada. Pada beberapa orang, otot perut dan tungkai juga terpengaruh.

Dalam kasus yang parah, tulang belakang akan melengkung ke belakang saat otot punggung menjadi terpengaruh. Ini lebih sering terjadi ketika anak-anak mengalami infeksi tetanus.

Kebanyakan orang dengan tetanus juga akan mengalami gejala-gejala berikut:

  • tinja berdarah
  • diare
  • demam
  • sakit kepala
  • sensitivitas terhadap sentuhan
  • sakit tenggorokan
  • berkeringat
  • detak jantung yang cepat

Pengobatan

Luka harus dibersihkan secara menyeluruh untuk mencegah infeksi.

Setiap luka atau luka harus dibersihkan secara menyeluruh untuk mencegah infeksi. Luka yang rawan tetanus harus segera ditangani oleh profesional medis.

Luka yang kemungkinan berkembang menjadi tetanus didefinisikan sebagai:

  • luka atau luka bakar yang memerlukan intervensi bedah yang tertunda selama lebih dari 6 jam
  • luka atau luka bakar yang memiliki cukup banyak jaringan yang diangkat
  • setiap cedera tipe tusukan yang telah bersentuhan dengan kotoran ternak atau tanah
  • fraktur serius di mana tulang terkena infeksi, seperti patah tulang majemuk
  • luka atau luka bakar pada pasien dengan sepsis sistemik

Setiap pasien dengan luka yang disebutkan di atas harus menerima tetanus immunoglobulin (TIG) sesegera mungkin, bahkan jika mereka telah divaksinasi. Imunoglobulin tetanus mengandung antibodi yang membunuh Clostridium tetani . Ini disuntikkan ke dalam vena dan memberikan perlindungan jangka pendek langsung terhadap tetanus.

TIG hanya jangka pendek dan tidak menggantikan efek jangka panjang vaksinasi. Para ahli mengatakan bahwa suntikan TIG dapat diberikan secara aman kepada ibu hamil dan menyusui.

Dokter dapat meresepkan penisilin atau metronidazol untuk pengobatan tetanus. Antibiotik ini mencegah bakteri berkembang biak dan menghasilkan neurotoxin yang menyebabkan kejang dan kekakuan otot.

Pasien yang alergi terhadap penisilin atau metronidazole dapat diberikan tetrasiklin sebagai gantinya.

Dalam mengobati kejang otot dan kekakuan, pasien mungkin diresepkan:

  • Antikonvulsan, seperti diazepam (Valium), mengendurkan otot untuk mencegah kejang, mengurangi kecemasan , dan bekerja sebagai obat penenang.
  • Relaksan otot, seperti baclofen, menekan sinyal saraf dari otak ke sumsum tulang belakang, sehingga mengurangi ketegangan otot.
  • Agen penghambat neuromuskuler memblokir sinyal dari saraf ke serat otot dan berguna dalam mengendalikan kejang otot. Mereka termasuk pancuronium dan vecuronium.

Operasi

Jika dokter berpikir luka rawan tetanus sangat besar, mereka mungkin akan mengangkat otot yang terinfeksi dan rusak sebanyak mungkin (debridement).

Debridemen adalah tindakan menghilangkan jaringan yang mati atau terkontaminasi, atau bahan asing. Dalam kasus luka rawan tetanus , bahan asing mungkin kotoran atau pupuk kandang.

Nutrisi

Seorang pasien dengan tetanus membutuhkan asupan kalori harian yang tinggi karena peningkatan aktivitas otot.

Ventilator

Beberapa pasien mungkin memerlukan dukungan ventilator untuk membantu bernafas jika pita suara atau otot pernapasan mereka terkena.

Penyebab

Tetanus disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani .

Spora Clostridium tetani mampu bertahan lama di luar tubuh. Mereka paling sering ditemukan di kotoran hewan dan tanah yang terkontaminasi, tetapi mungkin ada di mana saja.

Ketika Clostridium tetani memasuki tubuh, mereka berkembang biak dengan cepat dan melepaskan tetanospasmin, sebuah neurotoxin. Ketika tetanospasmin memasuki aliran darah, itu dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan gejala tetanus.

Tetanospasmin mengganggu sinyal yang bergerak dari otak ke saraf di sumsum tulang belakang, dan kemudian ke otot, menyebabkan kejang otot dan kekakuan.

Clostridium tetani memasuki tubuh terutama melalui luka kulit atau tusukan. Membersihkan luka secara menyeluruh membantu mencegah infeksi berkembang.

Cara-cara umum untuk tertular tetanus meliputi:

  • luka yang telah terkontaminasi dengan air liur atau tinja
  • terbakar
  • menghancurkan cedera
  • luka yang termasuk jaringan mati
  • luka tusukan

Cara yang jarang untuk tertular tetanus meliputi:

  • prosedur operasi
  • luka superfisial
  • gigitan serangga
  • fraktur majemuk
  • penggunaan obat intravena
  • suntikan ke dalam otot
  • infeksi gigi

Pencegahan

Sebagian besar kasus tetanus terjadi pada orang yang tidak pernah memiliki vaksin atau yang tidak memiliki suntikan booster dalam dekade sebelumnya.

Vaksinasi

Vaksin tetanus secara rutin diberikan kepada anak-anak sebagai bagian dari difteri dan tetanus toksoid dan acellular pertussis (DTaP) ditembak.

Vaksin DTaP terdiri dari lima suntikan, biasanya diberikan pada lengan atau paha anak-anak ketika mereka berusia:

  • 2 bulan
  • 4 bulan
  • 6 bulan
  • 15 hingga 18 bulan
  • 4 hingga 6 tahun

Booster biasanya diberikan antara usia 11 dan 18 tahun, dan kemudian booster lain setiap 10 tahun. Jika seseorang bepergian ke daerah di mana tetanus biasa terjadi, mereka harus memeriksakan diri ke dokter mengenai vaksinasi.

Apakah saya perlu suntikan tetanus?

Siapa pun yang menerima luka yang dalam atau kotor dan tidak memiliki suntikan booster selama 5 tahun terakhir harus memiliki booster lain.

Seorang pasien dalam situasi ini juga dapat diberikan tetanus imun globulin, yang berfungsi untuk mencegah infeksi. Penting bahwa perhatian medis dicari dengan cepat karena globulin imun tetanus hanya bekerja untuk waktu yang singkat setelah cedera.

Diagnosa

Di banyak negara, rata-rata dokter mungkin tidak pernah melihat pasien dengan tetanus. Ini karena vaksin tetanus adalah bagian dari imunisasi anak dan infeksi menjadi langka. Di AS pada tahun 2009, misalnya, hanya ada 19 kasus tetanus yang dilaporkan .

Semakin dini seorang pasien didiagnosis menderita tetanus, semakin efektif pengobatannya. Seorang pasien dengan kejang otot dan kekakuan yang baru-baru ini mengalami luka atau luka biasanya didiagnosis dengan cepat.

Diagnosis dapat memakan waktu lebih lama dengan pasien yang menyuntikkan obat karena mereka sering memiliki kondisi medis lainnya. Mereka membuat perlu tes darah untuk konfirmasi.

Siapa pun yang mengalami kejang otot dan kekakuan harus segera mencari perhatian medis.

Komplikasi

Jika pasien tidak menerima perawatan, risiko komplikasi yang mengancam jiwa lebih tinggi dan tingkat kematian bervariasi dari 40 hingga 76 persen .

Komplikasi dapat meliputi:

  • Fraktur: Kadang-kadang, dalam kasus yang parah, kejang otot dan kejang-kejang dapat menyebabkan patah tulang.
  • Pneumonia aspirasi: Jika sekresi atau isi lambung terhirup, infeksi saluran pernapasan bawah dapat terjadi, yang mengarah ke pneumonia .
  • Laringospasme: Kotak suara mengalami kejang yang dapat bertahan hingga satu menit dan menyebabkan kesulitan bernapas. Dalam kasus yang parah, pasien dapat mati lemas.
  • Kejang tetanik: Jika infeksi menyebar ke otak, penderita tetanus dapat mengalami kejang.
  • Emboli paru: Pembuluh darah di paru-paru bisa tersumbat dan memengaruhi pernapasan dan sirkulasi. Pasien akan sangat membutuhkan terapi oksigen dan obat anti-pembekuan darah.
  • Gagal ginjal berat (gagal ginjal akut): Kejang otot yang parah dapat mengakibatkan kerusakan otot rangka yang dapat menyebabkan protein otot bocor ke dalam urin. Ini dapat menyebabkan gagal ginjal yang parah.
Sumber:
Print Friendly, PDF & Email

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here